Курсовая работа по сестринскому делу на тему Особенности сестринской помощи при диагностике, лечении и профилактике онкологических заболеваний

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. В настоящее время число онкологических больных во всем мире растет. И хотя очевидные успехи современной медицины связаны с совершенствованием диагностики и лечения онкологических заболеваний, статистика показывает, что смертность от этих болезней остается высокой. По количеству смертей онкологические заболевания уступают только сердечно-сосудистым, но эти показатели продолжают расти из года в год.
Ежегодно в нашей стране диагностируется около 500 000 новых случаев онкологических заболеваний. По данным онкологической статистики в Российской Федерации, ежедневно в нашей стране регистрируется около 1 500 онкологических больных. На учете в российских онкологических клиниках состоит не менее 2,5 млн. человек с различными стадиями и формами рака.
В нашей стране онкологические заболевания часто выявляются на поздних стадиях. Следствием такой несвоевременной диагностики является высокая смертность, в лучшем случае инвалидизация – около 200 тыс. случаев онкологических заболеваний в год. Суровые экологические условия, наследственность, особенности питания и отсутствие адекватного лечения не позволяют даже предположить, что в ближайшем будущем заболеваемость раком снизится.
Для многих пациентов с онкологическими заболеваниями обычными эмоциональными реакциями являются тревога, нервозность, страх, раздражительность, депрессия. Причинами этого являются длительная госпитализация, финансовые трудности, связанные с нетрудоспособностью, покупка дорогостоящих лекарств, поездки в другие города на прием к врачу и лечение. Не все пациенты могут справиться с большинством психических расстройств с помощью оптимизма и соответствующего поведения.
Онкологические заболевания кардинально меняют образ жизни и личность пациента, химиотерапия может вызывать различные побочные эффекты и приводить к психологическим изменениям в организме пациента. Поэтому очень важно оказывать квалифицированных уход за пациентами с онкологическими заболеваниями. В данном процессе важную роль играет медицинская сестра.
Объект: диагностика, лечение и профилактика онкологических заболеваний.
Предмет: роль медицинской сестры при диагностике, лечении и профилактике онкологических заболеваний.
Цель: изучить особенности сестринской помощи при диагностике, лечении и профилактике онкологических заболеваний.
Задачи:
1.Рассмотреть роль медицинской сестры в пред- и интра- и послеоперационные периоды у пациентов с онкологическими заболеваниям;
2.Проанализировать статистические данные;
3.Провести анкетирование медицинских сестер;
4.Разработать рекомендации пациентам по профилактике онкологических заболеваний.
Методы исследования:
1.Анализ научной литературы;
2.Анкетирование;
3.Математические методы обработки информации.


ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Особенности сестринской помощи при диагностике онкологических заболеваний
В предоперационном периоде можно выделить пять ключевых этапов сестринского процесса, каждый из которых играет важную роль в подготовке пациента к операции.
1. Оценка состояния пациента (сбор данных)
Оценка состояния пациента является первым и важнейшим этапом сестринского процесса в предоперационном периоде. На этом этапе медсестра проводит сбор всесторонней информации о пациенте, которая поможет определить его текущее состояние и подготовить его к операции. Сбор данных начинается с анамнеза, в котором учитываются данные о заболевании, по поводу которого назначено хирургическое вмешательство, а также информация о предыдущих операциях, хронических заболеваниях, аллергиях, принимаемых лекарствах и наличии наследственных заболеваний. Также проводится подробная беседа с пациентом о его самочувствии, выясняются жалобы на боли или другие неприятные ощущения, а также психоэмоциональное состояние, что очень важно для правильного планирования дальнейшего ухода.
На основе анамнеза медсестра выясняет наличие факторов риска, таких как возраст пациента, наличие сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также степень компенсированности этих заболеваний. Все эти данные крайне важны для принятия решения о дальнейшем наблюдении и организации ухода. Помимо этого, сестра проводит объективное обследование пациента, включая измерение показателей жизненно важных функций: артериального давления, пульса, температуры тела, уровня насыщения крови кислородом и частоты дыхания. Важно также оценить состояние дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, а также состояние кожных покровов, слизистых оболочек и наличия отеков.
Особое внимание следует уделить проведению лабораторных и инструментальных исследований, таких как анализы крови, мочи, ЭКГ, рентгенографию или УЗИ, в зависимости от особенностей предстоящей операции. Оценка функционального состояния организма пациента, а также выявление возможных противопоказаний и осложнений, которые могут возникнуть в ходе хирургического вмешательства, является неотъемлемой частью на данном этапе. Важно также учитывать психоэмоциональное состояние пациента, его осведомленность и уровень тревожности относительно предстоящей операции.
2. Установление нарушенных потребностей пациента (сестринский диагноз)
Этот этап включает в себя анализ полученных данных для установления сестринского диагноза и определения нарушенных потребностей пациента, требующих внимания и коррекции. На основании собранной информации медсестра выявляет физические, психологические и социальные потребности пациента, которые не могут быть удовлетворены без вмешательства медицинского персонала. Сестринский диагноз представляет собой описание состояния пациента, которое предполагает наличие определенных нарушений в его здоровье и потребностях, таких как болевой синдром, тревога, нарушение дыхательной функции, потребность в поддержке и помощи при выполнении гигиенических процедур.
Важно учитывать как физические, так и эмоциональные потребности пациента, чтобы обеспечить комплексный уход, способствующий его успешной подготовке к операции и снижению стресса. Например, пациент может испытывать значительное беспокойство относительно предстоящей операции, что требует принятия мер по психологической поддержке. В других случаях возможны нарушения в физическом состоянии, такие как боль или повышенная температура, что также должно быть учтено в сестринском диагнозе.
Сестринский диагноз помогает медсестре определить, какие вмешательства необходимо предпринять для удовлетворения потребностей пациента, а также какие цели ухода должны быть достигнуты в предоперационный период. Это также позволяет четко определить, какие проблемы могут возникнуть в ходе хирургического вмешательства, и предусмотреть меры для их предотвращения. Установление правильного сестринского диагноза — это ключевое условие для дальнейшего эффективного планирования и реализации ухода.
3. Планирование ухода
Планирование ухода в предоперационном периоде заключается в разработке индивидуального и комплексного подхода к каждому пациенту на основе полученных данных. На основе оценки состояния пациента медсестра разрабатывает план ухода, который включает не только физическую подготовку, но и психологическую поддержку пациента. В первую очередь, медсестра должна определить цели и задачи на этот период, исходя из состояния пациента, его возраста, сопутствующих заболеваний и хирургического вмешательства, которое ему предстоит. План должен быть максимально индивидуализирован, чтобы учесть все особенности состояния здоровья пациента.
Одним из ключевых элементов планирования является подготовка пациента к операции. Это включает в себя объяснение пациенту хода предстоящего вмешательства, разъяснение его роли в процессе подготовки (например, необходимость голодания перед операцией или соблюдения режима питья), а также предупреждение о возможных неприятных ощущениях или осложнениях. Психологическая подготовка играет важную роль в снижении уровня тревоги у пациента, что способствует лучшему восприятию хирургического вмешательства и более успешному восстановлению после операции.