гипертоническая болезнь. Риски осложнений

ВВЕДЕНИЕ
Гипертоническая болезнь - это патологическое состояние, при котором повышенное артериальное давление вызвано не естественными реакциями организма на определенные физиологические ситуации, а является следствием дисбаланса систем, регулирующих артериальное давление.
Актуальность данной работы в том, что распространенность гипертонической болезни достаточно велика, среди женщин и мужчин примерно одинакова-10-20%, чаще заболевание развивается после 40 лет, хотя гипертоническая болезнь часто встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза, и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом артериальная гипертензия является одной из наиболее распространенных причин преждевременной смертности среди молодого трудоспособного населения.
Гипертония поражает людей в наиболее трудоспособном возрасте, характеризуется длительным и стойким течением, развитием тяжелых осложнений (инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, сердечная и почечная недостаточность), сопровождается снижением трудоспособности вплоть до инвалидности. Как и любое хроническое заболевание, гипертоническая болезнь может быть исправлена только при условии постоянной и грамотной терапии, а также требует сознательного изменения образа жизни пациента. Только сочетание этих двух факторов позволяет поддерживать оптимальное кровяное давление, а это значит, что вы можете поддерживать хорошее здоровье и работоспособность в течение многих лет.
Ведущим проявлением гипертонии является стойко повышенное артериальное давление, то есть артериальное давление, которое не возвращается к норме после ситуативного подъема в результате психоэмоциональной или физической нагрузки, а снижается только после приема антигипертензивных препаратов. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальное артериальное давление составляет не более 140/90 мм рт.ст. Превышение систолического индекса составляет более 140-160 мм рт.ст. а диастолическое-более 90-95 мм рт. ст., регистрируемое в покое при двойном измерении во время двух медицинских осмотров, считается артериальной гипертензией.
Объект – гипертоническая болезнь.
Предмет – особенности гипертонической болезни и рисков осложнений.
Цель – изучить гипертоническую болезнь и риски осложнений.
Цель реализуется через следующие задачи:
 Изучить артериальное давление, его нормы и отклонения;
 Изучить классификацию артериальной гипертензии;
 Изучить симптомы гипертонии;
 Изучить осложнения гипертонической болезни;
 Изучить устранения рисков и профилактику осложнений.

 
ГЛАВА 1. РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
1.1 Артериальное давление. Нормы и отклонения.
Кровяное давление — давление, которое кровь оказывает на стенки кровеносных сосудов, или, другими словами, избыточное давление жидкости в системе кровообращения над атмосферным давлением. Чаще всего измеряют артериальное давление; кроме того, различают следующие виды артериального давления: внутрисердечное, капиллярное, венозное.
Артериальное давление является одним из важнейших параметров, характеризующих работу системы кровообращения. Кровяное давление определяется объемом крови, перекачиваемой в единицу времени сердцем, и сопротивлением сосудистого русла. Так как кровь движется под действием градиента давления в сосудах, создаваемого сердцем, то самое высокое кровяное давление будет на выходе крови из сердца (в левом желудочке), чуть меньшее давление будет в артериях, еще ниже в капиллярах, а самое низкое в венах и на входе в сердце (в правом предсердии). Давление на выходе из сердца, в аорте и в крупных артериях отличается незначительно (на 5-10 мм рт. ст.), так как из-за большого диаметра этих сосудов их гидродинамическое сопротивление невелико. Точно так же давление в крупных венах и в правом предсердии отличается незначительно. Наибольшее падение артериального давления происходит в мелких сосудах: артериолах, капиллярах и венулах.
Верхнее число - систолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в тот момент, когда сердце сокращается и толкает кровь в артерии, оно зависит от силы сердечного сокращения.
Нижняя цифра — диастолическое артериальное давление, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы. Это минимальное давление в артериях, оно отражает сопротивление периферических сосудов. По мере движения крови по сосудистому руслу амплитуда колебаний артериального давления уменьшается, венозное и капиллярное давление мало зависят от фазы сердечного цикла.
Гипертония как повышение артериального давления является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он временно перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не ходит к врачу. Со временем гипертония прогрессирует. Головные боли и головокружения, перепады настроения становятся постоянными. Может наблюдаться значительное ухудшение памяти и интеллекта, слабость в конечностях.
Типичное значение артериального давления у здорового человека (систолическое/диастолическое) = 110/70-130/85. мм рт. ст., давление в крупных венах на несколько мм рт. ст. ниже нуля (ниже атмосферного). Разница между систолическим артериальным давлением и диастолическим (пульсовым давлением) в норме составляет 30-40 мм рт. ст.
На артериальное давление помимо проблем с сердцем и сосудами влияют самые разные факторы – например, физическая активность, стресс, а также пристрастие к чаю и кофе повышают давление, да и климат его может меняться из-за погодных изменений.
Повышенным считается артериальное давление 135/85-139/89. Если этот показатель достигает 140/90, то уже можно говорить о гипертонии.
Высокое кровяное давление-очень опасное состояние. Как известно, повышение артериального давления на каждые 10 мм рт. ст. увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний на треть. У людей с высоким кровяным давлением в 7 раз чаще развиваются нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в 4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 2 раза чаще развиваются сосудистые повреждения ног. Кроме того, гипертония может привести к ухудшению зрения и негативно повлиять на работу почек.
Симптомы повышенного артериального давления – пульсирующая головная боль в затылочной области, головокружение, «мухи» перед глазами, бессонница, тахикардия, боль и тяжесть в сердце, ощущение нехватки воздуха.
Гипотензия - это снижение артериального давления до 100/60-110/70. Низкое кровяное давление также может быть опасным и может ухудшить состояние. Однако хорошая новость заключается в том, что гипотензия не так распространена, как гипертония. Если гипертонией страдают около 40% населения, то низким артериальным давлением страдают только 4%. Однако для пациентов с гипотонией это слабое утешение. Снижение артериального давления приводит к слабости, обморокам, одышке, потливости ладоней, мышечным и суставным болям, потере сил и ухудшению работоспособности, тошноте, нарушениям памяти, нарушениям мозгового кровообращения. Гипотензия может привести к ишемии, потере зрения и слуха. Но особенно опасно это для беременных – может привести к выкидышу. Опасность гипотонии в том, что она проявляется не так ярко и чаще всего обнаруживается случайно.
В зависимости от уровня, существуют:
 Оптимальное АД - <120/80 мм рт. ст.
 Нормальное АД - 120-129 /84 мм рт. ст.
 Граница нормы АД - 130-139/85-89 мм рт. ст.
 Артериальная гипертензия I степени - 140-159/90-99 мм рт. ст.
 Артериальная гипертензия II степени - 160-179/100-109 мм рт. ст.
 Артериальная гипертензия III степени - более 180/110 мм рт. ст.