Роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с бронхиальной астмой.

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Сестринская помощь при заболеваниях органов дыхания - комплекс мер по оказанию медицинской помощи системного характера медперсоналом. Цель ухода - восстановление пациента с учетом его нужд и потребностей.
Бронхиальная астма — это заболевание, в основе которого лежит воспаление дыхательных путей, сопровождающееся изменением чувствительности и реактивности бронхов и проявляющееся приступом удушья. При бронхиальной астме бронхи воспалены, вследствие аллергического, инфекционного или нейрогенного воздействия.
За последние десять лет наблюдается значительное повышение возникновения случаев различных аллергических заболеваний, и, прежде всего бронхиальной астмы, которая является, на данный момент, проблемой мирового уровня и находится в эпицентре внимания медицинских работников различных специальностей.
Гипотеза: при правильном уходе и работе медицинской сестры с пациентами в условиях поликлиники, пациенты будут выздоравливать быстрее и уметь проводить профилактику данного заболевания.
Объект исследования: деятельность медицинской сестры при бронхиальной астме.
Предмет исследования: особенности деятельности медицинской сестры при бронхиальной астме.
Цель работы: выявить особенности роль медицинской сестры в оказании помощи пациентам с бронхиальной астмой.
Задачи работы:
- изучить патогенез, классификацию и клиническую картину бронхиальной астмы;
- рассмотреть диагностику, лечение, осложнения, прогноз бронхиальной астмы;
- изучить ключевые компетенции медицинской сестры 12
- рассмотреть алгоритм сестринской деятельности при бронхиальной астме;
- проанализировать профилактику бронхиальной астмы, рассмотреть обучение пациентов с бронхиальной астмой самоуходу и самоконтролю
Методологию работы составили теоретические и эмпирические методы: анализ и обобщение теоретических источников, сравнительная классификация рекомендаций в зависимости от вида бронхиальных астм.
Практическая значимость работы заключается в том, что разработка практических рекомендаций по оказанию помощи пациентам с бронхиальной астмой может быть использована в организации профессиональной деятельности медицинской сестры.


















ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ
1. 1. Этиология, патогенез, классификация и клиническая картина бронхиальной астмы

Бронхиальная астма (БА) - заболевание, которое хорошо изучено. Науке известны причины, механизмы развития, подходы к достижению контроля бронхиальной астмы. Однако, как показывает статистика, только у одного пациента из четырёх заболевание контролируется.
«Одной из главных причин развития бронхиальной астмы является контакт с аллергенами и формирование повышенной чувствительности(сенсибилизации) к ним. Основными аллергенами в развитии астмы являются: пыльцевые (пыльца растений и сорных трав), бытовые (домашняя пыль, в состав которой входят фрагменты высохших частей; клещи домашней пыли; шерсть и перхоть животных), лекарственные (салицилаты, антибиотики), грибковые (плесневые грибки), инфекционные» .
При этом контроль бронхиальной астмы – это основной показатель, когда речь идет об эффективности терапии, и включает такие характеристики, как:
-выраженность симптомов;
-частота обострений;
-частота обращений за неотложной медицинской помощью;
-потребность в препаратах для купирования симптомов заболевания;
-показатели пикфлоуметрии.
В зависимости от частоты симптомов (рис. 1.) различают несколько уровней контроля бронхиальной астмы (далее БА). Так, при хорошо контролируемой астме приступы и потребность в применении препаратов для их купирования возникают у пациента не чаще 2 раз в неделю, пациент, пациент не просыпается по ночам и у него не ограничена физическая активность. При частично контролируемой БА дневные симптомы повторяются с периодичностью чаще 2 раз в неделю, соответственно, возникает потребность и в скоропомощном ингаляторе, пациенты просыпаются по ночам из-за приступов. О неконтролируемой астме можно говорить, когда частота возникновения симптомов и потребности в их купировании более двух в неделю, пациент испытывают ограничение физической активности, а также вынуждены просыпаться по ночам из-за симптомов астмы.
Наиболее характерные симптомы - эпизодические приступы экспираторной одышки и/или кашля, появление дистанционных свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке. Важный диагностический показатель заболевания - купирование симптомов спонтанно или после приёма ЛС (бронходилататоров, ГК). При сборе анамнеза следует обратить внимание на наличие повторных обострений, обычно после воздействия триггеров, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие аллергических заболеваний у больного и его родственников.