Особенности деятельности медицинской сестры при обучении пациентов принципам профилактики острых респираторных вирусных инфекций

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. ОРВИ являются группой заболеваний, включающая грипп, парагрипп, аденовирусную, риновирусную, реовирусную инфекции, характеризующиеся коротким инкубационным периодом; кратковременной лихорадкой и интоксикацией; развитие ринита, ларингита, фарингита, трахеита. В России ОРВИ в зависимости от сезона составляют 50-90% всех инфекционных заболеваний. Трудности клинической и лабораторной диагностики делают необходимым вести статистический учет суммы всех случаев.
Крупные эпидемии гриппа возникают в среднем один раз в 3-5 лет и обычно вызываются измененными штаммами вируса, однако возможна рециркуляция штаммов сходного антигенного состава после нескольких лет отсутствия. Пандемии гриппа случаются 3-4 раза каждые 100 лет. Возникновение пандемии связано с появлением нового, неизвестного вируса гриппа А. Во время пандемий в эпидемиологический процесс вовлекается более 30% населения земного шара, и более половины из них составляют дети. ОРИ другой этиологии регистрируются спорадически в виде небольших вспышек в отдельных группах. Поэтому тема профилактики является актуальной.
Цель: Изучить особенности деятельности медицинской сестры при обучении пациентов принципам профилактики острых респираторных вирусных инфекций.
Задачи:
1.Рассмотреть этиопатогенез и клиническую картину ОРВИ;
2.Изучить лечебно-диагностическую тактику при ОРВИ;
3.Разработать программу обучения пациентов принципам профилактики ОРВИ.
ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. ОРВИ, этиология, патогенез
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых ДНК- и РНК-содержащими вирусами. Эти заболевания характеризуются интоксикацией, поражением дыхательных путей, а также частым возникновением бактериальных осложнений. ОРВИ передаются воздушно-капельным путем, реже контактно-бытовым. Для этого заболевания характерна сезонность. Пик заболеваемости приходится на холодное время года. Каждые три года происходят крупные эпидемии гриппа, вызывающие появление новых штаммов вирусов. [4]
Спровоцировать развитие ОРВИ могут вирусы гриппа, рео- и риновирусы, вирусы парагриппа, аденовирусы. В основном возбудителями являются вирусы, содержащие РНК, за исключением аденовирусов, вирион которых содержит ДНК. Аденовирусы и реовирусы могут длительное время сохраняться в окружающей среде, остальные погибают под воздействием УФ-лучей и дезинфицирующих средств.
Патогенез
Чаще всего вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, но входными воротами могут быть также конъюнктива глаз и пищеварительный тракт. Вирусы прикрепляются к эпителиальным клеткам и проникают в их цитоплазму, где подвергаются ферментативному распаду. Дальнейшее размножение возбудителя вызывает дистрофические изменения клеток и воспалительную реакцию слизистой оболочки. РСВ, аденовирусы и вирусы гриппа могут поражать эпителий нижних и верхних дыхательных путей, приводя к возникновению и последующему развитию бронхита и синдрома обструкции дыхательных путей. Риновирусная инфекция в основном поражает эпителий носовой полости, а парагрипп — эпителий гортани.
Возбудители попадают в кровоток через поврежденные эпителиальные барьеры. Длительность и выраженность фазы виремии зависят от дистрофического течения эпителия, особенностей возбудителя заболевания, возраста ребенка, а также состояния гуморального и местного иммунитета.