Послеродовые гнойно-септические осложнения, возникающие в течение 42 суток после родов, представляют серьезную проблему и являются одной из основных причин заболеваемости и смертности среди матерей. Важность этой проблемы определяется высокой частотой и серьезными последствиями для женщин после родов.
Гнойно-воспалительные осложнения играют значительную роль в структуре заболеваемости среди женщин после родов и остаются актуальной проблемой в современном акушерстве, несмотря на успехи в борьбе с инфекциями.
После родов существует определенный риск развития послеродового эндометрита, что представляет собой инфекционное воспаление внутренней стенки матки - эндометрия. Частота встречаемости послеродового эндометрита среди женщин, рожавших естественным путем, составляет от 3% до 8%, а после кесарева сечения - от 10% до 20%.
Восстановление эндометрия происходит только через 5-6 недель после родов. В этот период условно-патогенная микрофлора активизируется, и инфекция может проникать через поврежденный эндометрий, что приводит к развитию воспалительного процесса в матке. Послеродовой эндометрит развивается приблизительно у 7% родильниц, однако он составляет 36-59% всех случаев послеродовой гнойно-воспалительной патологии.
Этот тип заболевания может быть острым или хроническим, хотя в большинстве случаев протекает в легкой форме. Тем не менее, в 25% случаев возможно тяжелое течение заболевания с потенциалом распространения инфекции. Воспалительный процесс обычно распространяется и на мышечный слой матки - миометрий, поэтому в большинстве случаев диагностируется послеродовой метроэндометрит.
Послеродовый метроэндометрит приводит к распространению инфекции и образованию неполноценного рубца на матке, что становится основой для последующего развития гнойных осложнений у женщин после родов, таких как: клетчаточные осложнения, воспаление придатков матки и поражение смежных органов, являющихся результатом прогрессирующего эндомиометрита.
Также негативное влияние оказывает создание крупных акушерских стационаров. Концентрация больших групп беременных, родильниц и новорожденных «под одной крышей» ведет к резкому увеличению риска инфицирования из-за их физиологической подверженности инфекциям.
Одним из факторов, способствующих повышению риска инфекционных осложнений в акушерской практике, является широкое применение инвазивных методов диагностики (например, фетоскопия, амниоцентез, кордоцентез и другие), внедрение оперативных методов у беременных (например, хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности при вынашивании беременности) и увеличение частоты проведения кесарева сечения.
Все эти факторы негативно сказываются на здоровье женщин, часто приводят к необходимости проведения операций по удалению органов, тяжелым поражениям различных органов и систем, инвалидизации, и расстройствам специфических функций у молодых женщин.
Таким образом, проблема послеродовых гнойно-септических заболеваний остается весьма актуальной.
Объект исследования: женщины, перенесшие послеродовой эндометрит.
Предмет исследования: послеродовой эндометрит.
Цель исследования: изучить и провести анализ медицинской документации родильного стационара для выявления частоты возникновения послеродового эндометрита у рожениц и наиболее часто встречающихся послеродовых гнойно-септических заболеваний.
Задачи исследования:
1. провести анализ литературы по вопросам этиологии, классификации, клинической картины, методов исследования, принципов лечения, профилактики послеродового эндометрита;
2. провести анализ медицинской документации родильного стационара;
3. сделать выводы на основе проведенного анализа.
Методы исследования:
1. Анализ литературы по теме исследования;
2. Анализ медицинской документации родильного стационара.
Структура работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка используемой литературы.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
1.1 Понятие послеродового эндометрита. Причины и механизм развития. Факторы риска. Классификация. Симптомы.
Послеродовой эндометрит (метроэндометрит, puerperal endometritis) - воспаление слизистой оболочки матки, в которое, как правило, вовлекается в той или иной степени и ее мышечный слой (в основном в области «лейкоцитарного вала»). Послеродовой метроэндометрит является наиболее распространенным осложнением послеродового периода [9].
К факторам, способствующим развитию послеродового эндометрита, относятся:
• гестоз (осложнение во второй половине беременности с повышением артериального давления, отеками и наличием белка в моче);
• продолжительные роды, включая длительный безводный период;
• роды крупным плодом или с неправильным положением плода;
• роды у женщин с узким тазом;
• роды у первородящих женщин старше 30 лет;
• роды у женщин моложе 19 лет;
• предлежание плаценты (когда плацента полностью или частично перекрывает выход из матки);
• преждевременное отслойка нормально расположенной плаценты;
• наличие инфекции у роженицы в момент родов, вызванной
возбудителями заболеваний, передающихся половым путем [25].
Особое внимание и проведение ультразвукового обследования после родов необходимо уделить женщинам, находящимся в группе риска развития послеродовых воспалительных осложнений. В некоторых роддомах УЗИ после родов не выполняется всем женщинам, однако для тех, кто относится к группе риска, это исследование обязательно [18].
- Курсовая работа
- Дипломная работа
- Контрольная работа
- Реферат
- Отчет по практике
- Магистерская работа
- Статья
- Эссе
- Научно-исследовательская работа
- Доклад
- Глава диплома
- Ответы на билеты
- Презентация
- Речь к диплому
- Тезисный план
- Чертёж
- Диаграммы, таблицы
- ВАК
- Перевод
- Научная статья
- Бизнес план
- Лабораторная работа
- Рецензия
- Решение задач
- Диссертация
- Доработка заказа клиента
- Аспирантский реферат
- Монография
- ВКР
- Дипломная работа MBA
- Компьютерный набор текста
