Организации работы гипсового кабинета

Гипсовый кабинет предназначен для выполнения следующих манипуляций: обезболивания переломов, ручной репозиции отломков костей и репозиции с помощью вытягивающих аппаратов, наложения клеевого вытяжения, гипсовых и клеевых повязок. В некоторых случаях допустимо производить в гипсовой наложение скелетного вытяжения[8, с.7].
Гипсовый кабинет работает по режиму чистой перевязочной с соблюдением строгих правил асептики. Наилучший вариант если в крупном стационаре имеется единая гипсовая для плановой и экстренной работы. Она должна быть совмещена в едином блоке с травматологической операционной и рентгеновским кабинетом.
Большое значение для правильной и быстрой организации наложения гипсовых повязок имеет достаточное оборудование гипсового кабинета.
Требования к помещению гипсового кабинета, его устройству и оборудованию в основном изложены в разделе 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»[8, с.13].
Под гипсовый кабинет отводят просторную светлую комнату. Пол, потолок и стены, которой должны быть покрыты масляной краской или облицовочной плиткой, чтобы можно было их легко мыть.
Гипсовый кабинет должен имеет площадь 16-18 м2, хорошее естественное и искусственное освещение и оснащен эффективной вентиляцией. Температура воздуха в процедурных в холодное время года должна находиться в пределах 18-23 градусов, в теплое время года - 21-25 градусов. Скорость движения воздуха в палатах в гипсовом кабинете может колебаться от 0,1 до 0,2 м/сек. Относительная влажность не должна превышать 60%[8, с.29].
По стандарту в гипсовом кабинете должно быть:
 Два гипсовальных высоких стола, ортопедический стол для наложения сложных повязок, стол для раскатывания гипса (как правило, он обит оцинкованным железом, спускающимся со свободного края стола в виде желоба, для предупреждения попадания гипса на пол), шкафов для хранения медикаментов, инструментального стола, два - три подвесных ящика для хранения гипса и индустриальных гипсовых бинтов, табурет для сидячих больных, источник тепла (электроплитка), осветительные приборы, бактерицидные лампы.
 Аппараты и различные устройств для закрытых репозиций (Из аппаратов для закрытой репозиции желательно иметь аппарат Соколовского для репозиции переломов предплечья и ряд других аппаратов)
 Раковина с горячей и холодной водой( в водопроводной системе гипсовой должен быть устроен отстойник для гипса, чтобы предупредить засорение слива), подставки для стерилизаторов, тазы для снятых повязок, лотки для грязных инструментов.
 Поскольку сложные репозиции отломков, вправление вывихов производят под наркозом, в гипсовой должна быть сделана подводка кислорода и закиси азота[7, с.16].
Все стеллажи, ящики и другое оборудование должны быть подвешены на кронштейнах к стенам для облегчения уборки помещения. Поверхности помещения должны быть гладкими и без дефектов, легко доступными для влажной уборки и устойчивы к обработке моющими дезинфицирующими средствами.
В гипсовом кабинете, как поликлиники, так и стационара выделяют асептическую, рабочую и хозяйственную зону и обеспечивают исключение перекреста «чистого» и «грязного» потоков.
Условное деление кабинета включает в себя три основные зоны:
1. Чистая – предназначена для хранения медицинских материалов (в том числе и стерильных), инструментов, приспособлений, лекарственных препаратов;
2. Рабочая – в данной области осуществляются все необходимые медицинские манипуляции, заполняется отчетная документация;
3. Грязная – предусмотрена для сбора и нейтрализации отходов, хранения использованных изделий медицинского назначения и их обеззараживания[7, с. 39].
Выполнение этих требований должно контролироваться 1 раз в 6 месяцев в рамках производственного контроля.

1.2 Подготовка к работе гипсового кабинета
Рабочий день начинается с осмотра кабинета. В первую очередь медицинская сестра проверяет, пользовался ли дежурный персонал в ночное время кабинетом или нет.
Далее, ежедневная работа среднего медперсонала в гипсовом кабинете складывается из подготовки помещения, личных подготовительных мероприятий, выполнения манипуляций, уборки помещения.
Работа начинается за час до начала смены. Прежде всего (возможно, накануне вечером) проводится стерилизация инструментов в сухожаровых шкафах и из стерилизационной доставляются в биксах автоклавированные стерильное белье и перевязочный материал[12, с.18].
Перед тем, как накрыть в кабинете стол для инструментов, проводят влажную уборку: мытье пола и протирание всех горизонтальных поверхностей с раствором антисептика. Работа в гипсовом кабинете проводится специально выделенной из среднего медперсонала отделения медсестрой. Форма одежды при работе – хирургический костюм, шапочка, маска, чистый (нестерильный) операционный халат.