Сестринский уход при ветряной оспе

Введение
На сегодняшний день значимость ветряной оспы обусловлена ее широкой распространенностью, высокими показателями заболеваемости, риском развития осложнений, приводящих к летальным исходам
Актуальность настоящего исследования продиктована необходимостью всестороннего исследования значимости роли медицинской сестры в уходе за пациентами детского возраста при ветряной оспе, в связи с тем, что ветряная оспа остается одним из самых массовых заболеваний. К наиболее подверженным заболеванию категориям населения относятся дети, посещающие детские организации. Росздравнадзор (Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения) опубликовала данные об инфекционной заболеваемости в России за 2022 год.
Инфекционная заболеваемость ветряной оспой у детей до 14 лет составила 602 541 случай за период с января по декабрь. За аналогичный период в 2021 году показатель был 492 438, что говорит об увеличении числа заболевших.
Цель исследования: изучить особенности сестринского ухода у пациентов детского возраста с ветряной оспой.
Объект исследования: пациенты детского возраста с ветряной оспой.
Предмет исследования: особенности сестринского ухода за пациентами детского возраста с ветряной оспой.
Задачи исследования:
1. Изучить теоретическую информацию о ветряной оспе
2. Изучить особенности сестринского ухода за пациентами детского возраста с ветряной оспой
3. Рассмотреть деятельность медицинской сестры по уходу за пациентами детского возраста с ветряной оспой
Методы исследования:
 научно-теоретический анализ медицинской литературы по данной теме;
 обобщение литературных данных по уходу за пациентами детского возраста с ветряной оспой


Глава 1 Теоретические основы современного подхода в лечении ветряной оспы
1.1. Ветряная оспа
Ветряная оспа – острое антропонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом из семейства Herpes zoster, передающееся воздушно-капельным путем, сопровождающееся умеренной лихорадкой и симптомами интоксикации, поражением кожи и слизистых оболочек в виде макуло-папулёзно-везикулёзной сыпи [1].
Впервые ветряная оспа была описана в середине 16 века итальянским врачом Г.Видусом.
Возбудитель ветряной оспы – это ДНК-содержащий вирус, относящийся к вирусу герпеса человека 3 типа. В первые 3-4 дня заболевания данный вирус находится преимущественно в сыпи, затем его количество резко снижается и после 7 дня уже не удается обнаружить в пузырьках.
На сегодняшний день установлен вирус ветряной оспы и вирус, вызывающий опоясывающий герпес.
Источником инфекции является зараженный человек. Вирус передается от человека человеку преимущественно воздушно-капельным путем, через прямой контакт с сыпью и через контагиозные выделения дыхательных путей [2]. Живет и развивается вирус только в человеческом организме.
Инфекция попадает в организм через слизистую верхних дыхательных путей, затем через лимфатические пути вирус попадает в кровь. Дальнейшее размножение возбудителя происходит в клетках слизистых оболочек.
Данное заболевание является высоко контагиозным. Основные группы населения, подверженные вирусу это дети в возрасте от 1-10лет, на них приходится 85% всех случаев заболевания. Пик заболеваемости приходится на 3-6 лет [7].
Характерна осенне-зимняя сезонность, когда случается подъем заболеваемости.
Пациент становится заразным для окружающих за 2 дня до появления сыпи и затем в течение 5 дней после последнего подсыпания.
Восприимчивость к ветряной оспе очень высокая — от 60 – 100%.
В образовательных организациях, при выявлении больного с ветряной оспой накладывается карантин, сроком 21 день от каждого нового случая заболевания.
Клиническая картина делится на периоды заболевания:
1. Инкубационный период – от момента контакта до появления сыпи составляет от 10 до 21 дня.
2. Продромальный период - первичные проявления ветряной оспы:
 Субфебрильная температура (38оС);
 Общее недомогание
 Вялость
 Нарушение стула
 Нарушение сна
 Плаксивость
Возможно более тяжелое течение:
 Высокая температура (до 40оС)
 Рвота
 Сильная головная боль
 Судороги
 Боль в конечностях
3. Период высыпания – начинается остро:
 Повышение температуры – 38-38,5оС
 Появление сыпи: появляется «толчками»; зудит; локализуется на волосистой части головы, лице, туловище, конечностях и слизистых оболочках. Редко появляется на ладонях и подошвах.
В своем развитии сыпь проходит несколько стадий: розеола — везикула — корочка. Особенностью заболевания является ложный полиморфизм сыпи – на коже одновременно находятся элементы сыпи на разных этапах своего развития.
Стадии ветряночной сыпи:
Розеола – появляется в первой стадии – розеолезной – представляет собой плотное пятно округлой или овальной формы, красного или розового цвета, небольшого размера с четкими контурами, затем на некоторых из них образуются пузырьки, некоторые же просто исчезают.
Везикула (пузырек) – появляется во второй стадии – везикулезной – заполнены прозрачным содержимым, со временем увеличиваются в размере. Может быть окружена розоватым ободком или без него. Везикулы располагаются поверхностно, имеют округлую или овальную форму, диаметром 0,2-0,5 см. Наиболее часто располагаются на слизистых оболочках: рот, гортань, глаза, половые органы.