Роль медицинской сестры в уходе за пациентом

ВВЕДЕНИЕ
Основными направлениями инновационного процесса в сфере сестринской деятельности на настоящий момент являются: разработка и внедрение системы управления качеством сестринской помощи, внедрение новых сестринских технологий, разработка и внедрение стандартов качества оказания сестринской помощи, повышение культуры обслуживания пациентов, проведение научно-исследовательской работы в сфере сестринской деятельности, подготовка кадрового состава, повышение профессионального уровня медицинских сестер.
Медицинская сестра занимает ведущую роль в оказании качественной медицинской помощи пациенту, она проводит наблюдение за состоянием больных и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача. Высококвалифицированная своевременная сестринская помощь способствует уменьшению сроков выздоровления пациента, снижает время пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов.
Деятельность современной медицинской сестры предполагает ежедневное использование различных стандартов (норм) правильного, четкого и последовательного выполнения основных сестринских манипуляций, методика которых представлена в виде алгоритма последовательных действий. Применение стандартов облегчает работу медсестер, сокращает неоправданные расходы средств, времени, обеспечивает преемственность, улучшает качество обслуживания пациентов и результаты лечения.
Цель: Изучить роль медицинской сестры в уходе за пациентом
Задачи:
1.Рассмотерть понятие ухода за больными;
2.Изучить этапы сестринского ухода за больным;
3.Проанализировать психологические сложности в работе медсестры.
Объект: Уход за пациентом.
Предмет: Тактика медицинской сестры при уходе за больным.





ГЛАВА 1
УХОД ЗА БОЛЬНЫМ
1.1. Понятия ухода за больным
Уход за пациентом представляет собой комплекс мероприятий, обеспечивающих жизнедеятельность пациентов. Термин «уход» сопоставим с зарубежным термином «сестринское дело». Согласно определению ВОЗ, сестринское дело охватывает независимое и совместное обслуживание людей всех возрастных групп, семей, групп населения и сообществ, больных или здоровых, во всех условиях. Оно включает укрепление здоровья, профилактику болезней и уход за больными, инвалидами и умирающими людьми. Уход за пациентами предусматривает не только оказание пациенту помощи в удовлетворении различных физиологические потребностей (сон, питание, мочеиспускание и дефекация, личная гигиена, передвижение и др.), но и, с медицинской точки зрения, выполнение различных лечебно-диагностических процедур (забор биоматериала для анализов, подсчет частоты пульса и дыхания, измерение артериального давления, выполнение инъекций лекарственных средств и т. д.).
Уход за пациентами играет важную роль в лечении как острых, так и хронических заболеваний. Например, правильные гигиенические мероприятия по уходу за кожей способны предотвратить развитие пролежней, адекватная двигательная активность снижает риск застойной пневмонии. И наоборот, при отсутствии полноценного ухода даже дорогостоящие высокотехнологичные вмешательства могут быть недостаточно эффективны из-за появления тяжелых осложнений, которые предотвратимы при правильной организации ухода за пациентом. Так, пациенту в первые несколько суток после развития инфаркта миокарда ограничивается двигательная активность и предписывается строгий постельный режим. К примеру, пациенту с инфарктом миокарда вовремя не принесли судно для опорожнения кишечника и не объяснили, чем опасно нарушение двигательного режима.
Велика вероятность, что, отправившись по нужде в туалет, пациент даст чрезмерную нагрузку на поврежденную сердечную мышцу и у него может развиться одно из осложнений инфаркта миокарда: нарушение сердечного ритма, ранняя постинфарктная стенокардия или даже разрыв миокарда с гемотампонадой перикарда (в последнем случае прогноз у пациента очень плохой). То есть неправильный уход напрямую влияет на исходы болезней. Уход и лечение пациента нельзя полностью разделить между собой. Это взаимно связанные и дополняющие звенья одного и того же лечебного процесса, цель которого — сохранение и укрепление здоровья пациента. Уход за пациентами в традиционной отечественной медицинской школе делится на общий и специальный.
Общий уход включает такие мероприятия лечебно-профилактического характера, которые могут проводиться всем пациентам без учета специфики их заболеваний. Например, к общему уходу относят выполнение инъекций, измерение пульса, артериального давления и т. п., то есть такие манипуляции, которые проводятся по общему стандарту у всех пациентов. К специальному уходу относятся мероприятия, которые могут быть применены лишь у пациентов с поражением определенной системы органов, и только в соответствии с профилем основного заболевания или состояния (гинекологическим, травматологическим, стоматологическим и др.). Только в акушерских отделениях или женских консультациях измеряются размеры таза женщины или выслушивается сердцебиение плода. [1]

1.2. Роль медицинской сестры в уходе за больным
Трудно переоценить важность качественного сестринского ухода за пациентами с самыми разными заболеваниями. Хорошая медсестра обладает не только профессиональными знаниями и навыками, но и такими качествами, как отзывчивость, сострадание, милосердие, доброта.
Под уходом за больным сегодня понимается целый комплекс разноплановых мероприятий, которые направлены на поддержание и восстановление сил больного человека. Роль медсестры в уходе за больным чрезвычайно важна, так как именно младший медицинский персонал отвечает за четкое и своевременное выполнение врачебных предписаний.
Медицинская сестра не только оказывает больному всестороннюю помощь и поддержку, но и мотивирует его к скорейшему выздоровлению, прохождению реабилитации и дальнейшему соблюдению правил здоровой жизни.
Хотя медицинская сестра и не лечит больного самостоятельно, ее совместная командная работа с лечащим врачом является залогом быстрого выздоровления больного, предупреждения осложнений и проведения эффективных профилактических мероприятий.
В рабочие обязанности медсестры, как правило, включены следующие пункты:
o Оказание первой помощи.
o Выполнение внутримышечных и внутривенных инъекций.
o Общий и специальный уход за больным.
o Забор анализов согласно врачебным рекомендациям.
o Контроль состояния больного.
o Контроль приема лечебных препаратов.
o Установка капельниц, катетеров.
o Стерилизация мединструментов.
o Ведение записей, заполнение документов в соответствии с принятыми стандартами в конкретном лечебном учреждении.
o Проведение подготовительных мероприятий перед операциями и прочими процедурами.
o Выполнение лечебно-профилактических процедур.
Этапы сестринского процесса
В соответствии с решаемыми задачами сестринский процесс подразделяется на пять этапов:
Первый этап - сестринское обследование.
Сестринское обследование проводится двумя методами:
• субъективным.
Субъективный метод обследования – расспрос. Это данные, которые помогают медсестре составить представление о личности пациента.
• объективным.
Объективный метод – это осмотр, который определяет статус пациента в настоящее время.
Второй этап - сестринская диагностика.
Цели второго этапа сестринского процесса:
• анализ проведенных обследований;
• определить с какой проблемой здоровья сталкивается пациент и его семья;
• определить направление сестринского ухода.
Третий этап - планирование сестринского вмешательства.
Цели третьего этапа сестринского процесса:
• исходя из потребностей пациента, выделить приоритетные задачи;
• разработать стратегию достижения поставленных целей;
• обозначить срок достижения данных целей.
Четвертый этап - сестринское вмешательство.
Цель четвертого этапа сестринского процесса:
• сделать все необходимое для выполнения намеченного плана ухода за пациентом идентично общей цели сестринского процесса.
Существуют три системы помощи пациенту:
• полностью-компенсирующая;
• частично-компенсирующая;
• консультативная (поддерживающая).
Пятый этап - определение степени достижения цели и оценка результата.