особенности социального развития ребенка с РАС

Введение
Расстройства аутистического спектра (РАС), или аутизм, встречаются почти у 1% всех людей. Аутизм — серьезное расстройство, оказывающее заметное влияние на жизнь человека и окружающих его людей. Людям с аутизмом и их семьям можно помочь, особенно если рано и правильно поставить диагноз, и оказывать необходимую помощь на протяжение всего жизненного пути. РАС проявляется, как правило, в трех сферах:
• в том, как человек общается (нарушение социального взаимодействия);
• в том, как человек разговаривает, пользуется жестами или мимикой (нарушения в области коммуникации);
• в том, как человек ведет себя (своеобразие, ограниченность и стереотипность интересов и деятельности).
При нормальном психическом развитии ребенка и благоприятных воспитательных воздействиях процесс его общения с социумом формируется стихийно. При аномальном психическом развитии (интеллектуальных, сенсорных и личностных нарушениях) стихийное формирование полноценной социализации, навыков общения и самостоятельного пребывании в обществе затруднено, а чаще всего, невозможно.
Цель исследования: изучить особенности социального развития ребенка с расстройством аутистического спектра.
Предмет исследования: социальное развитие ребенка с РАС.
Объект исследования: психологические особенности социализации детей с расстройством аутистического спектра.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности детей с расстройством аутистического спектра.
2. Рассмотреть методы социализации детей с расстройством аутистического спектра.
3. Составление индивидуального образовательного маршрута для детей с расстройством аутистического спектра, направленного на предотвращение нарушений процесса социализации.
Методы: теоретический анализ литературы по теме исследования.
Структура работы включает в себя: введение, заключение, список использованной литературы.
.
 
Глава 1. Теоретическое обоснование проблемы социализации детей с расстройством аутистического спектра
1.1. Виды расстройств аутистического спектра
Расстройства аутистического спектра (РАС) — это широкая группа нарушений развития, которую объединяет наличие качественных нарушений социального взаимодействия, коммуникации, а также повторяющийся стереотипный характер поведения и интересов. Симптомы должны быть заметны до достижения ребенком возраста трех лет. Аутизм — это клинический диагноз, то есть ставится только на основании наблюдения за поведением ребенка.
Расстройства аутистического спектра, или аутизм, встречаются примерно у1% всех людей. Это значит, что в России только детей с аутизмом более 320 000. В России сегодня диагноз выявляется позже, чем мог бы, многие из родителей не подозревают, что у их детей аутизм, а сами люди с аутизмом и их семьи лишены поддержки, их не понимают и не принимают в обществе. Задача государственных структур и профильных общественных организаций — привлечь внимание к проблеме аутизма, построить систему диагностики аутизма и поддержки людей с аутизмом и их семей на протяжении всей жизни, а также активно работать над созданием в России инклюзивного общества и дружелюбной среды для людей с аутизмом и другими ментальными расстройствами[9].
Расстройство аутистического спектра является самым разноплановым вариантом дизонтогенеза, именно на его примере мы рассмотрим варианты нарушений в процессе социализации.
Для того чтобы понимать особенности развития детей с расстройством аутистического спектра, обратим внимание на определение понятия расстройство аутистического спектра, его виды, особенности и формы.
«Аутизм», как термин в 1912 году на основе своих исследований, ввел швейцарский психиатр Эйген Блейлер. Он считал аутизмом отрыв от реальности, в основе которого лежат аффективные комплексы и нарушение мышления.
Через несколько лет Л. Каннер, Австрийский и американский психиатр, в 1943 году, отнес аутизм к особому виду расстройств шизофренического спектра, при этом отделив его от шизофрении. При клиническом описании Л. Каннер отметил не только симптомы аутизма, но и важные аспекты: расстройство речи, стереотипы, нарушения моторики и поведения.
В России первое описание аутизма в детском возрасте было представлено С. С. Мнухиным, который выдвинул концепцию органического, то есть обусловленного органическим поражением центральной нервной системы, происхождения аутизма [33].
А. В. Петровский и М.Г. Ярошевский, доктора психологических наук определяют аутизм как форму психологического отчуждения, при которой индивид погружается в мир собственных переживаний и «исчезает» из реальности [13].
Основываясь на словаре психиатрических терминов, авторами которого являются И. В. Крук и В. М. Блейхер, трактовать аутизм можно как потерю индивидом эмоционального контакта с окружающими [10].
Учитывая современные реалии, существует многообразие взглядов на определение и на клинико-психологическую структуру расстройств аутистического спектра [6], [7].
Научно-исследовательским центром психического здоровья в 1989 году была разработана классификация расстройств аутистического спектра (РАС):
1. Синдром раннего инфантильного аутизма Каннера (классический вариант РДА).
2. Аутистическая психопатия Аспергера.
3. Эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении) аутизм.
4. Резидуально-органический вариант аутизма.
5. Аутизм при хромосомных аберрациях.
6. Аутизм при синдроме Ретта.
7. Аутизм неясного генеза [27].
Далее, в 1980 году, О. С. Никольская, Е. Р. Баенская и М. М. Либлинг создают классификацию РАС, обоснованием которой является степень тяжести аутистических проявлений и ведущего патопсихологического синдрома.
Выше представленными исследователями было выделено 4 группы:
1. Дети с отрешенностью от окружающей среды.
Данную группу характеризует наиболее глубокая аффективная патология. Дети не испытывают потребность в социальных контактах, нуждаются в уходе со стороны взрослого. Наблюдается полевое (бесцельное) поведение, стереотипные движения, хождение «на цыпочках».
2. Дети с отвержением окружающей среды.
Данную группу характеризует более целенаправленное поведение. У детей выработаны определенные речевые штампы и стереотипные реакции.
Могут освоить навыки обучения и самообслуживания. Бывают проявления агрессии и эхолалий.
3. Дети с замещением окружающей среды.
Данную группу характеризует произвольность в поведении. Дети имеют быстрый уровень овладения речью и навыками, демонстративное поведение.
При структурированной коррекционной работе, могут быть подготовлены к обучению в образовательной организации.
4. Дети со сверхтормозимостью их окружающей средой.
Данную группу характеризует меньшая патология в различных сферах.
Наблюдаются проблемы при социальном взаимодействии (пугливы, робки, ранимы). Речь развернута, сформированы навыки самообслуживания. При структурированной коррекционной работе, могут быть подготовлены к обучению в образовательной организации [36].
Выше представленная классификация используется в работах и исследованиях многих отечественных и зарубежных психологов.
Исходя из современных научных обоснований, используя DSM-V (Американское руководство по психическим заболеваниям), к РАС будут относиться:
• Аутизм (синдром Каннера).
Прослеживаются нарушения игры, социального взаимодействия и коммуникации. Часто отмечается стереотипное поведение, интересы, штампированная речь и сенсорные нарушения.
• Синдром Аспергера.
Симптомы более управляемы, дети испытывают трудности в социализации.
• Детское дезинтегративное расстройство.
Характеризуется потерей приобретенных речевых или социальных, эмоциональных навыков, постоянной задержкой в их формировании.
• Синдром Ретта.
Наблюдается в основном у девочек. Возникает потеря двигательных и коммуникативных навыков. Частое проявление стереотипных движений рук, снижение мышечного тонуса и замедленный рост.
• Неспецифическое первазивное нарушение развития (или атипичный аутизм) [8].
Применяется, когда ребенок находится в спектре, но не в полной мере соотносится с выявленными критериями.
Заявленные нами клинико-психологические классификации при анализе критериев и данных, позволяют сделать вывод о наличии у детей с РАС следующих симптомов:
1. Нарушение в использовании вербальных и невербальных средств коммуникации.
2. Трудности социального взаимодействия.
3. Отсутствие эмоциональной и социальной взаимности.
4. Поведенческие особенности.
5. Ограничение спектра интересов и деятельности [1].
Для всех этих заболеваний характерны различные симптомы. Например, при синдроме Каннера дети имеют интеллектуальное развитие на том же уровне, что и дети с умственной отсталостью, а при синдроме Аспергера интеллектуальные способности сохраняются, но отмечается полная невозможность взаимодействовать с людьми на уровне эмоций.