Лямблиоз у дитей

Введение
По данным ВОЗ, лямблиоз широко распространен. Около 500 млн. человек во всем мире имеют проявления недуга. Приблизительно 30 % населения России заражены лямблиями, особенно часто заболевание диагностируют у детей, посещающих детские коллективы.
Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызванное одноклеточным микроорганизмом — лямблией. Впервые паразита заметили еще в 19 веке, когда изобретатель микроскопа Ливенгук обнаружил лямблию в кале.
Под удар коварных лямблий в первую очередь попадают тонкий кишечник и печень. Возникают проблемы с усвоением питательных веществ. Последствия жизнедеятельности гельминтов сказываются на качестве крови, нанося донору «отравляющий удар».
При попадании цисты лямблии в организм ребенка в кишечнике происходит освобождение возбудителя от защитной капсулы, после чего начинает активный период размножения. Для произведения себе подобных, паразиту требуются питательные вещества, аминокислоты и витамины, которые поступают в организм ребенка с продуктами питания. Обкрадывание детского организма размножающимися лямблиями самым неблагоприятным образом сказываются на здоровье ребенка.
По мере прогрессирования заболевания и отсутствия своевременного адекватного лечения у ребенка возникают клинические признаки железодефицитной анемии, гиповитаминоза, авитаминоза.
Лямблии могут попадать в организм ребенка несколькими путями:
бытовым – инфицирование происходит через обсемененные игрушки, лопатки, ведра, которыми играет ребенок на улице, при использовании чужих полотенец (от больного или носителя), через недостаточно тщательно вымытые руки, при грызении ногтей;
через воду – при купании ребенка в загрязненном водоеме, случайном заглатывании воды или питье воды неизвестного хранения и происхождения (сырой);
через продукты питания – при употреблении в пищу немытых овощей, фруктов, а также продуктов, не прошедших термическую обработку (сырое молоко, мясной фарш, сырая рыба и прочие).
Крайне важно диагностировать патологию на ранних стадиях, пока возбудитель еще не успел отравить своими токсинами организм ребенка. На данном этапе заболевание хорошо поддается терапии. Для дифференциальной диагностики лямблиоза у детей назначаются развернутые анализы и исследования.
При попадании в организм лямблии, могут себя никак не проявить. В том случае, если проявления в виде сыпи или любого другого симптома лямблиоза случаются, то, как правило, они наблюдаются только через одну или три недели, после того как в организм попала инфекция, то есть после того как прошел инкубационный период. Конечно, иногда болезнь может проявиться наружу и сразу.
После того, как обнаружились любые из признаков высыпаний, следует немедленно обратиться за медицинской помощью для получения соответствующей терапии от лямблий. В противном случае болезнь может распространиться на все тела, состояние человека ухудшиться, а само заболевание может приобрести хроническую форму.
Один из признаков лямблиоза – это высыпания на кожных покровах инфицированного человека. Они появляются как у ребёнка, так и у взрослых людей. Это связано:
С наличием миллионного количества паразитов в кишечнике больного;
С ошибками в питании (испорченная продукция);
С тем, что лямблия вырабатывает токсичные вещества, которые вызывают реакцию.
Появление сыпи встречается редко, но подлежит лечению. Дети подвержены аллергии, так как иммунитет слабее, пищеварительная система не совершенна. Быть спокойным ребёнком при аллергическом синдроме сложно.
Выделяют виды аллергической сыпи, отличающейся между собой размером, цветом, местом локализации. Рассмотрим виды:
дерматоз;
блефарит упорный;
крапивница;
строфулюс.
Цель: изучить особенности лямблиоза у детей.
Задачи:
1.Раскрыть лямблиоз и его особенности.
2.Изучить лямблиоз у детей.



















Глава 1. Лямблиоз и его особенности
1.1Морфология простейших лямблии
Для лучшего понимания механизма заражения следует разобраться, что такое цисты, что такое лямблии и каких форм следует опасаться. Возбудители лямблиоза, простейшие вида Lamblia intestinalis, известные в медицинской терминологии под названием «жиардии». Характеристика была описана в 1859 г. ученым, открывшим этого паразита, Д. Ф. Лямблем. Строение описываемой разновидности простейших представляет собой одну клетку, с 8-ю жгутиками, с помощью которых они передвигаются. Размер не превышает 21 мкм. Также у лямблий имеется вентральный прикрепительный диск. Размножаются при помощи продольного деления клетки, за сутки их количество увеличивается в несколько раз. Жиардии в активной форме называют трофозоитами. Покидая организм, паразит покрывается защитной оболочкой, и переходит в неактивную форму, которую называют цистами.
Размеры данных простейших паразитов колеблются в пределах от 10 до 18 микрон в длину и от 5 до 10 микрон в ширину. Строение лямблий характерное для отряда дипломонад: 2 ядра, 4 пары жгутиков. Тело грушевидной формы, задняя часть тела сужена, а передняя расширена и закруглена, нижняя часть тела плоская. Имеются в наличие две продольные медиальные нити, которые как бы разделяют на две части паразита, наблюдается симметричность тела.
На поверхности предметов и продуктов, на коже, цисты находятся в жизнеспособной форме не более 12-ти часов, в продуктах значительно дольше, например, около 3,5 месяцев в молочной продукции при плюсовой температуре до 6 °C. Лямблии в моче переносчиков сохраняются не более 4-х суток, в фекалиях — около 3-х недель. В воде цисты жизнеспособны около 3-х месяцев при плюсовой температуре до 23 °C, в сточных водах — до 4-х месяцев. В почве при благоприятных условиях живут не более 2,5—3-х месяцев.
Для данного вида паразитов характерно отсутствие клеточного рта (цистосомы), но присутствует специфический прикрепительный диск, который достаточно сложно устроен. С помощью этого сложного устройства данные паразиты прикрепляются к стенкам кишечника хозяина, в частности, к клеточным выростам (микроворсинкам). Функция передвижения выполняется 2-мя аксостилями, расположенными вдоль тела. Однако некоторые источники сообщают, что за функцию передвижения отвечают все жгутиковые выросты.
Данные паразиты лишены аппарата Гольджи и митохондрий, характерных для большинства представителей простейших, но имеют специфические рудиментарные митохондрии (митосомы). Они имеют 2-ю мембрану и снабжаются белком, как и митохондрии, но функционал данных органелл до конца не изучен.


1.2 Жизненный цикл лямблии
Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.