Фрагмент для ознакомления
1
Оглавление
Список сокращений 3
Введение 4
Глава 1. Теоретические аспекты заболевания вагинальный кандидоз 5
1.1.Морфофункциональные особенности и факторы патогенности кандид 5
1.2.Причины и провоцирующие факторы 7
1.3.Клинические проявления 8
1.4.Особенности диагностики 10
Глава 2. Профилактика вагинального кандидоза 12
2.1.Особенности профилактики среди женщин 12
2.2. Особенности профилактики среди мужчин 12
2.3. Особенности профилактики для беременных 13
2.4. Особенности профилактики новорожденных 15
Глава 3. Материалы и методы исследования 16
3.1.Исследование информированности женщин о вагинальном кандидозе и его профилактике 16
Глава 4. Результаты и их обсуждение 19
4.1.Результаты исследования информированности женщин о вагинальном кандидозе и его профилактике 19
Выводы 27
Рекомендации 28
Список литературы 29
Фрагмент для ознакомления
2
Согласно национальным клиническим рекомендациям, выделяют две формы вагинального кандидоза:
• острую — до трёх обострений в год;
• хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
• неосложнённый;
• осложнённый.
У женщин различают три формы заболевания:
• вагинит (воспаление влагалища);
• вульвовагинит (воспаление влагалища и вульвы);
• цервицит (воспаление шейки матки).
У мужчин выделяют:
• баланит (воспаление головки полового члена);
• баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена);
• уретрит (воспаление мочеиспускательного канала). [11]
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год.
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
• жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
• творожистые выделения из влагалища;
• расстройства мочеиспускания;
• боль при половом акте.
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации.
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
• отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
• белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
• покраснение слизистой влагалища.
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области. [12]
Показать больше
Фрагмент для ознакомления
3
Список литературы
1. Акушерство и гинекология. Дифференциальная диагностика от А до Я. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 400 c.
2. Акушерство и гинекология. Стандарты оказания медицинской помощи. Типовые клинико-фармакологические статьи. - М.: Ремедиум, 2016. - 693 c.
3. Байрамова Г.Р., Амирханян А.С., Чернова В.Ф. Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения //Доктор.Ру, 2018. — № 10 (154).— С. 32-36
4. Гинекология. Современный справочник. - М.: АСТ, Сова, Кладезь, 2018. - 704 c.
5. Дуда, В.И. Гинекология / В.И. Дуда. - М.: АСТ, 2018. - 707 c.
6. Ильин, А. А. Акушерство и гинекология: конспект лекций / А.А. Ильин. - М.: Научная книга, 2017. - 340 c.
7. Кретова, Н. Е. Акушерство и гинекология / Н.Е. Кретова, Л.М. Смирнова. - Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2017. - 320 c.
8. Кулаков, В. И. Гинекология / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.С. Гаспаров. - М.: Медицинское информационное агентство, 2018. - 616 c.
9. Москвитина Е. Н. Атлас возбудителей грибковых инфекций. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 208 с.
10. Рузиева, Н. Х. Дрожжеподобные грибы рода candida в генитальном тракте женщин репродуктивного возраста / Рузиева Н. Х., Бектимирова А. А. // Инновационные процессы в науке и обществе : сб. статей междунар. науч.- практ. конф. Европейский фонд инновационного развития. – М., 2016. - С. 51-53.
11. Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. Москва, 2016. — 22 с
12. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом. Клинический протокол / М. Р. Рахматулина [и др.] ; Рос. о-во дерматологов и косметологов, Рос. о-во акушеровгинекологов // Акушерство и гинекология. - 2016. - № 4. Протоколы. - С. 50-56.
13. https://minzdrav.gov-murman.ru/documents/poryadki-okazaniya-meditsinskoy-pomoshchi/pr_MZ_RF_1586n.pdf
14. https://mzdrav.rk.gov.ru/file/Urogenitalnyj_kandidoz_05052014_Klinicheskie_rekomendacii.pdf
15. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%83%D1%80%D0%BE%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B4%D0%B8%D0%B4%D0%BE%D0%B7-%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8-%D1%80%D1%84/15276