Стратегический менеджмент в бюджетной организации (на примере работы подстанции скорой медицинской помощи)

ВВЕДЕНИЕ

Бюджетные организации функционируют на основе финансовых отношений, которые складываю¬тся при формировании материальной базы и их финансовых ресурсов, которые представляют собой совокупность денежных средств, располагаемых на праве оперативного управления. К финансовым ресурсам относятся: финансовые ресурсы из бюджета федерального, регионального и местного уровней, государственных внебюджетных фондов и доходы от разрешенной законом предпринимательской деятельности (в медицине – платные услуги).
Здравоохранение является неотъемлемой частью общественного производства и подчиняется общим экономическим законам.
Общей целью экономики и организации здравоохранения выступает изучение организационных и экономических отношений, которые складываются между людьми в процессе выполнения медицинской профессиональной деятельности. В настоящее время в здравоохранении параллельно существует два сектора экономики, а именно: рыночный (коммерческое здравоохранение) и нерыночный или частично рыночный (муниципальные и государственные лечебно-профилактические учреждения), финансируемые из бюджета или работающие в системе обязательного медицинского страхования, поэтому экономические отношения в здравоохранении не могут быть полностью рыночными.
Объектом исследования данной работы является «Скорая медицинская помощь» г. Екатеринбурга, которая функционирует на основе законодательства Российской Федерации.
Предмет исследования - экономические методы управления в медучреждении.
Целью данной работы является изучение стратегии системы управления на примере «Скорая медицинская помощь» г. Екатеринбург.
Задачи данной работы:
-дать понятие медучреждения и определить его роль в социально-экономическом развитии общества;
-охарактеризовать источники финансирования сферы здравоохранения;
-дать краткую характеристику деятельности «Скорая медицинская помощь» г. Екатеринбурга;
-рассмотреть систему управления и организационную структуру учреждения;
-провести анализ основных экономических показателей деятельности «Скорая медицинская помощь» г. Екатеринбурга и методов управления ими;
-рекомендовать основные направления совершенствования стратегии в системе управления медучреждения.
Теоретической и методологической основой исследования являются работы отечественных и зарубежных ученых в области экономической теории и вопросов, связанных с финансово-экономической деятельностью бюджетных организаций и планирования финансовых потоков в рамках бюджета государственных органов власти.
В качестве методов исследования для решения поставленных задач были применялись методы статистического (метод группировки, изучения литературных источников) и финансово-экономического анализа (метод сравнения, факторный анализ, метод отклонений и др.).
Работа состоит из введения, основной части, куда входят две главы, заключения и списка источников и приложений.



1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ СФЕРОЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1.1. Понятие медучреждения и его роль в социально-экономическом развитии общества

Важнейшим элементом социального и экономического разви¬тия общества выступает медицинское обслуживание населения, так как система здравоохранения — это ведущая отрасль в рамках сферы обслужива¬ния.
Затраты государства и общества в целом на развитие здравоохранения в стране имеют не толь¬ко социальное, но и экономическое значение, так как вся эффективность здравоохранения как отрасли сферы обслуживания заключается в сбережении и восстановлении здоровье человека, выступающего главным элементом производительных сил общества. Именно здравоохранение нацелено на снижение заболеваемости населения, на рост производительно¬сти труда и продление рабочей активности работников, что обеспечивает рост национального дохода стра¬ны и повышение благосостояния народа, рост его доходов и качества жизни[8,c.69].
В некоторых экономических районах страны, где идет освоение нового производства и в сельской местности, существует дефицит медицинских учреждений и медицинских работников, что отражается на своевременном обслуживании населения для предоставления жителям медицинской помощи – неразвитая сеть медицинских учреждений вынуждает сель¬ских жителей совершать дальние поездки в близлежащие города для лечения в медицинском учреждении, что увеличивает в значительной степени нагрузку на городские медицинские учреждения, чему способствует развитие пригородного транспортного сообщения и посещения сельских жителей городских лечебно-профилактических учреждений [11,c.121].
В настоящее время существует основная проблема - это неудовлетворенная потребность в медицинском обслужива¬нии населения различных регионов страны, что и вызывает необходимость его дальнейшего развития. Однако для развития здравоохранения необходимы финансовые ресурсы, которых постоянно не хватает, так как оно финансируется по остаточному принципу и в настоящее время. На первом месте в федеральном бюджете обозначено удовлетворение финансовых и материальных потребностей предприятий сфе¬ры материального производства, и в первую очередь - предприятий военно-промышленного комплекса, а остаток средств направляется в социальную сферу, в том числе на медицину. Все это требует коренных изменений в финансирова¬нии этой отрасли обслуживания населения.
В организации финансов медицинских учреждений существуют свои основные принципы, к которым относятся следующие:
1. Строго целевое использование медучреждениями выделенных и самостоятельно заработанных средств. Бюджетные органи¬зации при расходовании средств в отличие от других учреждений должны строго придерживаться тех целей, на которые эти средства выделены. Если коммерческая организация может потратить полученные в оплату за товары или услуги вырученные средства на любые цели, начиная от увеличения фонда оплаты труда своих сотруд¬ников и кончая направлением их на благотворительность, то у бюджет¬ных организаций такой свободы действий нет и по¬лученные из бюджета финансовые ресурсы или заработанные самостоятельно средства они могут направлять исключительно по направлениям финансовой сметы [14,c.69].
2. Строгое разграничение бюджетного финансирования и собственных средств, полученных от реализации товаров и услуг, причем данные денежные средства размещаются в банке на отдельных счетах, и на каждую из групп составляется отдельная смета их расходования и составляется самостоятельная отчетность по их расходованию.
Примером разграничения двух групп указанных средств можно назвать письмо Минфина РФ от 26 июля 2014 г. № 3-01-12/12-335, в котором Главное управление федерального казначейства указывает, что при недостатке бюджетных средств согласно с п. 6 ст. 254 БК РФ, бюджетному учрежде¬нию можно при выполнении заданий органа ис¬полнительной власти, в ведении которого оно находится, расходовать, полученные от предпринимательской деятельности и коммерческого использования государ¬ственного имущества.
Данное письмо было утверждено в связи с поступающими запросами по вопросу возмещения из средств бюджетного финансирования расходов, произведенных за счет внебюджетных средств, при этом действующим бюджетное зако¬нодательство РФ не предусматривает возмещение расходов из федерального бюджета, которые осуществлялись за счет средств от предпринимательской деятельности. Поэтому органы федерального казначейства не имеют правовых ос¬нований на возмещение временно позаимствованных внебюджетных средств за счет средств фе¬дерального бюджета [15,c.183].