Фрагмент для ознакомления
2
При ВИЧ-инфекции ксеростомия может быть обусловлена как самим заболеванием, так и побочными эффектами лекарственной терапии. Вирус иммунодефицита человека способен поражать слюнные железы, приводя к их воспалению (сиалоадениту) и нарушению функции. Кроме того, ряд антиретровирусных препаратов, особенно ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, обладают ксерогенным действием, вызывая гипосаливацию.
В клинической практике коррекция ксеростомии у ВИЧ-позитивных пациентов представляет собой сложную задачу, поскольку замена АРВТ не всегда возможна из-за риска развития резистентности вируса. В таких случаях на первый план выходят местные методы увлажнения слизистой оболочки полости рта, включая специализированные зубные пасты, спреи и стимуляторы слюноотделения.
В данной работе рассматриваются патогенетические механизмы ксеростомии у ВИЧ-инфицированных пациентов, анализируется влияние различных групп антиретровирусных препаратов на слюноотделение, а также оценивается эффективность комплексного подхода к коррекции сухости во рту с применением увлажняющих средств на основе гиалуроновой кислоты и других компонентов.
Актуальность исследования обусловлена необходимостью разработки эффективных немедикаментозных методов улучшения качества жизни ВИЧ-позитивных пациентов с ксеростомией, особенно среди лиц с высокой речевой нагрузкой (преподавателей, руководителей). Результаты работы могут быть полезны как стоматологам, так и инфекционистам, занимающимся ведением данной категории больных.
Фрагмент для ознакомления
3
Библиографический список
1. Аракелян М.Г. Сравнительная оценка средств, облегчающих проявления ксеростомии: Дис. … канд. мед. наук. – М., 2017. – 134 с. URL: https://www.dissercat.com/content/sravnitelnaya-otsenka-sredstv-oblegchayushchikh-proyavleniya-kserostomii
2. Асадуллаева Ж. С., Гостеева А. В., Еловикова Т. М., Саблина С. Н., Дорохина К. Р. Клинические особенности патологии полости рта у больных ВИЧ-инфекцией // Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения. – 2020. – С. 142–146. URL: http://elib.usma.ru/handle/usma/3345
3. Боровский Е.В., Машкиллейсон А.Л. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ. – М.: МЕДпресс-информ, 2001. – 320 с. URL: https://ld-clinic.ru/347-zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta-i-gub-borovskiy-e-v-mashkilleyson-a-l.html
4. Бурда Г.К. ВИЧ-инфекция, проявления в полости рта. Профилактика: Учебно-методические рекомендации. – Самара: СМИ, 1992. – С. 8–9. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_001648929/
5. Денюшенков В.Л., Загдын З.М. Медицинская помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией при стоматологических заболеваниях (аналитический обзор) // Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. – 2023. – Т. 69, № 4. – С. 4. – DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-4. – URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1500/30/lang,ru/
6. Израилов А. М., Антонова И. Н. Эффективность местного применения препаратов гиалуроновой кислоты у пациентов с ксеростомией различной этиологии // Институт Стоматологии. – 2023. – № 3 (100). – С. 74–76. URL: https://instom.spb.ru/catalog/article/19039/
7. Иванов С. Ю., Ямуркова Н. Ф., Мураев А. А. и др. Слюнные железы: развитие, анатомия, физиология, заболевания и их лечение: учебное пособие. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 400 с. URL: http://elib.fesmu.ru/Book.aspx?id=219970
8. Козлова М. В., Арутюнян Б. А., Богдашина О. В. Эффективность применения увлажняющей жидкости и спрея в качестве заместительной терапии у пациентов с гипосаливацией // Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2024. – № 3. – С. 10–14. URL: https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1820
9. Кулик И.В. ВИЧ-инфекция. Проявления в полости рта // Институт стоматологии. – 2001. – № 2. – С. 36–40. URL: https://instom.spb.ru/catalog/article/8203/
10. Маковская Н., Васильев А. ВИЧ-инфекция в стоматологии // Пародонтология. – 2016. – Т. 21, № 4. – С. 24–27. URL: https://www.parodont.ru/jour/article/view/172/172
11. Минздрав РФ. Клинические рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых». – М., 2024. – 176 с. URL: https://forum.hiv.plus/assets/uploads/files/1747655646113-клинические-рекомендации-вич-инфекция-у-взрослых-одобрены.pdf
12. Мконьи Л.Е., Ммари Л.А. Ксеростомия и связанные с ней факторы среди взрослых с ВИЧ, получающих ВААРТ, посещающих клиники добровольного консультирования и тестирования (ДКТ) в Дар-Эс-Саламе // BMC Oral Health. – 2025. – Т. 25. – С. 655. – DOI: 10.1186/s12903-025-05993-5
13. Морозова С. В., Мейтель И. Ю. Ксеростомия: причины и методы коррекции // Медицинский совет. – 2016. – № 18. – С. 124–127. URL: https://www.med-sovet.pro/jour/article/view/1498
14. Покровский В.В., Юрин О.Г. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 696 с. URL: https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970454213/?anchor=list_item_ma31ku
15. Саблина С., Григорьев С., Еловикова Т., Дорохина К., Кощеев А., Гостеева А., Асадуллаева Ж. Особенности клинических проявлений заболеваний полости рта у ВИЧ-инфицированных пациентов в условиях терапевтического стационара // ЕЖЗ. – 2021. – Т. 2, № 2. – С. 118–128. – DOI: 10.54890/.v2i2.34
16. Симановская О.Е. Влияние уровня стоматологического здоровья на показатели качества жизни у больных с ВИЧ-инфекцией // АСП ВЕСТ Поволжья. – 2015. – Т. 15, № 1–2. – С. 182–187. URL: https://medj.rucml.ru/journal/45562d415350564553544e494b2d41525449434c452d3234333933
17. Ющук Н.Д., Мартынов Ю.В. Проблемы ВИЧ-инфекции в стоматологии: Учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей-стоматологов. – 2003. – С. 8, 85. URL: https://library.ngmu.ru/search/view?mfn=17910&irbisBase=MAIN
18. ВОЗ. Сводное руководство по использованию антиретровирусных препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции. Рекомендации с позиций общественного здравоохранения. Вторая редакция. – Женева, 2016. – 429 с. URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241549684
19. HIV.gov. Oral Health and HIV. – URL: https://www.hiv.gov/topics/oralhealth (дата обращения: 10.06.2025)
20. National Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR). Dry Mouth (Xerostomia). – URL: https://www.nidcr.nih.gov/health-info/dry-mouth (дата обращения: 10.06.2025)
21. Atkinson J.C., Grisius M., Massey W. Salivary hypofunction and xerostomia: Diagnosis and treatment // Dental Clinics of North America. – 2005. – Vol. 49, № 2. – P. 309–326. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15755407/
22. Epstein J.B., Jensen S.B. Management of hyposalivation and xerostomia: Criteria for treatment strategies // Compendium of Continuing Education in Dentistry. – 2015. – Vol. 36, № 8. – P. 600–605. URL: https://oralmedicinepacific.com/docs/whats-new/Management-of-Xerostomia-Compend-Contin-Educ-Dent-2015.pdf
23. Fox P.C. Xerostomia: Recognition and management // Dental Assistant. – 2008. – Vol. 77, № 5. – P. 44–48. URL: Fox P.C. Xerostomia: Recognition and management // Dental Assistant. – 2008. – Vol. 77, № 5. – P. 44–48.
24. Guggenheimer J., Moore P.A. Xerostomia: Etiology, recognition and treatment // Journal of the American Dental Association. – 2003. – Vol. 134, № 1. – P. 61–69. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12555958/
25. Navazesh M., Kumar S.K.S. Measuring salivary flow: Challenges and opportunities // Journal of the American Dental Association. – 2008. – Vol. 139, Suppl. – P. 35S–40S. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18460678/
26. Porter S.R., Scully C., Hegarty A.M. An update of the etiology and management of xerostomia // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology. – 2004. – Vol. 97, № 1. – P. 28–46. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14716254/
27. Sreebny L.M., Schwartz S.S. A reference guide to drugs and dry mouth // Gerodontology. – 1997. – Vol. 14, № 1. – P. 33–47. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9610301/
28. Villa A., Connell C.L., Abati S. Diagnosis and management of xerostomia and hyposalivation // Therapeutics and Clinical Risk Management. – 2015. – Vol. 11. – P. 45–51. URL: https://www.dovepress.com/diagnosis-and-management-of-xerostomia-and-hyposalivation-peer-reviewed-fulltext-article-TCRM
