Психология аномального развития. На основе учебника Лебединского В.В. «Нарушения психического развития в детском возрасте»

Дизонтогенез, по определению Швальбе (1927 г.), это отклонения внутриутробного формирования структур организма от их нормального развития. Далее термин получил более широкое значение. Им стали обозначать различные формы нарушений онтогенеза, включая и постнатальный, преимущественно ранний, период, ограниченный теми сроками развития, когда морфологические системы организма еще не достигли зрелости. На сегодняшний день термин дизонтогенез дифференцируется с термином аномалия развития.
В.В. Лебединский предлагает выделить следующие варианты психического дизонтогенеза:
1. недоразвитие;
2. задержанное развитие;
3. поврежденное развитие;
4. дефицитарное развитие;
5. искаженное развитие;
6. дисгармоническое развитие.
Данные варианты психического дизонтогенеза могут быть вызваны отставанием в развитии (недоразвитие, задержанное развитие), диспропорциональностью (асинхронией) развития (искаженное и дисгармоническое развитие) и поломкой, выпадением отдельных функций (дефицитарное и поврежденное развитие). При одном и том же заболевании могут сосуществовать различные варианты дизонтогенеза.
1) Общее психическое недоразвитие.
- Что является моделью этой формы дизонтогенеза.
Моделью этой формы дизонтогенеза является олигофрения.
- Какие варианты этиологии для нее описаны.
Для нее описаны 2 варианта этиологии: эндогенная (генетическая) и экзогенная. Генетический вариант наиболее распространен при умственной отсталости. Сюда входит патология хромосомного набора, врожденные нарушения обмена аминокислот, металлов, солей, жиров и углеводов вследствие врожденной неполноценности ферментных структур. Возникновение экзогенных форм олигофрении связано с поражением мозга инфекциями, травмами и асфиксией. Приобретенная в раннем детстве олигофрения связана с заболеванием менингитом, менингоэнцефалитом, возникшим как в результате нейроинфекции, так и тяжелых форм общесоматических инфекций: дизентерии, кори, скарлатины и т.д. Определенное место принадлежит черепно-мозговым травмам, реже — опухолям.
- Какие варианты олигофрении выделяют по степени тяжести (охарактеризуйте кратко каждую).
Степень тяжести умственного развития зависит от следующих критериев (Эскироль): идиотия, имбецильность и дебильность.
Наиболее тяжелая степень олигофрении – идиотия, при которой имеется грубое недоразвитие всех функций. Ее характерные признаки: отсутствие мышления, речь состоит из нечленораздельных звуков, элементарные эмоции связаны с физиологическими потребностями (насыщением пищей, ощущением тепла и т.д.), они проявляются в крике, агрессии, возбуждении; отсутствие навыков самообслуживания.
Меньшая степень олигофрении – имбецильность. Характерные признаки имбецильности: ограниченная способность к накоплению некоторого запаса сведений, возможность выделения простейших признаков предметов и ситуаций, бывают доступны понимание и произнесение элементарных фраз, есть простейшие навыки самообслуживания. В эмоциональной сфере помимо симпатических эмоций обнаруживаются зачатки самооценки, переживание обиды, насмешек. При имбецильности возможно обучение элементам чтения, письма, простого порядкового счета, в более легких случаях — овладение элементарными навыками физического труда.