Диагностика и лечение ОРВИ

ВВЕДЕНИЕ
Вспышки гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) имеют широкое географическое распространение, в эпидемический процесс вовлекаются все возрастные группы (дети и взрослые); по данным ВОЗ, каждый взрослый человек в среднем болеет от 2 до 4 ОРВИ в год, и, естественно, возможны такие системные, как бронхолегочные осложнения, высока временная нетрудоспособность и материальные затраты.
Наиболее экономически значимой группой инфекционных заболеваний в Российской Федерации является группа острых респираторных вирусных инфекций. Совокупный экономический ущерб от этой группы заболеваний увеличился с 376 млрд. руб. в 2021 году до 499 млрд. руб. в 2022году. В разные годы абсолютное число заболевших составляет от 26 до 33 миллионов человек, из которых 20% являются временно нетрудоспособными.
Таким образом, чрезвычайно высокая распространенность острых респираторных инфекций и риск развития вторичных острых и хронических бактериальных респираторных инфекций, приводящих к развитию и смерти в определенных группах населения, обуславливают необходимость поиска и разработки эффективных препаратов для лечения острых респираторных инфекций и профилактики осложнений. В результате чего мы можем говорить о том, что данная тема достаточно актуальна на сегодняшний день.
Предметом исследования является заболеваемость населения.
Объектом исследования ОРВИ, ее этиология, клиническая картина, особенности лечения и профилактики.
Цель работы – выявить основные составляющие ОРВИ, а также методы диагностики и лечения данного заболевания.
Данная цель предполагает решение следующих задач:
- рассмотреть этиологию заболевания ОРВИ;
- проанализировать клиническую картину;
- определить методы лечения ОРВИ;
- раскрыть особенности профилактики ОРВИ;
- провести исследовательскую работу по ОРВИ.
Методы исследования:
- Анкетирование
- Анализ полученных данных
- Изучение статистических данных
Представленная работа состоит из введения, основной части, разделенной на разделы и подразделы, заключения, списка использованных источников.





















1.Теоретические основы ОРВИ
1.1 Этиология и патогенез ОРВИ
Хотя ОРВИ являются этиологически неоднородной группой инфекционных респираторных заболеваний, их механизмы, эпидемиология и клинические особенности схожи. В настоящее время известно более 200 различных вирусов, поражающих респираторные и оториноларингологические органы. К ним относятся риновирус, коронавирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, парвовирус, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус человека. Этиологическая структура циркулирующих респираторных вирусов представлена на рисунке 1.


Рисунок 1 – Этиологическая структура циркулирующих респираторных вирусов

Вирусы, вызывающие острые респираторные инфекции, имеют высокую тропность к эпителиальным клеткам дыхательных путей, куда попадают и размножаются вирусные частицы. Респираторное заболевание может передаваться через больных гриппом или острой респираторной инфекции, которая может быть явной, неявной или бессимптомной. Путь передачи зависит от типа возбудителя. Для риновирусных инфекций наиболее распространен контактный путь передачи (контакт рук с выделениями, содержащими частицы вируса), в то время как для гриппа наиболее распространен воздушно-капельный путь передачи.
Возбудители гриппа С РНК-содержащие вирусы семейства Orthomyxoviridae. Выделяют три серотипа возбудителей гриппа: Influenza-virus A, Influenza-virus B, Influenza-virusКC.
Поверхностные белки вирусов A и B представлены на вирусном суперкапсиде двумя сложными гликопротеинами - гемагглютинином (H) и нейраминидазой (N); вирусы гриппа C не имеют нейраминидазы на своем суперкапсиде.
Нейраминидаза С – это вирусный фермент, который расщепляет сиаловую кислоту от сиалилированных гликолипидов на мембране эпителиальной клетки и превращает их в рецепторы для гемагглютинина. Перед этим нейраминидаза нейтрализует сиаловую кислоту в муцинах, секретируемых эпителиальными клетками дыхательных путей, способствуя продвижению вируса к поверхности клеток-мишеней. Сиаловая кислота является ингибитором нейраминидазы. Ее содержание снижается от зимы к весне, что указывает на сезонный характер заболевания.
Гемагглютинин связывается с рецепторами на плазматической мембране восприимчивых клеток, сначала обездвиживая вирус, а затем позволяя ему проникнуть в клетку с помощью нейраминидазы.
Гемагглютинин и нейраминидаза, поверхностные антигены вирусов гриппа типа С ,действуют защитно, поскольку являются мишенями для защитных вируснейтрализующих антител.
Вирусы гриппа типа А классифицируются на подтипы в соответствии со свойствами их поверхностных гемагглютинина и нейраминидазы.
Сегментный характер структуры молекул РНК гриппа определяет легкость генетической рекомбинации. В результате вариации затрагивают все компоненты вируса, но изменения особенно влияют на поверхностный антиген; вирусы типа Ад емонстрируют наибольшую вариабельность, в то время как вирусы типов В и С имеют более стабильную антигенную структуру.
С каждой пандемией гриппа появляется новый антигенный подтип вируса типа А, к которому у населения нет иммунитета. Эпидемический сезон гриппа и ОРВИ в Российской Федерации 2015-2016гг. характеризовался преобладанием вирусов гриппа A (H1N1) pdm 09, а сезон 2016-2017гг. характеризовался преобладанием вирусов гриппа A (H1N1) pdm.
Какие процессы приводят к новым антигенным подтипам вируса гриппа? Вариабельность антигенной структуры обусловлена двумя процессами: антигенным «дрейфом» с частичным обновлением антигенных детерминант гемагглютинина и нейраминидазы в пределах одного подтипа; антигенный «сдвиг» с полной заменой участка генома, кодирующего гемагглютинин или гемагглютинин и нейраминидазу. «Дрейф» чаще всего происходит с вирусом А, но также и с вирусом В. «Сдвиг» антигенов является специфическим признаком вируса типа А.
Вирусы парагриппа. Существует пять типов вирусов парагриппа человека. Они, в отличие от вирусов гриппа, не обладают способностью изменяться. Каждая группа вирусов парагриппа имеет определенные характеристики. Хотя основная группа этих вирусов