Курсовой проект пиелонефрит

Введение
Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание, которое атакует почки и их протоки. Это серьезное состояние, требующее медицинского вмешательства и комплексного лечения. Пиелонефрит может возникать как в результате острой инфекции, так и прогрессировать в хроническую форму. У него могут быть различные причины, факторы риска и проявления.
Цель данного исследования заключается в исследовании характеристик пиелонефрита, его причин и механизмов развития, а также методов диагностики и лечения. Особое внимание будет уделено особенностям пиелонефрита у детей и беременных женщин, поскольку у этих групп пациентов заболевание может проявляться по-разному и требовать специфического подхода к диагностике и лечению.
Изучение пиелонефрита имеет высокую практическую значимость, поскольку ранняя диагностика и своевременное лечение способны существенно снизить риски осложнений и улучшить прогноз заболевания. Понимание факторов риска, симптомов и методов лечения позволяет медицинским специалистам, а также пациентам и их семьям принимать обоснованные решения о профилактике и лечении пиелонефрита.
В рамках данного исследования будет проведен обзор литературы, включающий анализ различных аспектов пиелонефрита: этиологию, патогенез, клиническую картину, методы диагностики и лечения. Также будет проведен сравнительный анализ различных методов диагностики и лечения с целью определения наиболее эффективных подходов к управлению этим заболеванием.
Результаты и выводы данной работы имеют большое значение для развития медицины и здравоохранения, так как они способствуют более глубокому пониманию пиелонефрита и его воздействия на человеческий организм.  
1. Определение и особенности пиелонефрита
1.1. Понятие и факторы возникновения пиелонефрита
Пиелонефрит - это воспалительное заболевание, которое атакует почки и их протоки (также называемые пиело). Оно чаще всего возникает в результате инфекции, которая распространяется из мочевых путей в почки. Почки - это парные органы, расположенные в поясничной области человека. Они выполняют несколько важных функций в организме. Давайте рассмотрим основные структуры и функции почек:
Рассмотрим структуру почек:
• Нефроны: Они являются основными функциональными единицами почек. Нефроны состоят из капиллярной сети, известной как гломерул, а также проксимальных и дистальных канальцев, и коллекторных трубочек.
• Мочеточники: Это трубчатые структуры, которые связывают почки с мочевым пузырем и отводят мочу из почек.
Рассмотрим основные функции почек:
• Фильтрация крови: Почки фильтруют отходы и излишки жидкости из крови, образуя первичную мочу.
• Регулирование баланса воды и электролитов: Почки контролируют концентрацию и состав электролитов (таких как натрий и калий) в организме, поддерживая их оптимальный уровень.
• Регулирование кислотно-щелочного баланса: Почки участвуют в поддержании оптимального pH крови путем выведения избытка или удержания важных ионов в организме, что обеспечивает нормальное функционирование организма.
• Эндокринная функция: Почки синтезируют гормоны, включая эритропоэтин, который стимулирует образование красных кровяных клеток, и ренин, который регулирует артериальное давление, обеспечивая гомеостаз в организме.
• Участие в образовании активной формы витамина D: Почки участвуют в превращении неактивной формы витамина D в активную форму, необходимую для усвоения кальция и поддержания здоровых костей.
• Выделение мочи: Почки регулируют объем мочи, удаляя избыточную жидкость и отходы из организма через мочевыделительную систему, что способствует поддержанию внутренней среды организма.
Структура и функции почек тесно взаимосвязаны и играют важную роль в нормальном функционировании организма. Нарушение работы почек, включая различные заболевания, такие как пиелонефрит, может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Пиелонефрит может проявляться как острое или хроническое состояние. В зависимости от места поражения патологического процесса, различают односторонний и двусторонний пиелонефрит, а также первичный и вторичный пиелонефрит. Другой критерий классификации - острое или хроническое течение заболевания. Основной причиной возникновения пиелонефрита является инфекция, которая может быть эндогенной или экзогенной. Эндогенная инфекция представлена микроорганизмами, которые обитают постоянно в организме человека, в то время как экзогенная инфекция возникает от микроорганизмов, попадающих в органы мочеполовой системы извне.
К таким микроорганизмам относятся стрептококки, стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и другие. Пиелонефрит является наиболее распространенным воспалительным заболеванием мочевыделительной системы и составляет около 65-70% всех воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Возникающее заболевание связано с анатомическими особенностями развития у детей до 7 лет. У женщин в возрасте от 18 до 30 лет риск развития этого заболевания связан с началом половой жизни, беременностью и родами. У пожилых мужчин с диагнозом "аденома предстательной железы" также возрастает вероятность возникновения данного заболевания. Люди, страдающие от частых приступов почечной колики или перенесшие мочекаменную болезнь, также относятся к группе риска.
Причины развития пиелонефрита могут быть многообразными:
• Инфекция мочевых путей: Пиелонефрит часто возникает в результате инфекции, которая начинается в мочевом пузыре или уретре и поднимается по мочевым путям к почкам. Обычно это связано с наличием бактерий в моче, таких как Escherichia coli.
• Обструкция мочевых путей: Пиелонефрит может возникнуть из-за препятствия (закупорки) в мочевых путях, которое мешает нормальному оттоку мочи из почек. Обструкция может быть вызвана мочекаменной болезнью, опухолями, стриктурами (сужениями) мочевых путей и другими аномалиями.
• Иммунодефицитные состояния: У людей с ослабленной иммунной системой, таких как пациенты с ВИЧ-инфекцией или получающие иммуносупрессивную терапию, риск развития пиелонефрита повышен.
• Восходящая инфекция: В редких случаях пиелонефрит может возникнуть, когда инфекция распространяется из других органов через кровь или лимфатические сосуды, достигая почек.
• Другие факторы риска: Это включает мочекаменную болезнь, рефлюкс (обратное течение) мочи из мочевого пузыря в почки, сахарный диабет, беременность, повышенное давление в мочевых путях и другие медицинские состояния.
Важно отметить, что пиелонефрит является серьезным заболеванием, требующим своевременного диагноза и лечения. Классификация пиелонефрита может варьироваться в зависимости от различных факторов, таких как характер заболевания, течение болезни, возраст пациента и другие. Вот несколько общих подходов к классификации пиелонефрита:
По характеру заболевания:
• Острый пиелонефрит: характеризуется резким началом симптомов и быстрым развитием воспалительного процесса в почках.
• Хронический пиелонефрит: прогрессирует медленно и имеет продолжительный хронический характер.
По локализации поражения:
• Унитарный пиелонефрит: воспаление охватывает только одну почку.
• Двусторонний пиелонефрит: обе почки поражены воспалительным процессом.
По патогенезу:
• Асцендирующий пиелонефрит: инфекция распространяется из нижних мочевых путей в почки.
• Гематогенный пиелонефрит: инфекция достигает почек через кровь.