Речевая слуховая агнозия

Введение

Слуховая агнозия - нейропсихологическое нарушение, которое характеризуется утратой способности узнавания звуков, фонем и шумов.
Состояние, при котором человек не может воспринимать предметы и объекты - агнозия, это нарушение сопровождается поражением одного из органов чувств. Пациент находится в сознании, другие его органы работают в нормальном режиме, если причиной патологии не стали тяжелые болезни.
В большинстве случаев речевая, акустическая агнозия и другие ее виды обнаруживаются у взрослых людей, или у детей от 10 лет.
При слуховой агнозии нарушается распознавание различных знакомых звуков и шумов, а также речи (чистая слуховая агнозия). Больные не могут распознать голоса животных и птиц (мычание коровы, лай собаки, пение соловья и т.д.), не различают различные шумы - шелест бумаги, звон стекла, плач и смех ребенка. Движение поезда и т.д. встречается редко, так как его возникновение требует двустороннего поражения гешльской извилины - кортикальной проекции слуховых путей. Эта тема поражения возможна при энцефалитах (дает несколько очагов поражения), повторных инсультах.
Поражение коры, которая отвечает за синтез и анализ информации приводит к агнозии. С локализацией поражения соответственно будут связаны симптомы. Например, при поражении левой затылочной области возникает предметная агнозия: при этом пациент видит, может описать предмет, но не знает, как он называется и для чего предназначен.
При поражении височной доли возникает слухо-речевая агнозия: пациент воспринимает речь как простой набор звуков и не способен различать отдельные слова, воспринимать их смысл.
Причиной агнозии являются нарушения функции височных и теменных долей головного мозга, где хранится вся информация об использовании знакомых предметов. Данное состояние в большинстве случаев развивается внезапно после инсульта или травмы головы, при котором происходит повреждается коры и ближайших подкорковых структур головного мозга. Следствием опухолевого процесса может быть поражение коры.
На основании анамнеза врачом устанавливается диагноз (наличие опухолей, перенесенная травма или инсульт) и характерная клиническая картины заболевания. Также врач может проводить соответствующие тесты на установление формы агнозии.
В начале развития слуховой агнозии нужно обратиться к оториноларинрологу, невропатологу. Последствия отсутствия лечения слуховой агнозии в начале заболевания - психоневрологический комплекс, углубление дефицита слухового восприятия до полного безвозвратного его дефицита.
Цель работы: изучить особенности речевой слуховой агнозии.
Объем работы: 20 страниц печатного текста.

















1. Сущность речевой слуховой агнозии; ее причины

Термин «агнозия» происходит от Древнегреческого γγνωσία (агнозия), «незнание», «отсутствие знаний». Он был введен Зигмундом Фрейдом в 1891 г.: [27] «Что касается нарушений в распознавании объектов, которые Финкельнбург классифицирует как ассимболии, я хотел бы предложить термин» агнозия». До введения Фрейдом этого термина некоторые первые идеи об агнозии были от Карла Вернике, который создал теории о рецептивной афазии в 1874 г. Он отметил, что лица с рецептивною афазией не имели способности понимать язык или повторять слова. Он считал, что рецептивная афазия обусловлена поражением задней трети левой височной извилины. Из-за этих поражений Вернике считал, что лица с рецептивной афазией имели ограниченную глухоту к определенным звукам и частотам в речи [8, с.90].
После Вернике в 1877 году пришел Куссмауль, который пытался объяснить, почему слуховая вербальная агнозия, также известное как слово глухота. В отличие от объяснений Вернике, Куссмаул считал, что слуховая вербальная агнозия является результатом большого разрушения первой левой височной извилины. Куссмауль также утверждал, что происхождение Алексия (приобретенная дислексия) также известно как слепота слова. Он считал, что слепота слова является следствием поражения левого угла и надмаргинальной извилины [6].
Генрих Лиссауэр поделился своими идеями об агнозии после Вернике и Куссмаула [1, с.17] В 1890 г. Он выдвинул теорию о том, что существует два пути, через которые может произойти нарушение распознавания объектов. Одним из способов ухудшения ситуации было повреждение ранней перцептивной обработки или повреждение фактического представления объекта. Если фактическое представление объекта было повреждено, это не позволило бы объекту храниться в визуальной памяти, а следовательно, человек не смог бы распознать объект.