ОСОБЕННОСТИ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА

1.1. Определение, этиология и патогенез заболевания
Сахарный диабет (лат. diabetes mellitus) - это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов (ВОЗ).
Этиология. Сахарный диабет (СД) 2-го типа является наследственным заболеванием. Подавляющее большинство лиц с этим типом заболевания имеет избыточную массу тела. Само по себе ожирение является одним из серьёзных факторов риска развития сахарного диабета 2-го типа.
Эпидемиологические данные показывают, что примерно каждый одиннадцатый взрослый человек в мире страдает от сахарного диабета, согласно информации Международной диабетической федерации [5]. Глобально, число женщин, столкнувшихся с этим заболеванием, составляет около 205 миллионов, что составляет 8% от общего числа женщин в мире, в то время как количество мужчин немного меньше этой цифры. Следует отметить, что сахарный диабет типа 1 чаще всего диагностируется у детей, подростков и молодых людей. На сегодняшний день количество детей и подростков, страдающих от сахарного диабета типа 1, превышает 1 миллион человек, что подчеркивает его высокую актуальность и создает серьезные вызовы в области диабетологии во всем мире.
Факторы риска для развития сахарного диабета тесно связаны с возрастом пациентов. Частота заболевания значительно зависит от возрастных категорий. Доля детей до 15 лет среди всех пациентов с диабетом составляет 5%. Лица старше 40 лет составляют около 80% от общего числа больных, а пациенты старше 65 лет - 40% от всего контингента. Интересно, что сахарный диабет типа 1 чаще всего диагностируется у лиц моложе 14 и 25 лет, в то время как сахарный диабет типа 2 обычно проявляется у людей, достигших 40-летнего возраста [7].
Влияние пола мало сказывается на частоте диабета, а с увеличением возраста наблюдается преобладание больных женщин в странах Европы, США, Африке. В Японии, Индии, Малайзии диабет встречается несколько чаще у мужчин. Значительное влияние на распространение у взрослых оказывают ожирение, гиперлипидемия, гиперинсулинимия, артериальная гипертензия [12].
Общим фактором риска, особенно при наследовании сахарного диабета 2 типа, является генетический фактор.
Патогенез заболевания тесно связан с функцией инсулина и ответной реакцией организма на него. Инсулин играет ключевую роль в обмене углеводов, контролируя усвоение глюкозы, которая выступает важным источником энергии для организма. Различные органы реагируют на инсулин по-разному: некоторые, такие как печень, зависят от его присутствия для усвоения глюкозы и называются инсулинзависимыми, в то время как другие органы, такие как головной мозг, способны усваивать глюкозу напрямую и называются инсулиннезависимыми.
Патогенез сахарного диабета представляет собой сложный процесс, в основе которого лежит нарушение функции инсулина и реакции организма на это нарушение. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, играет решающую роль в регуляции уровня глюкозы в крови. Он обеспечивает перенос глюкозы из крови в клетки, где она используется для получения энергии или сохраняется в виде гликогена. Нарушение секреции инсулина или снижение чувствительности клеток к нему приводит к гипергликемии, что является характерным признаком сахарного диабета.
При сахарном диабете типа 1 иммунная система организма атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, ответственные за выработку инсулина. Это приводит к абсолютному дефициту инсулина и необходимости его постоянного введения пациенту.
Сахарный диабет типа 2 характеризуется комбинацией сниженной чувствительности к инсулину (инсулинорезистентности) и снижением секреции инсулина поджелудочной железой. Это может быть связано с генетическими предрасположенностями, ожирением, неправильным питанием, недостаточной физической активностью и другими факторами риска.
Последствия хронической гипергликемии при сахарном диабете могут быть серьезными и включают развитие микро- и макроангиопатии, нейропатии, ретинопатии, диабетической нефропатии и других осложнений. Важно отметить, что нарушения метаболизма глюкозы также могут привести к нарушениям функций других органов и систем, таких как сердечно-сосудистая и нервная системы [6].
Вывод: таким образом, в главе 1.1. работы были рассмотрены теоретические основы сахарного диабета. Было дано определение заболеванию и основных его характеристик, обсуждены этиология и эпидемиология, выявлены факторы риска, связанные с возрастом пациентов. Особое внимание уделено патогенезу сахарного диабета, где были выделены ключевые аспекты развития заболевания и его возможные последствия. Полученные знания станут основой для анализа клинических данных в последующих главах исследования.