Глава диплома по психологии на тему психологическая коррекция импульсивности у младших школьников с умственной отсталостью средствами Арт-терапии

Различные авторы предлагают свои «определения умственной отсталости. Так, М.С. Певзнер определяет её как недостаточное развитие высших психических функций, возникающее из-за повреждения мозга на ранних этапах развития – пренатальном или в первые годы жизни. В.В. Ковалев рассматривает умственную отсталость как группу неоднородных состояний, различающихся по причинам, механизмам развития и проявлениям, но объединенных общим признаком – врожденным или ранним (до 3 лет) недоразвитием психики, в первую очередь интеллектуальных способностей. С.Я. Рубинштейн определяет умственно отсталого ребенка как ребенка с устойчивыми нарушениями познавательной деятельности, вызванными органическим поражением головного мозга» [15].
В целом, можно определить умственную отсталость как задержку или неполное развитие психики, характеризующееся нарушением способностей, проявляющихся в период взросления и определяющих общий уровень интеллектуального развития, включая когнитивные, речевые, моторные и социальные навыки.
«Особенности поведения детей, страдающих умственной отсталостью, как правило, являются отражением их психопатологических проявлений. Анализируя поведенческие характеристики школьников с интеллектуальными нарушениями при различных формах олигофрении», Г.Е. Сухарева выделяет ряд общих факторов, обуславливающих возникновение отклонений в поведении [18]:
• Проблемы с применением теоретических знаний в реальных ситуациях, что приводит к неадекватной поведенческой реакции, несоответствующей принятым социальным нормам. Это обусловлено сложностями в переносе общих принципов на конкретные действия.
• «Противоречие между абстрактностью моральных принципов и конкретным мышлением учащихся с интеллектуальной недостаточностью, что затрудняет осмысление и применение моральных норм.
• Несоответствие между пониманием значимости соблюдения нормативного поведения, ограниченными возможностями выполнения предъявляемых требований и недостатком волевых усилий, что приводит к проблемам с самоконтролем.
• Дисбаланс между возбуждением и торможением в нервной системе, который может проявляться в виде импульсивности и недостаточного контроля над своими действиями.
• Ограниченная способность учащихся с умственной отсталостью к продолжительной и целенаправленной деятельности, влияющая на решение жизненно важных задач и определяющая особенности поведения в различных обстоятельствах.
• Сниженная критическая оценка своих поступков и недостатков, неспособность к самоанализу и адекватному восприятию своего состояния, что затрудняет осознание последствий своих действий.
• Обостренное чувство собственной неполноценности, которое может приводить к негативным эмоциональным реакциям и поведенческим проблемам» [18].
• Трудности в понимании ситуаций, установлении причинно-следственных связей между действиями и их результатами, а также в понимании мотивов других людей.
• Повышенная восприимчивость к влиянию окружающих, что может обуславливать нежелательное поведение под воздействием других.
• Значительные отклонения в сфере мотивации и потребностей, оказывающие влияние на формирование целенаправленного поведения.
Ряд исследователей (И.Л. Коробейников, И.Л. Крыжановская, В.А. Портнов, Г.С. Маринчева) «долгое время изучали поведенческие нарушения при интеллектуальной недостаточности у детей с позиции детской психиатрии, рассматривая их как типичное проявление интеллектуальной недостаточности, имеющее органическую природу и упуская из виду сложную взаимосвязь между органическим дефектом и социальным поведением. Данный подход оправдан при выраженных формах интеллектуальной недостаточности, когда формирование поведения определяется тяжестью поражения мозга и процессами компенсации» [9].
Другие исследователи (В.В. Ковалев, Г.С. Маринчева, Л.Л. Ермолина, И.Л. Коробейников) «подчеркивают трудности в изучении нарушений поведения у детей с интеллектуальной недостаточностью, обусловленные сложным взаимодействием биологических и социальных факторов, влияющих на формирование поведения, а также трудностями социальной адаптации, вызванными сочетанием личностных изменений, сниженного интеллекта и неблагоприятных семейных обстоятельств» [13,14].
«Особенности поведения и его отклонения при умственной отсталости у детей изучались в контексте выявления ключевых симптомов и механизмов развития олигофрении, классификации её форм и особенностей личности при психическом недоразвитии (Д.Н. Исаев, Д.Е. Мелехов, С.С. Мнухин, М.С. Певзнер, С.Я. Рубинштейн, Г.Е. Сухарева, О.Е. Фрейеров)» [19].
М.С. Певзнер, классифицируя клинические случаи олигофрении у детей на основе особенностей нейродинамики и локализации мозговых поражений, указывает на наличие группы, где когнитивное недоразвитие сопряжено с поведенческими отклонениями, в частности, с повышенной импульсивностью.
У младших школьников, чье когнитивное отставание «не сопровождается серьезными нарушениями сенсорных систем или эмоционально-волевой сферы, наблюдается адекватное поведение в понятных ситуациях. Они демонстрируют организованность под руководством педагогов, и не проявляют выраженных проблем с дисциплиной или поведением. Однако, несмотря на сохранность эмоциональной сферы, когнитивная незрелость оказывает влияние на их поведение: в сложных обстоятельствах возникают специфические поведенческие трудности, связанные с недостаточным пониманием происходящего и склонностью к импульсивности. По мнению В.К. Кузнецова, разделяемому М.С. Певзнер, это обусловлено инертностью нервных процессов, затрудняющей адаптацию поведения к изменяющимся условиям. При данной форме олигофрении возможны импульсивно возникающие невротические и истерические реакции, особенно в неблагоприятных социально-бытовых условиях» [15].
У учащихся с нарушениями кортикальной нейродинамики отмечаются поведенческие изменения и снижение работоспособности на фоне повышения проявленности импульсивности. М.С. Певзнер разделяет эту группу детей-олигофренов на три подгруппы, основываясь на специфике этих нарушений:
1) «Олигофрены с преобладанием возбуждения над торможением. Их поведение характеризуется повышенной возбудимостью, расторможенностью, раздражительностью, отвлекаемостью, склонностью к аффективным вспышкам и неспособностью к устойчивой, целенаправленной деятельности.
2) Олигофрены с преобладанием торможения над возбуждением. Для них характерны вялость, пассивность, заторможенность, истощаемость и замедленность психических реакций. Специфическим является однообразный ответ на неблагоприятные внешние факторы, проявляющийся в усилении заторможенности, напряженности, отчужденности и негативизма. Из-за недостаточного понимания ситуации у учащихся отмечаются поведенческие проблемы. В коллективе они часто чрезмерно подчиняемы и испытывают трудности с выходом из сложных или конфликтных ситуаций.
3) Учащиеся с нарушением корковой нейродинамики, характеризующимся слабостью обоих нервных процессов, демонстрируют крайнюю неустойчивость в поведении. У одного и того же ребенка могут наблюдаться различные состояния вялости. С усилением тормозного состояния, по словам М.С. Певзнер, возникают немотивированные нарушения поведения, в том числе, и на фоне повышения импульсивности. Специфика поведения этой подгруппы заключается в чередовании состояний вялости и заторможенности с периодами общего возбуждения, когда учащиеся становятся расторможенными и отвлекаемыми» [15].
Поведенческие нарушения у олигофренов с повреждениями анализаторных функций «обусловлены наличием дефектов слуха, зрения, речи или опорно-двигательного аппарата, в дополнение к основному дефекту – интеллектуальной недостаточности» [15].
При «олигофрении с психопатоподобными формами поведения когнитивное недоразвитие сочетается с нарушениями эмоционально-волевой сферы (М.С. Певзнер). Учащиеся с этим типом олигофрении характеризуются сниженной критичностью к себе и окружающим, пониженной работоспособностью, повышенными влечениями и склонностью к резким перепадам настроения, соответственно, импульсивность поведения здесь выражена очень ярко. Поведенческие проблемы проявляются в двигательном беспокойстве, раздражительности, драчливости, агрессивности, непостоянстве в деятельности и неспособности контролировать свое поведение» [15].
Учащиеся с выраженной недостаточностью лобных систем «демонстрируют наиболее серьезные формы поведенческих отклонений. Поведение одних характеризуется вялостью и пассивностью, сочетающимися с полной подчиняемостью. Они легко следуют установленным правилам, но не способны их осмыслить, усваивая их механически. Другие учащиеся проявляют неорганизованность, хаотичность и импульсивность. Характерной чертой поведения этой группы является его немотивированность. Дети ведут себя одинаково в любой обстановке, не учитывая ситуацию. Преобладают подражательные формы поведения, которые имеют характер косных стереотипов» [15].
Изучая симптомы олигофрении, Г.Е. Сухарева «отмечает тесную связь между степенью устойчивости деятельности и последовательностью в поведении и темпераментом олигофренов, который отличается разнообразием. Наряду со спокойными и уравновешенными, встречаются вялые, апатичные люди с замедленными реакциями на все окружающее из-за слабости побуждений и психомоторной заторможенности (торпидный тип), а также чрезмерно подвижные, суетливые люди, неспособные сосредоточиться, неустойчивые, с эйфорической окраской настроения (эретический тип), последний тип наиболее склонен к импульсивноости» [18].
Кроме того, «внутри каждого из этих типов можно выделить различные варианты личности, в зависимости от степени их активности, способности к напряжению и устойчивости настроения. Общими чертами, свойственными выделенным типам интеллектуальной недостаточности, являются отсутствие инициативы, самостоятельности, трудности с переключением на новую деятельность, подражательность, повторение заученных поведенческих моделей, повышенная внушаемость, неустойчивость в деятельности. Эти особенности психики учащихся с интеллектуальной недостаточностью обусловливают нарушения их поведения» [9].