Фрагмент для ознакомления
2
Введение
Лактостаз – дисфункциональное состояние лактирующей молочной железы, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи [5]. В клинической практике вопросы лечения лактостаза представляют далеко не разрешенную задачу и не теряют своей актуальности. Правильный выбор тактики и комплексный характер лечения обеспечивают не только ликвидацию застоя молока, но и обеспечивают профилактику лактационного мастита.
Традиционно кормящие матери обращаются с данной проблемой к акушерам-гинекологам и хирургам. Но с первых дней жизни ребенка наблюдают педиатры, которым приходится непосредственно решать вопросы поддержки грудного вскармливания – основу здоровья матери и ребенка. В российской педиатрической литературе крайне скудно отражена тактика ведения лактостаза и лактационного мастита. Так, в «Национальном руководстве» по педиатрии этой проблеме вообще не уделено внимание [6]. В ряде других источников информация заимствована из акушерской литературы и занимает не более 10-12 строк [2, 7].
Большая часть рекомендаций по ведению лактационного мастита в современной акушерской и хирургической литературе являются как минимум спорными и не направленными на сохранении лактации. На мой взгляд, педиатрам необходимо больше информации о данной патологии, которая бы учитывала современные рекомендации, была бы направлена на сохранение лактации и позволяла предпринимать адекватные меры буквально в первые часы/дни появления жалоб у матери.
Литературный обзор
Вначале я ознакомилась с понятием лактостаза. Лактостаз – дисфункциональное состояние лактирующей молочной железы, в основе которого лежит несоответствие процессов молокообразования и молокоотдачи, приводящее к застою грудного молока в протоках молочных желез. Лактостаз является основным фактором, предрасполагающим к развитию мастита [3].
Фрагмент для ознакомления
3
1. Айламазян Э. К. Акушерство: учебник / Э. К. Айламазян [и др.]. — 10-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 768 с.: ил.
2. Акушерство: национальное руководство/под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018 Серия «Национальные руководства» - 1088 с.
3. Барабаш Н. А., Станкевич С. С. Профилактика заболеваний молочной железы во время лактации: Методическое пособие. — Томск: Офсет Центр, 2016—20 с.
4. Захарова ИН, Кучина АЕ, Бережная ИВ, Санникова ТН. Мастит и/или лактостаз? Как отличить? Чем помочь? Как лечить? Медицинский совет. 2019г.
5. Клинические рекомендации. Лактационный мастит и лактостаз. МЗ РК– 2018г.
6. Педиатрия: национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т. 1 – 1024 с.
7. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Методические рекомендации ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. М., 2019, 112 с.
8. Радзинский ВЕ. Медицина молочной железы и гинекологические болезни. 2-е изд., перераб. и доп. М.: StatusPraesens; 2017
9. Травина МЛ, Попов А, Попов С.А, Куликова ЕВ. Профилактика трещин соска молочной железы в ранний послеродовый период. Вопросы современной педиатрии – 2017
10. Яковлев Я. Я. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра / Я. Я. Яковлев, Ф. К. Манеров // Сибирское медицинское обозрение. — 2015. — № 2 (92).
11. Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ. Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. Basic Clin Pharmacol Toxicol 2019.