Организация деятельности медицинской сестры отделения профилактики в работе школы здоровья для пациентов с сахарным диабетом: терапевтическое обучение, инсулинотерапия

Введение
Здоровье – это многосложное, общемировое, общественно-культурное и человеческое явление, носящее постоянную ценность для людей. Согласно определению ВОЗ «здоровье – это состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». В настоящее время здоровье формирует определенные черты современного общества в его стремлении к существенно новому состоянию .
В минувшее десятилетие сформировался и со временем консолидировался термин - «болезни цивилизации». В оборот термин ввели Э. Гюан и А. Дюссер еще в 50-х гг. XX в. понимая под ним заболевания, имеющие широкое распространение на сегодняшний день, определяемые спецификой образа жизни людей в современном мире. Французские врачи выдвинули на первый план 4 категории таких заболеваний:
1. «Болезни загрязнения» (результат техногенной деятельности промышленных цивилизаций: загрязнение воды, почвы, атмосферы).
2. «Болезни истощения» (показатель нервно-психического и физического утомленности людей).
3. «Болезни потребления» (несоблюдение организации и системы питания, употребление веществ, провоцирующих химическое привыкание, злоупотребления лекарствами).
4. «Болезни обратной инадаптации» – десинхронозы (расстройства организма, спровоцированные рассогласованием социальных ритмов с биоритмами жизнедеятельности людей) .
В настоящее время под болезнями цивилизации рассматриваются болезни людей, развивающиеся в следствие НТР (научно-технической революции), урбанизации и индустриализации, связанные с духовным неблагополучием, несоблюдение механизмов адаптации и морально нравственных норм к отрицательным факторам антропогенно преобразованной среды в условиях быстрого роста НТП (научно-технического прогресса).
В данной работе мы рассмотрим одно из социально-значимых заболеваний – сахарный диабет .
Целью данной работы является рассмотрение темы организации деятельности медицинской сестры отделения профилактики в работе школы здоровья для пациентов сахарным диабетом.
Задачи:
1. Изучить понятие сахарный диабет. Осложнения сахарного диабета.
2. Изучить участие медицинской сестры в профилактике осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Объект исследования: организация деятельности медицинской сестры отделения профилактики в работе школы здоровья для пациентов сахарным диабетом.
Предмет исследования: Виды мероприятий медицинской сестры по профилактике осложнений у пациентов с сахарным диабетом.
Гипотеза: Профилактические мероприятия у пациентов с сахарным диабетом способствуют течению заболевания без осложнений.








1 ГЛАВА Определение сахарного диабета и его классификация
1.1. Понятие сахарного диабета. Виды
Сахарным диабетом называют группу обменных (метаболических) заболеваний, которым свойственно развитие стойкой гипергликемии вследствие абсолютной или относительной недостаточности инсулина. На рисунке 1 мы показали клинические стадии заболеваний, приводящих к нарушениям содержания глюкозы в крови .











Рис. 1 – Клинические стадии заболеваний, приводящих к нарушениям содержания глюкозы в крови
На рисунке 2 мы показали классификацию сахарного диабета (создана ВОЗ в 1999 году, после чего неоднократно пересматривалась). На рисунке 3 мы показали факторы риска, приводящие к возникновению сахарного диабета.

























Рис. 2 – Классификация сахарного диабета
Сахарный диабет – это группа эндокринных заболеваний, которые развиваются вследствие недостаточности гормона инсулина, а также нарушением всех видов обмена веществ в результате чего развивается гипергликемия – стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Данное заболевание бывает двух типов: первый тип – инсулинозависимый, характеризуется недостаточной выработкой инсулина, что требует его дополнительного введения, данный диабет чаще всего бывает у молодых людей в возрасте до 40 лет с астеническим телосложением. Второй тип – инсулинонезависимый, характеризуется достаточной выработкой гормона в организме, но потерей чувствительности клеток в организме к инсулину. Развивается диабет второго типа чаще всего после 45 лет, у полных людей, к преобладающей группе риска относятся женщины. По данным представленным в 10-м издании Атласа диабета Международной диабетической федерации (International Diabetes Federation, далее IDF) 537 миллионов взрослых в возрасте от 20 до 79 лет во всем мире (10,5% всех взрослых в этой возрастной группе) страдают диабетом. По прогнозам, к 2030 г. 643 млн, а к 2045 г. 783 млн взрослых в возрасте 20–79 лет будут жить с диабетом. Таким образом, в то время как население мира, по оценкам, за этот период вырастет на 20%, число больных диабетом, по оценкам, увеличится на 46% (рис. 3, рис. 4).

Рис.3 - Оценочное общее количество взрослых (20–79 лет) с диабетом в 2021 г.

Рис. 4- Расчетная сравнительная распространенность диабета с поправкой на возраст среди взрослых (20–79 лет) в 2021 г.
По данным IDF произойдет рост ожидаемой распространенности диабета на 16% из-за старения населения. По оценкам, большой процентный рост сравнительной распространенности с 2021 по 2045 год произойдет в странах со средним уровнем дохода из-за старения их населения. С другой стороны, по оценкам, 94% прироста числа людей с диабетом к 2045 г. придется на страны с низким и средним уровнем дохода, где ожидается более высокий прирост населения.
Оценки диабета на 2021 год показывают рост распространенности диабета с возрастом. Аналогичные тенденции прогнозируются на 2045 г. Самая низкая распространенность