Курсовая работа по Медицина на тему Первая глава курсовой работы на тему: Осуществление сестринской помощи при остром гламерулонефрите (детский, подростковый возраст)

Гломерулонефрит-это инфекционно-аллергическое заболевание почек, при котором развивается двустороннее диффузное воспаление паренхимы с поражением волосяного клубочка. Заболевание характеризуется прогрессирующим течением и является наиболее тяжелым. Болеют дети школьного возраста, мальчики чаще, чем девочки, в 2 раза.
Острый гломерулонефрит (ОГ) развивается через 1,5-2 недели после стрептококковой инфекции (ангина, скарлатина), вызванной бета-гемолитическим стрептококком группы А.
Факторами риска являются наследственная предрасположенность к нефритогенному стрептококку, вирусная инфекция, снижение иммунитета, пищевая и лекарственная аллергия, переохлаждение.
Прогноз заболевания. Ремиссия наступает через 2-4 месяца. Полное выздоровление с учетом морфологических изменений в почках наступает через 1-2 года. Если у ребенка индивидуальные физиологические проблемы сохраняются более 6 месяцев. Это свидетельствует о развитии затяжного течения гломерулонефрита, а при длительности более 1 года о переходе в хроническое течение.











ГЛАВА 1. ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У ДЕТЕЙ

1.1.Характеристика течения острого гломерулонефрита у детей

Острый гломерулонефрит - это иммуновоспалительное заболевание паренхимы почечного тракта, поражающее морфофункциональную структуру почечного нефрона, в частности клубочковый аппарат нефрона.
При этом клубочки нефрона изменяются по ряду морфологических структур в ходе чередующихся, экссудативных и пролиферативных процессов. Если в ходе заболевание принимает осложненный характер, происходит полное разрушение клубочков.
По мере прогрессирования заболевания функции клубочков обеих почек нарушаются. Острый гломерулонефрит, как правило, является инфекционным заболеванием, возбудителями которого чаще всего являются штаммы бактерий-β-гемолитический стрептококк группы А (вызывает заболевание в 90% случаев), стафилококк, малярийный плазмодий и различные вирусы — гепатит В, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз), также вызывает инфекционное заболевание.
Этот процесс представляет собой диффузный иммунокомплексный механизм поражения. Развитию гломерулонефрита способствует охлаждение. Этой формой нефрита в основном страдают и болеют дети в возрасте от двух до пяти лет, острый гломерулонефрит является частой патологией этого возраста.[4]
У взрослых эта форма нефрита встречается редко, у детей встречается примерно в 1% случаев хронического гломерулонефрита. В процессе развития и формирования прогрессирования острого гломерулонефрита у детей основную роль играют различные нарушения иммунологического ответа.