Отчет по практике по фармацевтике на тему Учебная практика

Понятие о «Классификации лекарственных препаратов».
Классификация лекарственных препаратов — это систематизация лекарственных средств (ЛС) по различным признакам, которая позволяет упростить их изучение, поиск, выбор для лечения, отпуск в аптеках и организацию фармацевтической деятельности. Благодаря классификации, специалисты здравоохранения могут быстрее ориентироваться в огромном ассортименте ЛС, а фармацевты — правильно их назначать и реализовывать.
Существует несколько основных видов классификации, каждая из которых учитывает разные характеристики препарата, такие как строение, фармакологическое действие, применение, путь введения, уровень токсичности и др.
1. Классификация по химическому строению
Отражает химическую природу действующего вещества. Это важно для понимания механизма действия, метаболизма и возможных побочных эффектов:
• Алкалоиды — природные органические соединения, содержащие азот (например: морфин, атропин);
• Гликозиды — соединения, содержащие углеводы (например: дигоксин, строфантин);
• Стероиды — липидоподобные соединения с характерным циклическим строением (например: гидрокортизон, тестостерон);
• Органические кислоты и их производные (например: ацетилсалициловая кислота);
• Синтетические соединения — искусственно синтезированные препараты (например: анальгин, аспирин).
2. Классификация по фармакологической (терапевтической) группе.
Эта классификация объединяет ЛС по основному фармакологическому эффекту или терапевтическому назначению:
• Анальгетики — препараты, снимающие боль (ибупрофен, парацетамол);
• Антибиотики — препараты, уничтожающие или подавляющие рост бактерий (амоксициллин, азитромицин);
• Антидепрессанты — корректируют нарушения психоэмоционального фона (сертралин, амитриптилин);
• Бронхолитики — расширяют бронхи (сальбутамол, беродуал);
• Антигипертензивные средства — снижают артериальное давление (эналаприл, лизиноприл).
3. Классификация по органным или физиологическим системам.
Лекарства делятся по тому, на какую систему организма они оказывают основное влияние:
• Средства, действующие на центральную нервную систему (ЦНС): ноотропы, анксиолитики, анальгетики центрального действия;
• Сердечно-сосудистые препараты: бета-блокаторы, диуретики, антикоагулянты;
• Препараты, влияющие на ЖКТ: спазмолитики, ферменты, слабительные;
• Средства, влияющие на дыхательную систему: муколитики, противокашлевые, отхаркивающие;
• Средства, влияющие на эндокринную систему: инсулины, тиреостатики, гормоны.
4. Классификация по степени токсичности.
Обозначает потенциальную опасность препарата для организма, необходимость строгого контроля и хранения:
• Обычные препараты — не требуют особого учета, отпускаются в большинстве случаев свободно (цитрамон, активированный уголь);
• Список А — ядовитые вещества: требуют строгого хранения и учета (морфин, атропин);
• Список В — сильнодействующие вещества: требуют предметно-количественного учета (фенобарбитал, хлорпромазин).
5. Классификация по порядку отпуска.
• Безрецептурные препараты (OTC — over the counter): безопасные и разрешённые к свободной продаже (парацетамол, активированный уголь, мази от ушибов);
• Рецептурные препараты (Rx): требуют назначения врача, имеют ограничения по применению (антибиотики, гипотензивные, антидепрессанты);
*По специальным рецептам: наркотические, психотропные средства, сильные гормоны — строгий контроль (выписываются на специальных бланках — формы № 148-1/у-88 и др.).
6. Международная классификация АТС (ATC-классификация).
ATC (Anatomical Therapeutic Chemical Classification System) — международная система, принятая ВОЗ. Делит лекарства по:
• Анатомическому признаку — на какую систему организма действует препарат;
• Терапевтической группе — какое оказывает воздействие;
• Химической структуре — из чего состоит действующее вещество.

Железодефицитная анемия: определение и симптомы.
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина в крови вследствие недостаточного содержания железа в организме. Железо является ключевым микроэлементом, необходимым для синтеза гемоглобина — белка эритроцитов, отвечающего за транспортировку кислорода от легких ко всем тканям и органам.
Причины развития ЖДА включают:
-Хроническая кровопотеря: длительные и обильные менструации у женщин (меноррагия), желудочно-кишечные кровотечения (например, при язвенной болезни, геморрое, онкологических заболеваниях), частые донорства крови.
-Недостаточное поступление железа с пищей: несбалансированное питание, вегетарианство без должного контроля потребления железосодержащих продуктов.
-Повышенная потребность в железе: периоды интенсивного роста у детей и подростков, беременность и лактация, активные занятия спортом.
-Нарушение всасывания железа: заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как целиакия, гастрит с пониженной кислотностью, резекция желудка или кишечника.
Симптомы железодефицитной анемии разнообразны и могут включать:
-Общая слабость и быстрая утомляемость.
-Головокружение и головные боли.
-Бледность кожи и слизистых оболочек.
-Одышка и тахикардия.
-Изменения со стороны кожи, волос и ногтей: кожа становится сухой, появляются трещины в уголках рта (ангулит), волосы становятся ломкими, выпадают, ногти истончаются, появляются поперечные исчерченности, они становятся вогнутыми (койлонихия).
-Извращение вкуса и обоняния: появляется желание употреблять в пищу несъедобные вещества (мел, глину), влечение к запахам бензина, краски.
-Снижение иммунитета.
-Нарушения со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, дискомфорт в животе, склонность к запорам.
Диагностика ЖДА основывается на лабораторных исследованиях: общий анализ крови (снижение гемоглобина, эритроцитов, цветового показателя), определение уровня сывороточного железа, ферритина, общей железосвязывающей способности сыворотки. Лечение включает коррекцию питания с увеличением потребления продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, бобовые, зелень), назначение препаратов железа (пероральных или парентеральных), а также устранение причины дефицита железа.
Простуда: определение, четыре основных симптома.
Простуда — это собирательный термин, обозначающий острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), вызванные множеством различных вирусов (риновирусы, коронавирусы, аденовирусы и др.). Заболевание характеризуется острым началом, умеренно выраженными симптомами и благоприятным прогнозом. Простуда передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Инкубационный период — 1–3 дня. В большинстве случаев заболевание самоограничивается в течение 7–10 дней.
Четыре основных симптома простуды:
1. Ринит — насморк, чихание, заложенность носа, слизистые выделения.
2. Боль в горле — першение, сухость, затруднение глотания.
3. Кашель — сначала сухой, раздражающий, затем может становиться продуктивным.
4. Повышенная температура тела — как правило, субфебрильная (до 38 °C), иногда выше.
Боль в горле: безрецептурные препараты и алгоритм общения.
Препараты:
• Спреи и аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.
• Леденцы и пастилки: Стрепсилс, Септолете, Лизобакт.
• Растворы для полоскания: Хлоргексидин, Мирамистин, отвары трав.
Алгоритм общения с пациентом:
1. Уточнить жалобы: характер боли (жжение, царапание), наличие затруднений при глотании.
2. Выявить сопутствующие симптомы: насморк, кашель, температура.
3. Исключить бактериальные инфекции (например, ангину): длительность симптомов, наличие налёта.
4. Рекомендовать местные антисептики, обильное питьё, покой для голосовых связок.
5. Объяснить: если боль не проходит в течение 5 дней или усиливается — обратиться к врачу.
Ринит: определение, препараты, алгоритм общения.
Ринит — воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся чиханием, насморком, заложенностью. Может быть инфекционным (вирусным или бактериальным) или аллергическим.
Препараты:
• Сосудосуживающие капли: Нафтизин, Ксилометазолин, Назол — не более 5–7 дней.
• Солевые растворы: Аква Марис, Хьюмер — для увлажнения и промывания.
• Антигистаминные: Лоратадин, Цетиризин — при аллергическом рините.
Алгоритм общения:
1. Спросить о длительности и выраженности симптомов.
2. Уточнить, имеются ли аллергии, температура, боль в пазухах.
3. Назначить промывание носа солевыми растворами, сосудосуживающие средства (ограничить по времени).
4. При длительном течении или гнойных выделениях — рекомендовать обратиться к врачу.
Кашель: определение, виды, препараты, алгоритм.
Кашель — рефлекторный акт, направленный на очищение дыхательных путей. Может быть острым (<3 недель), подострым и хроническим. Выделяют сухой (непродуктивный) и влажный (продуктивный) кашель.
Препараты:
• Сухой кашель: Бутамират (Синекод), Либексин.
• Влажный кашель: Амброксол, АЦЦ, Бромгексин — способствуют отхождению мокроты.
Алгоритм общения:
1. Уточнить характер кашля: сухой или с мокротой, длительность.
2. Сопутствующие симптомы: температура, хрипы, боли в груди.
3. При сухом кашле — противокашлевые; при влажном — отхаркивающие.
4. Обильное тёплое питьё, избегать переохлаждения.
5. При ухудшении состояния — направление к врачу.
Лихорадка: определение, препараты, алгоритм общения.
Лихорадка — повышение температуры тела выше 37,5 °C как реакция организма на инфекцию, воспаление или другие патологические процессы. Цель лихорадки — стимуляция иммунного ответа.
Препараты:
• Парацетамол — жаропонижающее и анальгетик.
• Ибупрофен — жаропонижающее, противовоспалительное.
Алгоритм общения:
1. Спросить о длительности и уровне температуры.
2. Уточнить наличие других симптомов (кашель, боль, высыпания).
3. Назначить жаропонижающее при t > 38 °C, обильное питьё, покой.
4. Предупредить: если высокая температура держится >3 дней — к врачу.