Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Сахарный диабет занимает ведущее место среди широко распространенных заболеваний, число случаев которых резко возрастает в последнее десятилетие. Заболевают люди всех возрастных групп – от детей и пожилых [1, с.450].
Актуальность. Согласно данным ВОЗ, сахарный диабет диагностируют у каждого 500-го ребенка и каждого 200-го подростка. По прогнозам, в ближайшее время она вырастет на 70% [18].
Сахарный диабет ведет к появлению сердечно-сосудистых заболеваний, ретинопатии, это заболевание является причиной инвалидизации и преждевременной смертности. И как следствие возникает дополнительная нагрузка на социальные службы, в том числе требуется поддержка со стороны семьи и государства.
На рисунке 1 «Сахарный диабет, установленным впервые в жизни» в подростковом возрасте на территории РФ мы видим увеличение количества заболевших [17].
Рис.1 Сахарный диабет, установленный впервые в жизни
Сахарный диабет – группа обменных заболеваний, характеризующихся гипергликемией вследствие нарушения секреции и/или эффективности действия инсулина. Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов [5, с. 263].
Растущая урбонизация и изменение образа жизни является фактором, способствующим росту распространенности диабета. В то время как глобальная распространенность диабета в городских районах составляет 10,8%, в сельских районах составляет 7.2%. Но этот разрыв сокращается, а распространенность заболевания среди сельского населения, также растет.
По данным ВОЗ каждый год в мире от сахарного диабета и вызванных им осложнений умирает 2 миллиона человек [18]. При отсутствии квалифицированной поддержки организма диабет приводит к различного рода осложнениям, постепенно разрушая организм человека [8, с.357].
Из осложнений чаще всего встречаются: диабетическая стопа, нефропатия, ретинопатия, трофические язвы, гипогликемия, кетоацидоз. Диабет может приводить к развитию раковых опухолей. Практически во всех случаях пациент с сахарным диабетом или умирает, борясь с мучительной болезнью, или превращается в настоящего инвалида [9, с.26].
Для существенного снижения роста не только осложнений, но и самого возникновения заболевания сахарного диабета, необходима профилактика, в которой главная роль отведена медицинскому персоналу, преимущественно медицинским сестрам. Именно она, путем создания брошюр, сан бюллетени, путем огласки информации через интернет, СМИ, социальные сети о болезни и их осложнения может повлиять на общество.
Именно медицинская сестра рассказывает пациенту о возможных осложнениях и как это можно предотвратить, именно медицинская сестра рассказывает какое обследование, в какой срок и как необходимо пройти. Грамотный и качественных подход к распространению информации может направить общество на обследование.
Цель исследования: актуализация знаний и навыков, необходимых для доврачебной диагностики и эффективного управления течением сахарного диабета 1 и 2 типа у подростков, а также подготовка пациентов к активному применению знаний, способствующих повышению качества их жизни.
Задачи:
- изучить основные медицинские источники литературы по сахарному диабету;
- выявить основные наиболее часто встречающиеся осложнения при сахарном диабете;
- разработать анкету с целью выявления знаний по сахарному диабету и его осложнений;
- разработать рекомендации для пациентов по профилактике осложнений и самоуходу при сахарном диабете.
Объект исследования: сестринский уход при сахарном диабете.
Предмет исследования: особенности деятельности медицинской сестры при сахарном диабете.
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА
1.1Характеристика заболевания
Сахарный диабет является хроническим пожизненным заболеванием и имеет ряд особенностей, отражающихся на жизни пациента. Оба основных типа сахарного диабета (инсулинорезистентный и инсулинонерезистентный) – обладают общими чертами, например, угроза хронических осложнений при неадекватном метаболическом контроле. Пациенты с сахарным диабетом имеют повышенное содержание глюкозы в крови (гипергликемию).
Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражающих сосудов, нервной системы, а также других органов и систем [7, с.501].
1.2Этиология
Сахарный диабет является комплексным заболеванием, затрагивающим все системы организма и вызван различными причинами. Природа происхождения сахарного диабета 1 и 2 типа различна. Рассмотрим каждый по отдельности.
Сахарный диабет 1 типа является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Вероятность развития сахарного диабета 1 типа у ребенка при больной матери составляет 1-2%, отце – 3-6 %, брате или сестре 6%. В основе патогенеза лежит абсолютный дефицит инсулина. Невозможность поступления глюкозы в инсулинозависимые ткани (жировая и мышечная) приводит к энергетической недостаточности, в результате чего возникает потеря массы тела [4, с.279]. Также в настоящее время выдвинута теория, о том, что сахарный диабет 1 типа происходит у людей принимающие препараты, такие как оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, антибиотики, гипотензивные препараты.
Сахарный диабет 2 типа – это хроническое заболевание, проявляющееся нарушением углеводного обмена с развитием гипергликемии вследствие инсулинорезистентности, а также липидного обмена с развитием атеросклероза.
Фрагмент для ознакомления
3
Список использованной литературы
Основная литература:
1.Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 01.03.2025) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2.Приказ Минздрава России от 18.12.2024 N 695н “Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение)”.
3.Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 октября 2024 г. №583н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская эндокринология».
4.Бутов, М.А. Пропедевтика внутренних болезней : учебник / М.А. Бутов. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 584 с. - ISBN 978-5-9704-8262-9, DOI: 10.33029/9704-8262-9-PD-2024-1-584. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970482629.html
5.Дедов, И. И. Эндокринология : учебник / И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко, В. В. Фадеев. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : Литтерра, 2025. - 416 с. - ISBN 978-5-4235-0459-5. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785423504595.html
6.Детские болезни : учебник / под ред. Р. Р. Кильдияровой. - 2-е изд., перераб. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 800 с. - ISBN 978-5-9704-7770-0, DOI: 10.33029/9704-5964-5-DB-2021-1-800. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970477700.html
7.Педиатрия : учебник / под ред. М. Ю. Рыкова, И. С. Долгополова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 592 с. - ISBN 978-5-9704-7556-0, DOI: 10.33029/9704-7556-0-DRP-2023-1-592. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970475560.html
Дополнительная литература:
8.Детские болезни в 2 т. Том 2. [Электронный ресурс] : учебник / К. И. Григорьев, Л. А. Харитонова. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. Режим доступа: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970473665.html
9.Диабет у детей и подростков. Практическое руководство по диагностике и лечению / под ред. У. В. Тамборлейна; Пер. с англ.; под. Ред. В. А. Петерковой - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 304 с. - ISBN 978-5-9704-8271-1
10.Интенсивная терапия : национальное руководство. Краткое издание : в 2 т. Том 2 / под ред. И. Б. Заболотских, Д. Н. Проценко. - 3-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-7513-3, DOI: 10.33029/9704-7513-3-IT-2024-1-544. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970475133.html
11.Медицинская лабораторная диагностика: программы и алгоритмы : руководство для врачей / под ред. А. И. Карпищенко. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 976 с. - ISBN 978-5-9704-6690-2, DOI: 10.33029/9704-6690-2-MLD-2023-1-976. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970466902.html
12.Наглядный сестринский уход за детьми и подростками / Под ред. Элизабет Гормли-Флеминг, Деборы Мартин; Пер. с англ.; Под ред. Р.Р. Кильдияровой - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 224 с. - ISBN 978-5-9704-7843-1
13.Организация специализированного сестринского ухода. Практикум. Учебное пособие / под ред. И. В. Островской. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2022. - 544 с. - ISBN 978-5-9704-6858-6
14.Сахарный диабет у детей в практике медицинской сестры : учебное пособие. – Хабаровск : Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, 2024. – Электронная версия доступна на сайте НЭБ : [сайт]. URL: https://elibrary.ru/download/elibrary_80240755_87263772.pdf
15.Шайтор, В. М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям : краткое руководство для врачей / В. М. Шайтор. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2026. - 672 с. - ISBN 978-5-9704-9721-0, DOI: 10.33029/9704-5947-8-CNM-2021-1-672. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970497210.html
16.Физическая и реабилитационная медицина: национальное руководство / под ред. Г. Н. Пономаренко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2026. - 912 с. - ISBN 978-5-9704-9655-8, DOI: 10.33029/9704-7710-6-PRM-2023-1-912. - Электронная версия доступна на сайте ЭБС "Консультант студента" : [сайт]. URL: https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970496558.html
Интернет ресурсы:
№ п/п Наименование Интернет-ресурса Ссылка
17 Федеральная служба государственной статистики https://www.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/Zdravooxran_2025.pdf
18 Всемирная организация здравоохранения https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
19 Медицинский Вестник https://medvestnik.by/konspektvracha/diabet-na-global-nom-atlase?ysclid=mmoma9bf7g266658427
20 Лаборатория Гемотест https://gemotest.ru/info/spravochnik/zabolevaniya/sakharnyy-diabet/?ysclid=mmoox6mf4r72656835
21 Лаборатория
Инвитро https://www.invitro.ru/library/bolezni/26695/
22 Лекарственный справочник ГЭОТАР https://www.lsgeotar.ru/icd-10/node/type-1-diabetes-mellitus-RTEw
23 ФНКЦ ФМБА России https://fnkc-fmba.ru/zabolevaniya/sakharnyy-diabet/?ysclid=mmou9y44qo720280371
24 Русский медицинский журнал https://www.rmj.ru/articles/endokrinologiya/Diabeticheskaya_encefalopatiya_i_polinevropatiya_terapevticheskie_vozmoghnosti_Aktovegina/?ysclid=mmp877rprs121779525
25 Медицинский научно-практический портал https://www.lvrach.ru/2007/10/4716724?ysclid=mmp8u19otq459500542