Фрагмент для ознакомления
1
ВВЕДЕНИЕ 4
ГЛАВА 1. АНАЛИЗА ТЕОРЕТИЧЕСКИХ СВЕДЕНИЙ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ СЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 8
1.1. Понятие, классификация, этиология, клиническая картина, подходы к диагностике и лечению заболеваний эндокринной системы 8
1.2. Сестринский процесс при заболеваниях эндокринной системы 21
1.3. Особенности ухода за пациентами, страдающими от синдрома диабетической стопы 29
ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕСТРИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО УХОДУ ЗА ПАЦИЕНТАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ 38
2.1. Характеристика базы, структуры, методов исследования 38
2.2. Анализ деятельности медицинской сестры по уходу за пациентами, страдающими от заболеваний эндокринной системы 40
2.3. Предложения по совершенствованию подходов к сестринской деятельности по уходу за пациентами с заболеваниями эндокринной системы на фоне кардиологических патологий 57
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 60
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ 62
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. АНКЕТА ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ОТ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 И 2 ТИПА 66
Фрагмент для ознакомления
2
Базой исследования стало Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральный центра сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск) (ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск)), которое располагается по адресу 454003 Челябинская область, г. Челябинск, проспект Героя России Родионова Е.Н., д. 2.
Целью деятельность учреждения является предоставление высокотехнологичной медицинской помощи в области сердечно-сосудистой хирургии и в смежных областях медицины, разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации в области медицины высоких технологий по профилю деятельности учреждения.
Учреждение действует на основании лицензии на медицинскую деятельность № ФС-74-01-002146 от 11.11.2019 года, на фармацевтическую деятельность № ФС-74-02-000073 от 12.11.2012 года.
В 2018 году было пролечено 7890 пациентов, в 2019 году – 8475 пациентов, в 2020 году – 8492 пациента.
Объемы высокотоехнологичной медицинской помощи в 2018 году составили 4316 операций, в 2019 году – 3460 операций, в 2020 году – 3516 операций. В частности, в 2020 году в учреждении коронарная реваскуляризация миокарда выполнена 958 пациентам, эндоваскулярная, хирургическая коррекция нарушений ритма сердца – 1385 пациентам, хирургическая и эндоваскулярная коррекция заболеваний магистральных артерий – 442 пациентам, хирургическое лечение врожденных, ревматических, неревматических пороков клапанного аппарата сердца, опухолей сердца – 26 пациентам, хирургическое лечение хронической сердечной недостаточности – 175 пациентам, радикальная и гемодинамическая коррекция врожденного порока перегородок, камер сердца, магистральных сосудов у детей до 1 года – 149 пациентам, хирургическая коррекция клапанов при повторном многоклапанном протезировании – 16 пациентами, эндоваскулярная коррекция патологий аорты и магистральных артерий – 3 пациентам. Всего было прооперировано 3516 человек.
Всего в 2018 году было произведено 8116 операций, в 2019 году – 8740 операций, в 2020 году – 8628 операций.
Центр имеет в своем составе следующие подразделения:
– Приемное отделение.
– Кардиохирургическое отделение №1.
– Кардиохирургическое отделение №2.
– Кардиохирургическое отделение №3.
– Кардиохирургическое отделение №4.
– Отделение реанимации и интенсивной терапии.
– Кабинет круглосуточного резерва наркотических средств и психотропных веществ.
– Отделение анестезиологии-реанимации.
– Операционный блок.
– Отделение переливания крови.
– Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
– Отделение лучевой диагностики.
– Отделение функциональной диагностики.
– Отделение ультразвуковой диагностики и эндоскопии.
– Клинико-диагностическая лаборатория.
– Центральная стерилизационная.
– Консультационно-диагностическое отделение.
– Организационно-методический отдел.
– Аптека.
Среди методов исследования было выбрано анкетирование, математическая обработка полученных данных.
Анкетированию подверглись 32 пациента, страдающих от сахарного диабета 1 и 2 типа, а также 30 пациентов с заболеваниями щитовидной железы. Анкета для пациентов первой группы представлена в приложении 1, второй группы – в приложении 2. Опрос велся на базе консультационно-диагностического отделения среди пациентов, посещающих эндокринолога.
Таким образом, исследование было проведено на базе консультационно-диагностического отделения ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г. Челябинск). Всего было опрошено 62 пациента, из которых 32 пациента страдали от сахарного диабета 1 и 2 типа, 30 – от патологий щитовидной железы.
Фрагмент для ознакомления
3
1. Алипов Н.Н. Основы медицинской физиологии. Учебное пособие. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: Практика, 2013. – 496 с.
2. Аметов А.С. Эндокринология: учебник для студентов мед. вузов. / А.С. Аметов, С.Б. Шустов, Ю.Ш. Халимов. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. – 352 с.
3. Верин В.К. Гормоны и их эффекты: справочник / В.К. Верин, В.В. Иванов. – СПб.: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2011. – 136 с.
4. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека: учеб. для мед. вузов. В 2 т. Т. 1. Т. 1. / И.В. Гайкоронский. – 10-е изд., перераб. и доп. – СПб.: СпецЛит, 2020. – 671 с
5. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И.Б. Матхин и др. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 304 с.
6. Гинекология: учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования / Б.И. Баисова, Д.А. Бижанова, В.Г. Бреусенко и др.; под ред. проф. Г.М. Савельевой, проф. В.Г. Бреусенко. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. – 431 с.
7. Дедов И.И. Эндокринология: учебник / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: Литтерра, 2015. – 416 с.
8. Древаль А.В. Репродуктивная эндокринология / А.В. Древаль. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 240 с.
9. Древаль А.В. Эндокринология: руководство для врачей / А.В. Древаль. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 544 с.
10. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. – М., 2019. – 170 с.
11. Клиническая эндокринология: руководитель для врачей / под ред. Е.А. Холодовой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 736 с.
12. Козлов В.И. Анатомия человека: учебник / В.И. Козлов. – М.: Практическая медицина, 2018. – 744 с.
13. Курепина М.М. Анатомия человека: учеб. для студ. вузов / М.М. Курепина, А.П. Ожигова, А.А. Никитина. – М.: Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 2010. – 383 с.
14. Михайлов С.С. Анатомия человека: учебник: в 2 т. Т. 1 / С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин; под ред. Л.Л. Колесникова. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 704 с.
15. Орлов Р.С. Нормальная физиология: учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 832 с.
16. Профессиональный стандарт. Специалист в области сестринского дела [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.nbchr.ru/virt_prof/profstandart/medsestra.pdf (дата обращения: 26.10.2021).
17. Репродуктивная эндокринология / Ш. Мелмед, К.С. Полонски, П.Р. Ларсен, Г.М. Кроненберг; пер. с анг. под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – 2-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 504 с.
18. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/saharnyy_diabet_1_tipa_u_vzroslyh.pdf (дата обращения: 26.10.2021).
19. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. Клинические рекомендации [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/saharnyy_diabet_2_tipa_u_vzroslyh.pdf (дата обращения: 26.10.2021).
20. Сахарный диабет: многообразие клинических форм / Под ред. академика РАН И.И. Дедова, слена-корреспондента РАН М.В. Шестаковой. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 224 с.
21. Сахарный диабет: от теории к практике / Под ред. академика РАН И.И. Дедова, члена-корреспондента РАН М.В. Шестаковой. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2016. – 576 с.
22. Скворцов В.В. Клиническая эндокринология: краткий курс: учебное-методическое пособие / В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко. – СПб.: СпецЛит, 2015. – 186 с.
23. Эндокринология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 752 с.
24. Эндокринология: руководство для врачей: в 2 т. Т. 1. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. – СПб.: СпецЛит, 2011. – 400 с.
25. Эндокринология: учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н.В. Ворохобиной. – СПб.: СпецЛит, 2019. – 831 с.
26. Conway B, Costacou T, Orchard T. Is glycaemia or insulin dose the stronger risk factor for coronary artery disease in type 1 diabetes? Diab Vasc Dis Res. 2009. 6(4). 223-230.
27. Kengne AP. ADVANCE Collaborative Group. The Framingham and UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) risk equations do not reliably estimate the probability of cardiovascular events in a large ethnically diverse sample of patients with diabetes: the Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation (ADVANCE) Study / AP Kengne, A Patel, S Colagiuri, S Heller, P Hamet, M Marre, CY Pan, S Zoungas, DE Grobbee, B Neal, J Chalmers, M Woodward // Diabetologia, 2010. – № 53 (5). – P. 821-831.
28. Laing SP. Mortality from heart disease in a cohort of 23,000 patients with insulin-treated diabetes / SP Laing, AJ Swerdlow, SD Slater, AC Burden, А Morris , NR Waugh, W Gatling, PJ Bingley, CC Patterson // Diabetologia, 2003. – № 46 (6). – Р. 760-765.
29. Snell-Bergeon JK. Hypoglycemia, diabetes, and cardiovascular disease / JK Snell-Bergeon, RP Wadwa // Diabetes Technol Ther, 2012. – Suppl 1. – Р. 551-558.
30. Udovcic M. Hypothyroidism and the Heart / M Udovcic. RH Pena, B Patham, L Tabatabai, A Kansara // Methodist Debakey Cardiovasc J, 2017. – № 13 (2). – Р. 55-59.
