Курсовая работа по Акушерство на тему Готовность организма к родам

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Инстинкт материнства заложен в женщинах природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремится выполнить свое главное предназначение. Но когда подходит время, когда скоро должен родиться ребенок, многие женщины начинают испытывать страх родов, так как связывают его с обязательными страданиями и нестерпимыми болями. Психологическая и физическая подготовка к родам способствует мобилизации всех сил женщины, для родоразрешения.
В формировании родовой боли участвует также психогенный компонент, основой которого является страх перед болями, убежденность в их неизбежности, воспитанная представлениями о том, что родам всегда сопутствует боль.
Актуальность данной темы обусловлена тем, что, несмотря на современные достижения в области медицины и психологии, повышение научного и технического уровня родовспоможения психологические проблемы в период беременности не уменьшаются. Важными факторами сохранения репродуктивного здоровья женщины, правильного ведения беременности и родов являются рациональное планирование семьи и повышение медицинской и психологической грамотности, в первую очередь женского населения.
Цель: изучить особенности готовности организма к родам.
Задачи:
1.Рассмотреть родовой процесс;
2.Проанализировать физиологическую готовность организма к родам;
3.Ознакомиться с психологической готовностью к родам.
Объект: Роды.
Предмет: Особенности готовности к родам.



ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Психофизическое состояние беременной женщины
Во время беременности происходит перестройка в организме женщины. Серьезные гормональные изменения влияют как на физическое, так и психологическое состояние. Меняется буквально все в ее жизни – привычки, вкусы, эмоции, фигура. Порой самой женщине из-за всех этих перемен становится неприятно и иногда даже стыдно.
Все эти изменения в жизни женщины происходят и обусловлены развивающимся организмом ребенка. Он диктует ей, что и когда кушать, какую музыку слушать и как себя вести. Беременной женщине свойственно переживать буквально обо всем, плакать по пустякам, не спать ночами, думая все ли правильно она делает, кушать все подряд и побольше, и обижаться на всех вокруг. Все эти характеристики свойственны практически каждой будущей маме.[9]
Психологические расстройства будущей мамы помимо гормональных изменений часто вызваны множеством волнений и страхов. Она теперь большую часть времени переживает о том, чтобы малыш был здоров, хорошо развивался, родился без отклонений и в срок. Обязательно в течение беременности на глаза попадаются детки инвалиды, на что, безусловно будущая мама не может реагировать спокойно, непременно накрутит себя и будет переживать по этому поводу
Тело женщины изменяется, набирая с каждым днем все большую массу. Часто именно внешний вид вызывает тревогу и непринятие себя. Беременная женщина боится потерять привлекательность в глазах мужа, переживает о том, что не сможет вернуть былую форму после рождения ребенка.
Постоянное желание чего-то пожевать является для многих ужасающим. Особенно для строго следящих за своей фигурой женщин. Чувствуя себя обжорой, будущая мама не может принять себя такой и нервничает по этому поводу.
Часто женщин посещают мысли о том, что теперь придется стать домохозяйкой и лишиться общества. Тоска по работе и общению иногда ввергает будущую маму даже в депрессию.
Любая мелочь в период ожидания малыша может вызвать целую истерику будущей мамы. С одной стороны, это вполне нормально, однако, как известно, все негативные эмоции сказываются на ребенке. Поэтому давайте поговорим о том, как с ними бороться.
Справиться с психологическими расстройствами беременной женщине позволяет психологическая работа и психологический настрой на роды, появление и воспитание ребенка. 
Каждая женщина, вынашивающая дитя, понимает свою ответственность перед ним. Часто именно осознание материнства останавливает ее, не позволяет заходить в своих переживаниях слишком далеко. Это и является первым наилучшим средством от хандры. [12]
Умение расслабляться – это один из наилучших способов отвлечься от дурных мыслей и сконцентрироваться на хорошем. Спокойная музыка, отдых, вкусный десерт, разговор с малышом и с близким человеком обязательно помогут успокоиться. 
Будущей маме нужно научиться настраиваться на позитив, не смотря ни на что. Поэтому не упускайте момент и провозглашайте вслух, что ваш малыш здоров, хорошо развивается, что ваши роды будут самыми легкими и т.д. Вера в хорошее обязательно принесет свои плоды. Чтобы оградить себя от переживаний, обязательно нужно разговаривать с мужем обо всем, что беспокоит, а не держать в себе этот негатив. Любящий супруг обязательно успокоит и поддержит.
Следует ходить вместе с мужем на прогулки, УЗИ, делать покупки для малыша, устраивать себе праздники, сходить на СПА процедуры кушать все, чего хочется, и ни в коем случае не винить себя и не критиковать.
Настрой на лучшее является причиной положительного настроения и отношения к себе, ребенку и окружающему миру. [15]
1.2. Родовой процесс
Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.
На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.
Начальный этап состоит из двух фаз: 
Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.
В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.
Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.
Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.
Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.
Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. [7]
Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.
Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.
Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.
Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.