Деятельность администрации Ярославской области по реформированию системы здравоохранения: оценка и рекомендации по совершенствованию

Введение

Актуальность выбранной темы обусловлена, во-первых, недостаточно разработанной в экономической науке, во-вторых, практически значимой, в-третьих тем обстоятельством, что в современной отечественной системе здравоохранения существует комплекс проблем, включая проблему низкой социально-экономической эффективности ее деятельности.
В Ярославской области существуют общие для всей страны проблемы: низкое качество и доступность медицинской помощи населению; увеличивается число заболеваний социально опасного характера. Проблемы, возникающие в отрасли здравоохранения, должны быть урегулированы соответствующими органами управления.
Не смотря на актуальность данной темы, она недостаточно разработаны в экономической науке.
Целью настоящей работы является анализ управления системой здравоохранения в Ярославской области.
В структурном отношении настоящая работа состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованной литературы.
В первой главе я рассматриваю организационно-экономические основы управления системой здравоохранения России. Глава состоит из двух параграфов. В первом параграфе мной рассмотрены организационные аспекты управления системой здравоохранения в России. Во втором параграфе определяю свою исследовательскую нишу, формулирую и обосновываю элементы научной новизны.
Во второй главе, которая также состоит из двух параграфов провожу историко-логический и сравнительный анализ реформирования здравоохранения Ярославской области во времена Российской империи, СССР и Российской Федерации. Во втором параграфе провожу сравнительный анализ системы реформирования здравоохранения Ярославской области и других регионов РФ.
В третьей главе затрагиваю направления, которые направлены на совершенствование реформирования системы здравоохранения в Ярославской области.
Новизна моего исследования состоит в преодолении трех групп недосягаемости авторов до моей концепции:
- установлено, что многие авторы научных работ по реформированию системы здравоохранения Ярославской области не учитывают такой фактор, как слабая организация работы администрации в данном направлении;
- выявлена высокая потребность в предоставлении целевых субсидий, а также других межбюджетных трансфертов (дотаций, субвенций) в отрасль здравоохранения. Ведь без этих средств невозможно дальнейшее реформирование системы здравоохранения;
- выявлена необходимость в учёте тех или иных социальных факторов при составлении рекомендаций по реформированию системы здравоохранения в Ярославской области. Замечено, что авторы в своих работах забывают их учитывать, а ведь они важны. К таким социальным факторам можно отнести: уровень квалификации медицинского работника, стаж, образование, характер и условия выполняемой работы.


ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АДМИНИСТАРЦИИ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ПО РЕФОРМИРОВАНИЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
1.1.Критический обзор источников, авторская классификация взглядов

По теме «Организационный аспект управления системой здравоохранения в России» существует множество источников, и каждый автор имеет свою точку зрения на данную проблему.
Образцом критического обзора источников и авторскую классификацию взглядов я избрала монографию Гордеева В.А. «Теоретическая экономия как новый парадигмальный мейнстрим: исследование сущности и динамики конкуренции» [см. 6, с.170-173]. В приложении 1 данной монографии приведена таблица. Она включает в себя взгляды различных авторов по изучаемой проблеме. Помимо того, что я раскрыла основные идеи каждого автора, я провела критический обзор и выявила преимущества и недостатки их теорий. Таким образом, по этой теме авторская классификация взглядов выгляди следующим образом. – см. Таблицу №1.
Таблица 1 - Критический обзор источников
Автор Основная идея Преимущества Недостатки
Кожабек К. М [см. 11]

Государственное управление в области здравоохранения — это целенаправленная, плановая, непрерывная деятельность органов государственной власти в отношении управляемых субъектов по вопросам воздействия на них с точки зрения исполнительно-административных и организационных аспектов, основная цель которой — создание условий для получения доступной медицинской помощи гражданами, обеспечение получения качественной и высокотехнологичной медицинской помощи

Широкое понимание здравоохранения как одного из важных объектов государственного управления.

не придаётся существенного значения эффективности управления системой здравоохранения

Гареева И. А

Система управления здравоохранением представляет собой набор региональных, муниципальных и иных управленческих органов, ресурсов, участвующих в процессе управленческих решений, взаимодействующих между собой, взаимодополняющих друг друга и ориентированных на достижение поставленной цели

Акцентировано внимание на взаимодействии региональных и муниципальных органов в управлении системой здравоохранения Узкий подход к управлению системой здравоохранения
Сабирова З.Э Государственное управление системой здравоохранения — это целенаправленная, планомерная, непрерывная деятельность органов государственной власти, которая проявляется в исполнительно-распорядительном по форме и организующем по содержанию воздействии на управляемые объекты (учреждения здравоохранения) и преследует своей целью обеспечение граждан гарантированным государствам правом на получение бесплатной, качественной и высокотехнологической медицинской помощи

Отражены наиболее важные признаки государственного управления системой здравоохранения. Не уделяется внимания деятельности неправительственных объединений и гражданской позиции.


Трушкина Л.Ю. [см. 32] Государственное управление системой здравоохранения — наука управления, регулирования и контроля финансовых, трудовых и материальных ресурсов органами и учреждениями здравоохранения

Рассматривается как синоним менеджмента не придает существенного значения эффективности управления, деятельности неправительственных объединений и гражданской позиции, не учтен принцип долгосрочных приоритетов устойчивого социального-экономического развития.

Васильцова Л.И. [см.3] Совокупность направлений, принципов и функций, действий органов управления всех уровней, которые реализуют национальную идеологию охраны здоровья, обеспечивающую выравнивание медицинской помощи населению

Акцентируется внимание на том, что сохранение здоровья граждан –это национальная идеология В качестве цели управления здравоохранением обозначено сокращение заболеваемости и смертности населения, выравниванием медицинской помощи. Данное понятие не отражает в полной мере сущность управления
Деонтьев И.Л. [см. 7] Государственное управления здравоохранением - это система органов государственного и муниципального управления, ответственных за вопросы медицинского обслуживания населения.
Узкое понимание управления в точки зрения менеджмента Данное понятие не отражает в полной мере сущность управления системой здравоохранения.
Братановский С.Н [см. 2] Государственное управление здравоохранением - комплексная задача всего общества, в реализации которой принимают участие множество секторов народного хозяйства и структур управления (от федеральных до местных органов самоуправления) Акцентируется внимание на комплексный характер управления системой здравоохранением Не уделяется внимания государственному сектору управления.
Маркес П.В., Лебедева Н. [см. 16] Система управления здравоохранением в России – одна из подсистем управления обществом, имеющая определённую внутреннюю организацию и функции, связь с другими системами и перспективы дальнейшего развития. широкий взгляд на проблему показывает, что политика здравоохранения связана со многими другими направлениями общей политики государства. Нет упоминания об эффективности управления, , не учтен принцип долгосрочных приоритетов устойчивого социального-экономического развития.
Ерохина Т.В [см. 9, с. 86] Государственное управление здравоохранением – это целенаправленная, планомерная, непрерывная деятельность органов государственной власти, которая проявляется в исполнительно-распорядительном по форме и организующем по содержанию воздействии на управляемые объекты (учреждения здравоохранения) и преследует своей целью обеспечение граждан гарантированным государством правом на получение бесплатной, качественной и высокотехнологической медицинской помощи. Наиболее полное определение, включающее в себя все элементы управления системой здравоохранения Отсутствуют
Б. А. Райзберг, Н. Б. Кузьмина и Ю. В. Шиленко [см. 21] цель управления государственным сектором – обеспечение населения общественными услугами здравоохранения на началах их общедоступности; цель управления негосударственным сектором – обеспечение потребностей платежеспособной части населения, снижение нагрузки на государственный сектор при одновременном достижении безубыточности и нормативной прибыльности предпринимательских организаций Акцентируется внимание на цели управления системой здравоохранения Отсутствуют