Проблемы взрослых пациентов с бронхиальной астмой и программа сестринского уходя в условиях поликлиники

Введение


Бронхиальная астма является одной из наиболее актуальных про-блем современной медицины в связи с широкой распространенностью, не-редко - стойкой утратой трудоспособности, снижением качества жизни больного и высоким уровнем смертности.
В настоящее время в мире этим заболеванием страдает около 300 млн человек, что составляет около 5 % взрослого населения в мире.
Астмой в России страдает около 10% взрослого населения и 15% детей, а в последние годы положение ещё более усугубилось, увеличилась частота заболеваний астмой и тяжесть её течения. По статистическим дан-ным, коли-чество заболевших бронхиальной астмой за последние 25 лет увеличилось в 2 раза.
Во всем мире ежегодно от бронхиальной астмы умирают свыше 250 тыс. человек. Лидируют по показателям смертности от бронхиальной аст-мы Российская Федерация, Узбекистан, Южная Корея.
Бронхиальная астма - болезнь, которая нарушает образ жизни че-ловека и мешает ему трудоустроиться. Страх приступа делает не возмож-ным выпол-нение простейших работ, а симптомы обострения течения за-болевания могут привести к уходу на больничный на несколько дней. Од-нако, адекватное ле-чение пациента и системный сестринский уход позво-ляют контролировать клинические проявления болезни. Для пациентов с правильным контролем бронхиальной астмы характерны крайне редкие приступы и отсутствие тяже-лых обострений заболевания.
Общепризнана роль наследственного и инфекционно-аллергического фактора в развитии бронхиальной астмы. Вместе с тем существенное влияние на состояние здоровья человека оказывает повсе-местное ухудшение экологи-ческой ситуации. Значительная роль в разви-тии бронхиальной астмы принад-лежит климатогеографическим факторам.
Актуальность исследования. Бронхиальная астма была и остается одной из главных медицинских и социальных проблем медицины нашего времени. За последние десять лет наблюдается значительное повышение возникновения случаев различных аллергических заболеваний, и, прежде всего бронхиальной астмы, которая является, на данный момент, пробле-мой мирового уровня и находится в эпицентре внимания медицинских ра-ботников различных специальностей.
Заболеваемость бронхиальной астмой в РФ, согласно данным раз-лич-ных эпидемиологических исследований, составляет приблизительно 2,2% от всех случаев заболеваемости бронхиальной астмой в мире, что в числах насчитывает около 7 млн. человек (9% детей и 5% взрослых). Из них примерно 1 млн. больных страдает тяжелыми формами бронхиальной астмы (астматический статус). Однако действительная общераспростра-ненность бронхиальной астмы может быть в несколько раз больше, так как официально зарегистрирован лишь один случай из 5.
Имеется много факторов, несущих в себе вероятность развития па-толо-гии дыхательной системы: ухудшение экологических, климатических усло-вий, частое применение антибиотиков и других лекарств, вызываю-щих аллер-гизацию, красители и консерванты, увеличение удельного веса продуктов пи-тания, имеющих в своем составе химические пищевые добав-ки.
Приведенные статистические данные указывают на большое значе-ние проблемы бронхиальной астмы в современной пульмонологии, что обязывает средний медицинский персонал хорошо знать особенности дан-ной патологии и владеть методами ухода за профильными пациентами.
Таким образом, тема данной курсовой работы является актуальной.
Объектом изучения является проблемы пациента с бронхиальной аст-мой и программа сестринского ухода в условиях поликлиники.
Предметом изучения является пациент с диагнозом бронхиальная аст-ма.
Целью данной работы является выявление проблем взрослых па-циен-тов с бронхиальной астмой и программы сестринского уходя в усло-виях по-ликлиники. 
1.Теоретическая часть
1.1. Этиология и патогенез бронхиальной астмы



Бронхиальная астма - хроническое воспалительное аллергическое заболевание дыхательных путей с повторяющими эпизодами свистящего дыхания, кашля, одышки, тяжести в грудной клетке или приступов уду-шья, обусловленное спазмом гладких мышц бронхов, гиперсекрецией и отеком слизистой оболочки бронхов.
Этиология и патогенез.
Заболевание вызывают следующие причины:
1. Инфекционные аллергены (вирусы, бактерии, грибы, паразиты, простейшие).
2. Неинфекционные аллергены (дым, пыльца растений, пыль, пище-вые продукты, производственные ирританты, лекарственные вещества, домашний пылевой клещ, насекомые, шерсть животных).
3. Профессиональные вредности.
4. Физические факторы (физические усилия, неблагоприятные ме-теофакторы).
5. Нервно-психические воздействия (перегрузки, стресс)
6. Наследственная предрасположенность, когда изменения в орга-низме, приводящие к гиперреактивности бронхов, передаются по наслед-ству.
Под влиянием стимула (воспалительный фактор, аллергический фактор, физическое усилие, нервно-психическое воздействие, аспирин, пи-щевой продукт и др.) у людей, предрасположенных к астме, возникает ги-перреактивность бронхов, а них вырабатывается в повышенном количе-стве слизь, они становятся гиперчувствительными к этому раздражителю.