Сестринский уход при психических и поведенческих расстройствах вызванных злоупотреблением алкаголя

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Алкоголь можно без преувеличения назвать одним из самых негативных достижений, открытий человечества. Алкоголизация населения во многих странах мира сегодня достигла уровня, которые приводит к тяжелым последствиям уже не для нескольких индивидов, а для популяции людей, общества в целом.
Сегодня эта проблема имеет в нашей стране достаточно большие масштабы. Так, по данным Росстата, в 2018 году впервые в жизни на учет по поводу алкоголизма, алкогольного психоза взято 77,5 тыс. человек, на профилактический учет по поводу вредного употребления алкоголя – 42,6 тыс. человек. При этом на учете по поводу алкоголизма в 2018 году уже состояло 1208,6 тыс. человек, по поводу вредного употребления алкоголя – 158,7 тыс. человек [5, с. 45-46]. Одновременно только от случайных отравлений алкоголем в 2018 году в стране погибло 11,0 тыс. человек [5, с. 21].
К большому сожалению, эта удручающая статистика даже отдаленно не отражает истинный масштаб происходящей трагедии, т.к. большая часть детей, страдающих алкогольной зависимость, злоупотребляющих алкоголем, не попадают в поле зрения специальных органов.
Сегодня вопросы, связанные с алкоголизаций населения, путями ее предупреждения, изучаются и освящаются специалистами разного профиля и направления от медицинских, социальных работников, психологов до сотрудников правоохранительных органов. Исходя из этого можно назвать проблему алкоголизма системной, многоуровневой, проблемой, решение которой должно быть межведомственной, иметь общегосударственный масштаб.
Большое значение данная проблема имеет и для медицинских сестер наркологического, психиатрического профиля, т.к. пациенты в алкоголизмом – это, без преувеличения, одни из самых сложных пациентов, они требуют особых навыков, знаний, морально-нравственных свойств личности медицинской сестры.
Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется тем, что алкоголизм очень широко распространен в нашей стране и медицинские сестры чрезвычайно часто сталкиваются с проблемой оказания помощи пациентам с алкогольной зависимостью.
Проблемный вопрос: Какова роль медицинской сестры в организации ухода при психических и поведенческих расстройствах, вызванных злоупотреблением алкоголем.
Цель исследования: Изучить особенности сестринского ухода при психических и поведенческих расстройствах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
Для достижения поставленной цели в работе решаются такие задачи исследования как:
1. Охарактеризовать этиологию, патогенез злоупотребления алкоголя.
2. Выявить особенности клинической картины злоупотребления алкоголя.
3. Изучить особенности сестринского ухода при психических и поведенческих расстройствах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
Объект исследования: Сестринский уход.
Предмет исследования: Сестринский уход при психических и поведенческих расстройствах, вызванных злоупотреблением алкоголем.
Методы исследования: Анализ научной литературы по проблеме исследования.



ГЛАВА I. ХАРАКТЕРИСТИКА ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ КАК МЕДИЦИНСКОЙ ПРОБЛЕМЫ
1.1. Этиология, патогенез злоупотребления алкоголем
Исторически употребление алкогольных напитков известно практически с начала истории человечества, однако, изначально употребление алкоголя было явление скорее ритуального или религиозного значения и не являлось систематическим. По мере развития общества и изменения его структуры, причины употребления алкоголя становятся все более личными и увеличивается число факторов, влияющих на системность употребления алкоголя [16].
Алкоголизм (хронический алкоголизм, алкогольная интоксикация, синдром алкогольной зависимости, алкогольная болезнь, алкогольная токсикомания, этилизм) – это хроническое, психическое заболевание, характеризуемое патологической тягой к употреблению продуктов, содержащих этиловый спирт (этанол). Для алкоголизма характерно развитие абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении принятия алкоголя и в дальнейшем возникновением стойких соматоневрологических расстройств и последующей психической деградации. Формирование алкогольной зависимости происходит, как правило, достаточно медленно при регулярных и продолжительных принятиях алкоголя. Алкоголизм принято относить к числу социально значимых заболеваний, поскольку употребление алкоголя приводит к различным негативным социальным последствиям как для самого больного, так и для его окружения и обществ, окружающего больного, в целом.
Иными словами, синдром зависимости от алкоголя включает в себя:
1. Сильная жажда приема алкоголя, настоятельная потребность в его приеме.
2. Нарушение способности контролировать объем, частоту приема алкоголя.
3. Употребление алкоголя как в будние, так и в выходные дни вне зависимости от социально сдерживающих факторов.
4. Прогрессирующее пренебрежение к альтернативным удовольствиям, интересам.
5. Продолжительное употребление алкоголя, несмотря на вредные последствия.
6. Абстинентный синдром.
7. Опохмеление.
8. Повышение толерантности к алкоголю [7].
Злоупотребление алкоголем (бытовое пьянство) – это ситуационное употребление большого количества, либо систематическое применение незначительных доз алкоголя. Злоупотребление алкоголем не влечет за собой патологической тяги к алкоголю, поиску поводов или причин для употребления алкоголя. Количество принятого алкоголя может оставаться на одном и том же уровне, т.е. оно не возрастает. Злоупотребление алкоголем обычно не склонно к прогрессированию, но при систематическом употреблении может перерасти в алкогольную зависимость [6].
Психологические причины алкоголизма, пьянства, под которыми принято понимать совокупность мотивов, побуждающих отдельных личностей к систематическому употреблению спиртного, весьма разнообразны и связанны с ощущением психологического дискомфорта. Малая психологическая приспособляемость к меняющимся условиям, конфликты, неудовлетворенность, одиночество, утомление, робость, чувство собственной неполноценности где-либо и многие другие факторы временно купируются под действием алкоголя.
Желание прибегать к помощи алкоголя для решения сложных ситуаций часто обуславливается как нравственными воспитанием личности, личным отношением к алкоголю, так и социальным контролем. Социум способен не только создавать повод для употребления алкоголя, но и ограничивать их формальными (законодательными) или неформальными (нравственными) методами. Чем ниже личностный барьер психологической устойчивости, тем выше шанс попыток прибегнуть к алкоголю и тем меньше вероятность волевого прекращения употребления. Чем проще отношение социума к употреблению спиртных напитков, тем более распространено злоупотребление и алкоголизм. При единой антиалкогольной установке общества систематическому пьянству подвержены личности, которые либо отрицают социальный контроль, либо живут все социальных норм