Ишемическая болезнь сердца и факторы приводящие к её развитию

Актуальность проблемы: ишемическая болезнь сердца (ИБС) продолжает оставаться одним из ключевых вызовов в сфере общественного здравоохранения, диктуя необходимость постоянного изучения, анализа и разработки новых подходов к профилактике и лечению. Ее актуальность непреложна в контексте современной медицинской практики по нескольким причинам.
Исследования по ишемической болезни сердца (ИБС) охватывают множество периодов времени и ученых, чьи работы сыграли ключевую роль в понимании этого заболевания. Начнем с работы Нобелевского лауреата Карла Вегнера в начале 20 века. В его трудах, таких как «Die Krankheiten des Herzens», были введены ключевые понятия о физиологии сердца и ее связи с ИБС [4].
В середине 20 века, работы Мастера и Джонсона о сердечных заболеваниях оказали влияние на понимание факторов риска ИБС, особенно их труд «Coronary Heart Disease in the United States» [17]. В конце того же периода, Роберт Лебовитц и Коулмен запустили исследование факторов риска и лечения ИБС, что привело к публикации «The Philadelphia Cardiovascular Risk Factors, and Management Study» [12].
В более современное время, работы Гардина и коллег по исследованию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний привели к более детальному пониманию связи между ИБС и различными факторами, такими как курение, диета и физическая активность. Их исследования были представлены в публикации «The Framingham Heart Study: Impact on Clinical Cardiology» [7]. Кроме того, работы Хэлфингера и Шаффера в исследованиях лекарственного лечения и инвазивных методов воздействия на ИБС, представленные в «Interventional Cardiology» [24], стали важными в контексте разработки современных методов лечения.
Так, ИБС является ведущей причиной смертности во многих странах мира. Отмечается постоянное увеличение случаев заболевания, что оказывает значительное давление на системы здравоохранения. Огромное количество людей сталкиваются с последствиями ИБС, включая инвалидность, сердечные приступы и смерть, что подчеркивает актуальность необходимости более эффективных методов диагностики, лечения и профилактики.
Кроме того, изменения образа жизни, характерные для современного общества, включая увеличение стресса, неправильное питание, увеличение числа людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а также рост заболеваемости среди молодых людей, усиливают неотложность проблемы ИБС. Это побуждает нас к поиску новых подходов к предупреждению и управлению этим заболеванием через образ жизни и поведенческие модели.
Для медицинского сообщества и научных исследователей ИБС остается объектом глубокого изучения и анализа. Постоянное развитие технологий и медицинских методов требует постоянного обновления знаний и стремления к поиску новых подходов в лечении и профилактике ИБС [41].
Таким образом, актуальность темы ИБС заключается в ее влиянии на общественное здоровье, ее прогрессирующей распространенности и серьезных последствиях для здоровья населения. Изучение и понимание факторов риска, механизмов развития и методов лечения ИБС являются ключевыми аспектами для разработки эффективных стратегий борьбы с этим серьезным заболеванием.
Выбор темы об ишемической болезни сердца для меня стало необходимостью из-за ее глобального влияния на здоровье общества. Это заболевание остается одним из главных вызовов для медицинской науки и практики. Я убеждена, что углубленное изучение этой темы позволит мне не только расширить свои знания в области кардиологии, но и лучше понять механизмы развития этого заболевания, его факторы риска и современные методы лечения.
Объект исследования:
пациенты кардиологического отделения ОБУЗ «Курской многопрофильной клинической больницы» и студенты МФК КГМУ.
Цель исследования:
Целью настоящего исследования является изучение этиологии, патогенеза, диагностики и факторов риска возникновения ИБС.
Задачи исследования:
- Провести обзор источников по выбранной теме:
1) Изучить этиологию, патогенез и классификацию ИБС;
2) Изучить диагностические мероприятия при ИБС;
3) Изучить современные варианты лечение ИБС: консервативное, малоинвазивное, хирургическое;
4) Определить факторы риска возникновения ИБС.
- Провести устный опрос пациентов кардиологического отделения ОБУЗ «Курской ОМКБ» о факторах, способствующих развитию у них геморроидальной болезни.
- Разработать специализированную анкету с бальной системой оценки предрасположенности к возникновению ИБС.
- Провести анкетирование студентов 1-4 курсов МФК КГМУ.
- Проанализировать полученные данные и сделать по ним выводы.
Методология
Для изучения факторов, влияющих на развитие ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов кардиологического отделения больницы можно применить разнообразные методы исследования:
- Медицинский анамнез и сбор данных из историй болезни;
- Анкетирование пациентов: проводилось по разработанному алгоритму действий (приложение 1);
- Анкетирование и опрос студентов по разработанному алгоритму действий (приложение 2).
Таким образом, в данной работе будет проведен анализ части имеющейся литературы по данной тематике, в рамках практической части будет проведен ретроспективный анализ историй болезни пациентов, а также анкетирование пациентов, находящихся на госпитализации на период проведения исследования, и проведена оценка факторов риска возникновения ишемической болезни сердца у студентов.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Этиология, патогенез и классификация ИБС
Этиология ишемической болезни сердца (ИБС) включает множество факторов, влияющих на развитие этого сердечно-сосудистого заболевания. Исследования показывают, что патогенез ИБС имеет множество взаимосвязанных факторов, включая генетическую предрасположенность, образ жизни, окружающую среду, а также психосоциальные аспекты.
Генетическая предрасположенность играет значимую роль в развитии ИБС. Семейная анамнез пациента может выявить наличие родственников с подобными заболеваниями. Генетические исследования, такие как геномные ассоциационные исследования и исследования семейной агрегации, позволяют оценить роль генетических факторов в развитии ИБС [5; 17; 34].
Факторы образа жизни имеют огромное значение. Курение, высококалорийная диета, бедная пищевые волокнами, насыщенная жирами, физическая неактивность - все это повышает риск развития ИБС. Стремительное увеличение числа курильщиков и уровня стресса, связанного с современным образом жизни, привело к увеличению заболеваемости ИБС [13; 38].
Гипертония и артериальная гипертония являются важными факторами риска для развития ИБС. Повышенное артериальное давление оказывает негативное воздействие на артериальные сосуды сердца, приводя к их повреждению и сужению. Это увеличивает вероятность развития ишемической болезни сердца [1; 35].
Дислипидемия (нарушение липидного профиля крови) также считается одним из важных факторов риска. Повышенный уровень общего холестерина, низкий уровень высокоплотного холестерина (HDL) и повышенный уровень низкоплотного холестерина (LDL) считаются неблагоприятными показателями для сердечно-сосудистого здоровья [3; 20; 29].
Диабет также является фактором риска для развития ИБС. Высокий уровень сахара в крови может приводить к повреждению сосудов, включая коронарные артерии, что увеличивает риск ишемической болезни сердца [18; 26].
Стресс и психосоциальные факторы могут иметь влияние на развитие ИБС. Психосоциальные стрессоры, такие как депрессия, социальная изоляция, а также низкий социально-экономический статус, могут увеличивать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний [4; 31].
Итак, этиология ИБС представляет собой сложный комплекс факторов, включая генетические, образ жизни, метаболические, окружающие и психосоциальные аспекты. Для более глубокого понимания и преодоления этой проблемы необходимо углубленное изучение всех этих факторов и их взаимодействия.