Теоретические основы профилактики и лечение против бешенства

Введение

Данная работа посвящена профилактике и лечении бешенства.
Актуальность темы исследования. Бешенство – острая инфекционная болезнь, вызываемая
нейротропным вирусом. Одна из самых опасных и тяжелых инфекционных болезней животных и
человека. Протекает бешенство с признаками поражения ЦНС, характеризующимся необычным
поведением, не провоцируемой агрессивностью, параличами. Болезнь у животных чаще всего
заканчивается смертью.
Проблема борьбы с бешенством до настоящего времени остается одной из важнейших в
мире. Особая опасность бешенства состоит в том, что до сих пор не найдено эффективных средств
2

лечения уже развивающегося болезнетворного процесса. Поэтому больных бешенством животных,
лечить запрещено, узаконено их немедленное уничтожение.


1 Теоретические основы профилактики и лечение против бешенства

1.1 Понятие о болезни

Инфекционные болезни в отличие от неинфекционных обладают строгой специфичностью, то
есть каждая инфекционная болезнь вызывается своим возбудителем.
Каждая инфекционная болезнь развивается стадийно:
- инкубационный период
- период предвестников болезни
- период полного клинического развития болезни
- период выздоровления (реконвалесценции).
При выздоровлении животное, как правило, освобождается от возбудителя, но при
некоторых болезнях выздоровевшие животные могут оставаться бактерионосителями
(вирусоносителями).
Обязательной предпосылкой возникновения и распространения любой инфекционной
болезни являются внедрение в организм животного возбудителя и наличие непрерывности связи
между выделяемым возбудителем и здоровыми восприимчивыми животными. Новые случаи
инфекционной болезни среди других животных могут возникнуть только в определенных условиях:
при наличии источников возбудителя, условий его передачи и восприимчивого животного.
Различают болезни:
- свойственные только животным (зоонозы)
- свойственные только человекам (антропонозы)
- поражающие животных и передающиеся человеку (зооантропонозы)
- поражающие животных и человека и способные осуществлять взаимоперезаражение
(антропозоонозы).
Бешенство (RABIES) – чрезвычайно опасное инфекционная болезнь теплокровных животных и
людей, протекающее как негнойный энцефаломиелит с поражением ЦНС, сильно высокой
агрессивностью, парезами и параличами, с обильным слюновыделением и извращением аппетита
[13].
Когда речь заходит о бешенстве животных и заболевании людей этой опаснейшей
инфекцией, невольно возникает вопрос, действительно ли бешенство представляет такую серьезную
проблему мирового и отечественного здравоохранения, с которой чрезвычайно трудно бороться, а
3

тем более победить ее. Полностью стереть бешенство с лица земли не удастся никогда из-за
огромного числа видов диких животных, каждый из которых может быть резервуаром вируса
бешенства, передаваемого домашним животным — собакам и кошкам, сельскохозяйственным
животным. Можно с твердой убежденностью признать — пока существует мир дикой природы, будет
существовать и бешенство. По данным академика И.А. Бакулова и В.М. Котлярова [1], только
перечень видов диких животных насчитывает более 1,5 млн наименований, а сколько особей в
популяции каждого вида (потенциальных источников вируса бешенства), вообще невозможно
сосчитать. Сложившаяся в мире очень сложная эпизоотолого-эпидемиологическая ситуация по
бешенству не имеет тенденции к снижению, бешенство по-прежнему, по оценке Всемирной
oрганизации здравоохранения (ВОЗ) [2, 3], продолжает занимать одно из ведущих мест среди
инфекционных болезней, общих для человека и животных, нанося огромный экономический ущерб.
По данным Глобального альянса по контролю бешенства (GARC, 1917), ежегодные расходы,
связанные с различными аспектами борьбы против этой инфекции, составляют 8,6 млрд долларов
США.

1.2 Источник возбудителя и способы передачи

Neuroryctes rabid - вирус, вызывающий бешенство, относится миксовирусам семейства
Rhabdoviridae. Он обнаруживается в моче, слезной жидкости и слюне больных и инфицированных.
Данный вирус очень нестоек во внешней среде. При нагревании до 56 градусов С погибает за
четверть часа, а при кипячении за две минуты. Очень чувствителен к этанолу и другим
дезинфицирующими агентам, солнечным лучам. Однако достаточно устойчив к воздействию
антибиотиков, фенола и низких температур [14].
Путь передачи бешенства связан с укусом или попаданием слюны больного животного на
кожные покровы или слизистые оболочки. Вирус способен поражать все виды млекопитающих
животных. Но наиболее чувствительными к нему являются представители семейства собачьих
(лисицы, собаки, волки).
Зараженное животное становится опасным для окружающих уже за 7 – 10 дней, до появления
у него первых симптомов бешенства. В этот период оно начинает выделять вирус в окружающую
среду, инфицирую контактирующих с ним других животных и человека.
Ранее основными источниками и носителями этой инфекции при городском типе бешенства
были собаки. Бешенство встречается по всему миру, за исключением Австралии, Новой Зеландии.
Благодаря карантинным и профилактическим мерам Великобритания (окончательное устранение
бешенства в этой стране произошло в 1922г.), Ирландия, Гавайские острова, Япония, Мальта, Кипр,
Норвегия, Швеция, Португалия, Финляндия свободны от заболевания. В Испании в 2013 г.
4

зарегистрирован случай бешенства у собаки, покусавшей 5 человек (4 ребенка и 1 взрослый),
подобных инцидентов в Испании не было с 1978 г.

1.3 Клинические признаки

Бешенство может протекать в буйной, тихой и атипической формах.
Буйная форма протекает в несколько стадий:
1. На первой стадии животное избегает людей, прячется в темном месте или наоборот очень
дружелюбное. При этом возможно проявление зуда на месте укуса;
2. На второй стадии появляется агрессия. Нарастает беспокойство, хриплый лай, склонность к
поеданию инородных предметов, нападение на других животных и даже на хозяина. Животное не
может глотать воду;
3. На третьей стадии появляются судороги, и прогрессирует паралич. Животное почти
постоянно лежит и в итоге погибает в коматозном состоянии.
Тихая форма характеризуется развитием паралича, слюнотечением, неспособностью
принимать пищу. Через 2 – 4 дня животное гибнет.
Атипичная форма (сложная в диагностике) – может длиться до 3-х месяцев или даже больше.
Вначале может проявляться диареей или наоборот атонией кишечника, депрессией, после чего могут
наступать временные улучшения.

1.4 Лечение и диагностика

Диагноз «Бешенство» ставится в большинстве случаев врачами на основании характерной
клинической картины и данных анамнеза. Еще не так давно даже в развитых странах прижизненная
лабораторная диагностика заболевания была невозможно. Окончательный диагноз устанавливался
только после смерти больного по результату аутопсии (обнаружении телец Негри в головном мозге)
[1].
Тельца Бабеша-Негри также присутствуют в цитоплазме нейронов, гиппокампе, клетках
Пуркинье коры мозжечка, стволе мозга, гипоталамусе и спинномозговых ганглиях. Данные тельца
присутствуют в головном мозге только при бешенстве, наличие их при других заболеваниях, в том
числе и при заболеваниях центральной нервной системы, не зафиксировано.
Именно поэтому лабораторно исследуется труп павшего или усыпленного животного,
подозрительного в заболевании бешенством.
Т.е. лабораторная диагностика заключается в исследовании головного мозга животных с
целью выявления вирусного антигена в ИФА, РДП, обнаружении телец Бабеша – Негри и биопробе на
мышах.
5

В настоящее время специалисты рекомендуют проводить ПЦР диагностику бешенства всем
пациентам с энцефалитом (воспалением головного мозга), причина которого неизвестна.
Дифференциальная диагностика. Предусматривает необходимость исключения болезни
Ауэски, чумы собак.
Вследствие высокой опасности бешенства для человека и животных диагноз бешенства
необходимо рассматривать в качестве возможного, когда присутствуют определенные клинические
признаки. Часто бешенство не имеет классического течения. Нельзя забывать, что существует
большое количество болезней, при которых у собаки могут появляться симптомы, сходные с
симптомами бешенства - нарушение координации движений, слюнотечение и пр.: инфекционные
заболевания, болезни нервной системы, опухоли, инородные тела в ротовой полости и глотке и др.
Собаку с подозрением на бешенство необходимо держать в изоляции там, где проводился
его осмотр, о поступлении данного животного требуется незамедлительно оповестить
государственную ветеринарную службу (Примечание: государственная Станция по борьбе с
болезнями животных - СББЖ). Прием останавливается, адреса и имена всех, кто в данный момент
находился в месте или контактировал с данным животным регистрируются.

1.5 Профилактика и меры борьбы

Основным средством предупреждения распространения и заболевания бешенством является
выполнение ряда профилактических мероприятий, позволяющий снизить риски инфицирования и
развития заболевания.
Выделяют мероприятия, направленные на предотвращение распространения бешенства в
природе (как дикой, так и в антропургической среде):
- регуляция численности диких и одичавших домашних животных-хищников (отлов, отстрел,
вакцинация);
- соблюдение правил содержания собак, кошек и пушных зверей;
- обязательная вакцинация от бешенства домашних животных, особенно собак и кошек,
профилактическая вакцинация лиц, связанных с постоянным контактом с животными;
- запрет общения домашних животных с бродячими;
- избегание прямого контакта с дикими животными, забежавшими на подворья;
- регулирование численности грызунов, являющихся кормом хищных животных.
Одна из мер борьбы с безнадзорными животными, прежде всего с собаками, — массовое
уничтожение безнадзорных собак, которую широко поддерживали ВОЗ и МЭБ (Международное
эпизоотологическое бюро). Однако с течением времени стало очевидным, что выбранная стратегия
массового уничтожения безнадзорных собак в качестве контроля распространения бешенства
оказалась провальной.
6



2 Лечение и мероприятия по профилактике бешенства в ветеринарной клиники «Зооцентр
Ювента»

2.1 Характеристика ветеринарной клиники «Зооцентр Ювента»

Клиника открыта 2017 года 19 января. Ее открыла Маковкина Анна Викторовна.
Наиболее приоритетными направлениями деятельностями клиники являются: травматология,
ортопедия, офтальмология, неврология, нейрохирургия, пластическая хирургия.
Услуги: все виды анализов, вакцинация, вывих ТБС оперативное лечение, терапевтические
манипуляции, остеосинтез любой сложности, удаление грыжи межпозвоночного диска, кастрация,
стерилизация, кесарево сечение, кислородный бокс, купирование хвостов и ушей,
офтальмологические операции исследования, чипирование, стоматология, удаление и чистка зубов,
все виды хирургических операций, ЭКГ, ЭХО.
Хирургическое отделение клиники специализируется на операциях любой сложности,
которые проходят при участии опытных специалистов. Стационар клиники имеет все необходимые
условия для госпитализации и реабилитации животных. Здесь ваш питомец будет находиться под
постоянным наблюдением персонала клиники.
Ветеринарная клиника проводит диагностику и лабораторные исследования: полный анализ
крови, мочи и кала на различные инфекции и заболевания.
Наличие парикмахерской для животных — это одно из преимуществ ветеринарной клиники.
Мастера работают по предварительной записи и выезжают на дом.
Ветеринарная клиника «ЭЛВЕТ» на проспекте Юрия Гагарина работает круглосуточно, без
перерывов и выходных.

2.2 Анализ заболеваемости

Наиболее частыми посетителями ветеринарной клиники являются собаки и кошки, среди них
было много случаев микроспории и несколько случаев трихофитии (у кошек). Как правило,
бешенством заболевают животные, обитающие в частном секторе, и также особенно много
заболеваний было в дачный период.
Всем животным оказывали помощь, назначено необходимое лечение. Владельцы были
предупреждены, что лечение довольно длительное.
Анализируя возрастной состав заболевших животных, наблюдали, что чаще заболевают
молодые животные.
7

При подробном анализе возникновения инфекционных и инвазионных болезней были
установлены наиболее распространенные заболевания кошек и собак.

Таблица 3 - Сравнительный анализ заболеваний
Заболевание Количество животных %
2017 год 2018 год 2017 год 2018 год
Терапия
ринит, ларингит, бронхит, ангина 22 18
коньюнктивит, блефарит 12 16
панкреатит 2 6
гепатит, гепатоз 2 4
колит 22 20
пиелонефрит, мочекаменная болезнь 120 134
воспаление параанальных желез 56 67
другое 77 89
Всего терапии 313 354 23,97 25,82
Акушерство и гинекология
ложная беременность 34 29
родовспоможение 66 62
эндометрит, пиометра 70 65
Всего акушерство и гинекологии 170 156 13,01 11,38
Хирургия
кастрация 234 252
овариогистерэктомия 154 168
экстирпация новообразований 98 77
штифтование при переломах костей 6 7
купирование ушных раковин 12 19
ампутация хвоста и прибылых пальцев 50 56
удаление аденомы третьего века 23 34
кесарево сечение 34 43
другое 32 34
Всего хирургии 643 690 49,23 50,33
Инфекционные
чума плотоядных 34 33
энтерит 25 29
бешенство 12 11
8

Всего инфекций 71 73 5,44 5,32
Инвазионные
отодектоз 109 98
Всего инвазий 109 98 8,35 7,15
Всего 1306 1371 100 100

2.3 Диагностика и лечение бешенства в ветеринарной клинике «Зооцентр Ювента»

Бешенство кошек следует отличать от болезни Ауески (псевдобешенство — остро
протекающая болезнь многих видов животных, проявляющаяся в расстройстве центральной нервной
системы, сильном зуде и расчесах), других болезней со схожими признаками. Например, у кошки
появляются боль, слюнотечение, невозможность глотать и беспокойство при попадании в ее ротовую
полость или глотку инородного тела. При подозрении на заражение бешенством (например, после
укуса бездомным животным с учетом сведений о местности), кошка помещается на 10-14 дней на
карантин, во время которого содержится изолировано от людей и других животных до проявления у
нее клинических симптомов. Иногда карантин может длиться до 60 дней. При этом нет возможности
оказать животному помощь. Точный диагноз ставится посмертно по результатам лабораторных
исследований мозга животного.

2.4 Профилактические мероприятия

К сожалению, некоторые владельцы домашних кошек сомневаются в необходимости
прививки от бешенства, ошибочно полагая, что их питомец полностью застрахован от заражения.
Такие хозяева мотивируют отказ от вакцинирования нежеланием лишний раз создавать для
животного стрессовую ситуацию при походе в ветеринарную клинику, возможностью осложнений и
бессмысленностью трат на проведение процедуры в отношении кошки, контакт которой с внешним
миром и другими сородичами полностью исключен. Однако никто не может предусмотреть все
возможные ситуации и в качестве доказательства необходимости прививки врач клиники приводит
следующие доводы для хозяев питомцев:
- Даже домашняя кошка может случайно попасть на улицу через открытое окно или дверь,
полностью исключить такой вариант не может ни один хозяин.
- В квартиру или дом могут проникнуть зараженные грызуны.
- При перевозке кошки в поезде или самолете обязательно наличие отметки в ветеринарном
паспорте о сделанной прививке.
- Породистая кошка не допускается к участию в выставках без прививки от бешенства.

9

Заключение

Бешенство — особо опасное зооантропонозное (передающееся от животного к человеку)
заболевание, поражающее всех млекопитающих животных и человека. Протекает в виде
неврологических расстройств (водобоязнь, светобоязнь, отсутствие страха перед человеком и
другими животными, параличи, судороги). Данное заболевание известно с античных времен. Первое
упоминание о бешенстве в письменных источниках датируется 1026 г.
Бешенство вызывается вирусом рода Lyssavirus (греч. Lyssa — бешенство). Вирус нестойкий,
легко разрушается под действием солнечного света и высокой температуры, но долго сохраняется
при низкой температуре. Следовательно, при нормальных условиях окружающей среды он не
остается опасным на длительное время вне животного-носителя.
Чаще всего в нашем регионе болеют бешенством лисы, которые являются основным
резервуаром заболевания в природе, но также болеют собаки, кошки, енотовидные собаки и другие
теплокровные животные.
Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и передается в основном при
укусах или при попадании слюны на слизистые оболочки или раны (при облизывании, кашле,
чихании).