Осложненный гипертонический криз

Введение

Артериальная гипертензия на современном этапе выступает в качестве глобальной проблемы общественного здравоохранения, а также максимально распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям. Именно она может находиться в основе развития у человека инсультов, сердечной недостаточности, а также хронической болезни почек, приводя при этом к повышению показателей инвалидизации и преждевременной смертности населения. Одним из наиболее тяжелых видов протекания артериальной гипертензии – это гипертонические кризы. В соответствии с определением Российских клинических рекомендаций 2020 года, гипертонический криз представляет собой состояние, которое вызвано существенным повышением у человека артериального давления (АД), неизменно ассоциирующееся с острым поражением у пациента органов-мишеней, достаточно часто жизнеугрожающим, а также требующее именно немедленных квалифицированных действий, ориентированных на снижение АД, в основном при помощи внутривенной терапии [1].
От точности и объема оказания помощи пациента в первые часы его болезни зависеть будет развитие и дальнейший прогноз гипертонического криза, так как в это время прослеживается наиболее высокая летальность.
Достаточно высокая распространенность артериальной гипертензии, а также низкая информированность населения об этой патологии, наконец, неадекватная антигипертензивная терапия – все это способствуют заметному прогрессированию заболевания, а также развитию разного рода осложнений, которые ассоциируются с поражением у больных органов-мишеней.
Все выше сказанное делает рассмотрение темы «Осложненный гипертонический криз» актуальным.
В рамках данной работу будут рассмотрены следующие вопросы: 1) понятие осложненного гипертонического криза; 2) терапия и тактика ведения пациентов с осложненными гипертоническими кризами; 3) особенности ведения пациентов с отдельными осложненными гипертоническими кризами.
Работа состоит из введения, трех разделов, заключения и списка литературы.
 
1.Понятие осложненного гипертонического криза

В соответствии с рекомендациями Российского медицинского общества по артериальной гипертонии, а также Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению артериальной гипертонии, было принято такое определение гипертонического криза.
Гипертонический криз – это остро возникшее выраженное повышение артериального давления (далее по тесту – АД), которое сопровождается клиническими симптомами и при этом требующее немедленного контролируемого его снижения для предупреждения либо ограничения поражения органов-мишеней [13, с. 4].
В данном определении в качестве ключевого момента выступает вовсе не уровень артериального давления (АД), а именно выраженность клинической симптоматики, ведь это наиболее значимо для осуществления диагностики типа гипертонического криза, а также выбора последующей тактики ведения пациентов. Однако при этом точность измерения АД также является значимой. В случае нарушения правил измерения АД может иметь место неоправданное назначение гипотензивного лечения, что весьма чревато развитием у пациента