Ревматоидный артрит

Введение

Актуальность темы обусловлена тем, что ревматоидный артрит является одним из весьма распространенных заболеваний. К сожалению, есть заболевания, в результате прогрессирования которых суставы организма поражаются и теряют свою подвижность. В результате у пациента значительно снижается качество жизни. Ревматоидный артрит – очень актуальная проблема современной ревматологии. Это системное заболевание, поражающее соединительную ткань. В результате его развития у пациента поражаются мелкие суставы по эрозивно-деструктивному типу. Во всем мире от данного заболевания страдает около 60 миллионов пациентов, что составляет до 1% от всей популяции.
Женщины болеют намного чаще, чем представители сильного пола. Так, на одного пораженного мужчину, приходится до 4 женщин. При этом не стоит думать, что ревматоидный артрит – это болезнь пожилых людей, просто с годами она все больше усугубляется, а начинает поражать она людей довольно молодых, находящихся в возрасте от 35 лет и старше. Течение болезни прогрессирующее, и в итоге приводит к инвалидности с ограничением способности к передвижению.
Еще более усугубляет всю ситуацию то, что врачи не смогли до настоящего времени определить точную причину развития заболевания. Есть отдельные теории и предположения, но ни одна из них не нашла действительно весомого подтверждения. С течением времени же все симптомы болезни неуклонно усугубляются, постепенно приводя к стойкой утрате нетрудоспособности человеком.
Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Эта та болезнь, оставить которую без внимания практически невозможно. Ведь помимо поражения суставов она в конечном итоге обязательно затронет внутренние органы и отразится на их функциональности.
Существует множество определений болезни, но все они сводятся к тому, что это заболевание, носящее аутоиммунный характер и поражающее мелкие периферические суставы, которое характеризуется эрозивно-деструктивным характером.
Степень научной разработанности проблемы. Вопросы развития теории, методологии, в сфере клинической диагностики ревматоидного артрита нашли свое отражение в работах таких ученых как Ачех Т.В., Зинетуллина Н. Х., Насонова Е. Л, Фоломеева О.М., и др.
Объектом исследования является механизм развития ревматоидного артрита.
Предметом исследования являются стадии и диагностика ревматоидного артрита.
Цель курсовой работы – рассмотреть ревматоидный артрит.
Задачи:
- определить этиологию заболевания и патогенез.
-дать характеристику клинической картине.
- выявить осложнения заболевания.
- определить принципы лечения и профилактику ревматоидного артрита.
- исследовать стандарты сестринской деятельности при ревматоидном артрите.
Методы исследования: анализ, синтез, обобщение, аналогия, сравнение.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.



Глава 1. Понятие о ревматоидном артрите
1.1. Этиология и патогенез заболевания

Ревматоидный артрит относится к широко распространённым аутоиммунным заболеваниям, причина которого не установлена. Он характеризуется симметричным эрозивным синовитом, разрушением хрящевой и костной ткани, развитием широкого спектра системных проявлений.
В большинстве случаев заболевание имеет хроническое течение, которое приводи к существенному снижению качества жизни, развитию инвалидности. Ювенильный ревматоидный артрит может возникать в детском возрасте. Но наиболее часто болеют люди в возрасте 35-67 лет. При неадекватной терапии в течение пяти лет человек может стать инвалидом.
Чаще всего патология локализуется в суставах запястья, пальцев, пяток или коленей. Согласно статистическим данным женщины в 3 раза чаще страдают ревматоидным артритом, чем мужчины. Средний возраст дебюта заболевания составляет 40-60 лет. Кардиологи выделяют серопозитивный и серонегативный ревматоидный артрит [5, c 79].
РА (Ревматоидный артрит) – мультифакториальное аутоиммунное заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов: внешней среды, иммунные, генетические, гормональные [12].
В основе патогенеза РА лежат аутоиммунные реакции, главным плацдармом для которых служит синовиальная оболочка.
До настоящего времени не удалось установить точных причин развития ревматоидного артрита. Существуют теории, сторонники которых утверждают, что заболевание возникает под воздействием следующих факторов:
 Генетических мутаций;
 Гормональной дисфункции;
 Воздействия неблагоприятных экологических факторов.
Учёные выделяют основные факторы, провоцирующие развитие ревматоидного артрита: курение, дисбактериоз.
У большинства больных ревматоидным артритом выделяют специфический антиген LA-DR4. Но факт его обнаружения не свидетельствует о том, что у человека обязательно разовьется аутоиммунное заболевание. Тем не менее, наличие антигена повышает риск возникновения ревматоидного артрита[1].
Чаще ревматоидным артритом болеют жители экологически загрязнённых городов. Имеется связь между гормональным фоном и периодами обострения ревматоидного артрита. Это подтверждает тот факт, что женщины чаще мужчин страдают от данного заболевания. В возникновении заболевания играют роль следующие внешние факторы:
 Вирус Эпштейна – Барр;
 Ретровирусы;
 Парвовирус В19;
 Антигены и стрессовые белки бактерий;
 Курение;
 Химические соединения;
 Угольная пыль;
 Лекарственные вещества[3].