хронический панкреатит

Введение
Актуальность. Хронический панкреатит (ХП) - распространенное заболевание. Последние десятилетия характеризуются тенденцией к увеличению заболеваемости ХП. Появилась новая информация об этиологии и патогенезе этого заболевания. Диагностика и лечение больного ХП требуют комплексного подхода и совместной деятельности врачей различных специальностей (хирургов, терапевтов, гастроэнтерологов и др.).
За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа хронических и острых панкреатитов (ОП). Истинные цифры заболеваемости назвать трудно, и частота ХП среди населения различных стран варьирует от 0,2% до 0,68%. Заболевание диагностируется у 5,1%–9% гастроэнтерологических больных. В развитых странах ХП заметно «помолодел»: средний возраст пациентов, у которых устанавливают этот диагноз, снизился с 50 до 39 лет, среди больных на 30% увеличилась доля женщин. В России наблюдается еще более драматичный рост заболеваемости: так, распространенность ХП среди детей составляет 9 – 25 случаев, а среди взрослых – 27 – 50 случаев на 100000 населения.
Исходя из того, что поражение ПЖ проявляется крайне тяжелой симптоматикой, и в первую очередь мучительным болевым дискомфортом и другой неприятной клинической картиной, обычно человек поступает в тяжелом положении. Также следует подчеркнуть, что воспалительный процесс обычно обостряется из-за приема алкоголя, поэтому сестринский процесс при панкреатите имеет некоторые особенности, которые мы рассмотрим в работе.
Цель: Изучить особенности сестринского ухода при хроническом панкреатите.
Задачи:
1.Рассмотреть этиологию и клинику хронического панкреатита;
2.Изучить лечебно-диагностическую тактику при хроническом панкреатите;
3.Проанализировать роль медицинской сестры при панкреатите.
Объект: Особенности течения хронического панкреатита.
Предмет: Сестринский процесс при хроническом панкреатите.
Методы исследования:
1. Анализ научной литературы;
2. Наблюдение.




















Глава 1
Теоретические аспекты исследуемой темы
1.1 Классификация
Хронический панкреатит (ХП) – длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы, с проявлениями в виде необратимых изменений структуры органа, которые вызывают боль и/или стойкое снижение его функции.
Поджелудочная железа осуществляет важные функции:
• секрецию большинства пищеварительных ферментов
• выработку инсулина (гормона, при недостаточности которого развивается сахарный диабет)
В мире наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом, за последние 30 лет — более чем в 2 раза.
Существует несколько классификаций панкреатита.
1. В зависимости от характера течения выделяют:
а) острый панкреатит;
б) хронический панкреатит.
2. В зависимости от причины выделяют:
а) токсический панкреатит - связанный со злоупотреблением алкоголем и курением, реже – с действием лекарственных препаратов и токсинов (продуктов жизнедеятельности бактерий);
б) обструктивный (билиарный) панкреатит - связанный с сужением желчных протоков и протоков поджелудочной железы из-за камней в желчном пузыре, травм, опухолей, кист поджелудочной железы;
в) другие, более редкие причины.
3. По тяжести течения выделяют:
а) легкую форму;
б) среднетяжелую форму;
в) тяжелую форму.
Заключение
Сестринский процесс — подход среднего медицинского персонала к уходу за пациентом, обоснованный с точки зрения науки и многолетнего опыта. Сестринский процесс при панкреатите имеет отличительные особенности, обусловленные характером болезни.
Обострение панкреатита сопровождается сильными болями, из-за чего пациенты попадают в больницу.
Квалифицированный подход со стороны медбратьев и медсестер призван обеспечить грамотный уход за больным, восполнение его насущных нужд и оптимистичную атмосферу, необходимую для скорого восстановления.
Потенциальную угрозу для состояния здоровья несет в себе дефицит информации о заболевании. В сестринском процессе немаловажна беседа, в ходе которой пациент узнает о своем заболевании, профилактике обострения, потребуется дополнительная литература, которой обеспечивается человек. Нередко возникают трудности с приятием условий диеты, виной всему сложившиеся устои и привычки, нередко выработанные годами. Помогут беседы, направленные на разъяснение важности диеты и соблюдения режима питания, ее важности при хроническом панкреатите. Медсестре необходимо постоянно поощрять пациента за соблюдение диеты и производить контроль передач со стороны родственников.
При хроническом панкреатите нужно отказаться от жидкой пищи из-за угрозы аспирации рвотных масс в дыхательные пути. Пища обязательно мягкая и полужидкая, небольшими порциями и в удобное для пациента время. В связи с риском аспирации рвотными массами пациент обеспечивается средствами экстренной связи с медицинской сестрой. Возле него должны быть емкости для них, кувшин с чистой водой и салфетки. В случае рвоты должна быть оказана своевременная помощь. По назначению врача в сестринском уходе должен быть обеспечен прием пациентом противорвотных средств.
Как видим, сестринский процесс, включающий в себя медицинскую заботу о пациенте с воспаленной железой, занимает важное место при его пребывании в клинике.
Именно медсестры и медбраты создают максимальный комфорт для лечения в стационарных условиях, а также поддерживают больного человека психологически и гарантируют ему безопасность.