Курсовая работа по Общая социология на тему Социальная реабилитация детей с расстройством аутистического спектра

Введение
Социальная реабилитация и интеграция детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) является важной задачей современного общества в связи с ежегодным увеличением количества детей с инвалидностью. Особую значимость приобретает проблема социализации детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), что обусловлено неуклонным ростом числа детей, страдающих этим нарушением.
Конечной целью оказания помощи детям с РАС является повышение качества их жизни. Для этого необходимы взаимодополняющие направления в работе: формирование новых умений и навыков и устранение нежелательных форм поведения (агрессии, аутоагрессии, истерик и пр.), препятствующих социализации. Поскольку во многих случаях далеко не все навыки, необходимые для независимого функционирования, могут быть сформированы, следует создавать специальные условия, позволяющие компенсировать отсутствующие навыки.
Следовательно, социально-педагогическая поддержка детей с РАС должна быть направлена на: повышение уровня самостоятельности, возможность устанавливать социальное взаимодействие, освоение АОП, доступность к активному отдыху и досугу.
Включение в образовательное пространство детей с РАС актуализировало решение вопросов методического обеспечения педагогического сопровождения детей данной категории.
Одной из наиболее актуальных проблем является создание комплексной системы психолого-педагогического сопровождения и реабилитации детей с аффективными нарушениями, расстройствами аутистического спектра. Существующее в данный момент увеличения числа детей данной категории, а также огромное разнообразие взглядов на данное расстройство отражают реальную сложность проблемы и необходимость ее всестороннего рассмотрения.
Противоречие состоит в том, что существует недостаток современных программно-методических материалов, раскрывающих цели, этапность, содержание коррекционно-педагогического процесса и комплексность развивающей работы с детьми данной категории.
Проблема исследования состоит в том, что реальностью на сегодняшний день является то, что дети с аутистическими расстройствами во многих детских садах и школах обучаются вместе со сверстниками, имеющими другие проблемы, или просто с обычными сверстниками. Но, несмотря на положительные результаты, достигнутые в этой сфере, существует еще много задач, связанных с социальной и образовательной адаптацией детей с аутизмом, что и определяет необходимость длительного и специфичного психолого-педагогического сопровождения. Современный практический опыт работы с детьми с расстройствами аутистического спектра показывает, что для этой категории детей должны быть разработаны и внедрены не только различные модели обучения, позволяющие максимально реализовать право на получение качественного и адекватного возможностям и способностям образования, но и создана целостная система психолого-педагогического сопровождения.
Целью исследования выступает изучение процесса реабилитации и социализации детей, выявление трудностей социализации детей с расстройством аутистического спектра.
Объект исследования: дети с проблемами аутизма
Предмет исследования: содержание коррекционной работы по социальной реабилитации детей с расстройством аутистического спектра.
Задачи исследования:
1. Осуществить теоретико-методологический обзор литературы по проблеме исследования.
2. Провести анализ существующих подходов к работе и социальной реабилитации детей с проблемами аутизма в общеобразовательных учреждениях.
3. Разработать комплексную программу психолого-педагогического сопровождения и социальной реабилитации детей с расстройствами аутистического спектра.
Теоретико-методологической основой исследования являются ведущие идеи культурно-исторической теории, психологические теории игровой деятельности (Л.С. Выготский; Д.Б. Эльконин) и деятельностный подход (А.Н. Леонтьев); онтогенетический подход, комплексное нейропсихологическое сопровождение ребенка и метод замещающего онтогенеза (А.Р. Лурия, А.В. Семенович, Ж.М. Глозман); психолого-педагогические проблемы раннего детского аутизма и его диагностики (К.С. Лебединская, О.С. Никольская, Е.Р. Баенская, И.И. Мамайчук и др.); работы по выявлению факторы успешности инклюзивного образования и психолого-педагогического сопровождения, разработанные С.В. Алехиной, М.М. Семаго, Н.Я. Семаго, С.А. Морозовым, Т.И. Морозовой, А.В. Хаустовым и др.; работы Л. М Шипицыной, Е.И. Казаковой.
Методы исследования. Анализ, систематизация и обобщение литературных данных по теме исследования, анализ процесса сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра, качественные и количественные способы обработки научной информации, интерпретация результатов обработки, полученных в ходе исследования научных материалов.
Практическая значимость работы заключается в разработке психолого-педагогической программы социальной реабилитации и сопровождения детей с расстройствами аутистического спектра, которая будет полезна специалистам образовательных организаций, инклюзивных групп, родителям детей с РАС и всем заинтересованным лицам.

 
Глава 1. Теоретические аспекты исследования
1.1. Обзор отечественных и зарубежных исследований по проблеме детского аутизма
Расстройства аутистическoго спектра (РАС) являются достаточно распространенной проблемой детского возраста и характеризуются нарушением развития коммуникации и социальных навыков. Характерными для детей с РАС являются аффективные проблемы и трудности развития активных адекватных взаимоотношений изменяющейся средой, установка на сохранение постоянства, неизменности в окружающем ребенка пространстве и стереотипность поведения детей.
Детский аутизм характеризуется нарушением психического развития, которое сопровождается неравномерностью формирования различных психических функций (речевых, эмоционально-поведенческих, интеллектуальных).
Термин «аутизм» впервые использовал в начале XX века немецкий психиатр Е. Блейлер. Он посчитал аутизм одним из симптомов шизофрении. По его мнению, ребенок с симптомами аутизма погружается в особый вымышленный мир, в котором он чувствует себя лучше, чем в реальной жизни.
Л. Каннер диагноз «аутизм» применил для обозначения клинической нозологии, которая характеризуется тремя признаками: «неспособностью ребенком использовать речь как средство коммуникации; нежелание ребенка изменений в окружающем мире; одиночество и неспособность ребенка к общению» (1943 г.) .
В 1968 году Х. Аспергер (Австрия) описал состояние, схожее с синдромом Каннера, которое назвал – «аутистическая психопатия». Для этого состояния характерно необычность развития и использования ребенком речи; невозможность визуального контакта с окружающими; нарушение паралингвистических средств общения; несфoрмированность навыков социального взаимодействия. Среди причин австрийский врач выделял патологические факторы, которые влияют на организм матери и ребенка в период беременности и родов и наследственность.
Х. Аспергер отмечал необходимость дифференциации синдрома аутизма от других клинических состояниях, таких как, умственная отсталость, нарушение слуха, шизофрения и др.
В России термин «детский аутизм» впервые употребил С.С. Мнухин, описывая состояние детей, которые пережили блокаду Ленинграда, очень близкое с аутизмом Каннера. Д.Н. Исаев, В.Е. Каган, вслед за С.С. Мнухиным считали, что ранний детский аутизм является «сбoрной группой» нарушения развития психики у детей.
В.М. Башина считает, что при различных психических состояниях можно говорить об аутизме, если имеется нарушение поступление и обработки информации и погружение в мир собственных действий.
Большой вклад в изучение аутизма внесла О. Богдашина (ученый - психолог из Великобритании, мать ребенка с аутизмом). Она описала дифференциальную диагностику раннего детского аутизма и схожих c ним состояний. Подчеркнула важность именно ранней диагностики этого нарушения .
А. Гезелл выдвинул предположение, что в основе аутизма находится особое нарушение центральной нервной системы, которое сопровождается умственной отсталостью .
В тоже время, в своих исследованиях Д.Н. Исаев отмечает, что умственная отсталость может быть отдифференцирована от аутизма на основании трех важных критериев: «иного типа развития навыков общения, отсутствия своеобразных языковых расстройств и стремления к сохранению неизменности порядка вещей или ситуаций» .
К. Гилберт, Т. Питерс определяют аутизм как синдром гиперреализма. Авторы говорят о том, что для детей с аутизмом имеют значения конкретные признаки предметов в большей степени, чем понимание всего того, что взаимосвязанно с их абстрактным пониманием. Аспект буквального восприятия доминирует у детей с аутизмом, по мнению авторов, с самого раннего детства и играет определенную роль в психическом развитии.
Теория «слепоты сознания», разработанная зарубежными авторами, объясняет проблемы в сфере социального взаимодействия и коммуникации у детей с расстройствами аутистического спектра, в первую очередь, неспособностью понимать, интерпретировать эмоции, намерения и мысли других людей. По мнению ученых, у детей с РАС отсутствует или слабо развита «модель психического»: аутичные люди не способны понять, что выражает взгляд, мимика, позы других людей. Они не осознают, что за определенными действиями скрываются эмоции и намерения людей. У них возникают трудности в понимании поведения, поступков и действий окружающих .
Концепция отечественных авторов К.С. Лебединской, О.С. Никольской, Е.Р. Баенской и др. связывает расстройства аутистического спектра, в первую очередь, с аффективными нарушениями.
Е.А. Баеннская и М.М. Либлинг к наиболее явным признакам раннего детского аутизма относят следующие:
 Нарушение способности к установлению эмоционального контакта.
 Стереотипность в поведении, которая проявляется как стремление сохранить постоянство условий существования и непереносимость изменений.
 Особенности речевого развития: мутизм, эхолалии, речевые штампы, стереотипные монологи, отсутствие речи от первого лица, нарушение коммуникации .
Таким образом, проанализировав различные подходы к проблеме раннего детского аутизма можно констатировать, что авторы описывают различные механизмы нарушений и искажений развития при РАС, рассматривая разные аспекты одного и того же нарушения, поэтому можно предположить, что в основе РАС лежат и аффективные, и сенсорные и когнитивные недостатки.
В настоящее время ученые, изучающие аутизм, пришли к выводу, что аутизм является не только психическим расстройством. Врачи отмечают у некоторых детей с аутизмом помимо проявлений психического характера хромосомные и генетические синдромы, нарушения желудoчно-кишечного тракта, обмена веществ, аномалии развития головного мозга, симптомы соединительно-тканевой дисплазии. В связи с этим появился термин «атипичный» или «синдромальный» аутизм, то есть аутизм, который является одним из симптомов другого заболевания.
Опишем этиологию, патогенез и распространенность аутизма.
Этиология аутизма выявляется только в 40% случаев, чаще всего не удается выявить значимые причины возникшего состояния. Некоторые ученые считают, что по мере увеличения возраста родителей к моменту зачатия, риск аутизма у ребенка повышается.
Рассмотрим экзогенные и эндогенные факторы возникновения аутизма. Вирусы, асфиксия, радиация, интоксикация, травма - относятся к экзогенными (внешними) факторами; наследственные причины и влияние близких (характер воспитания, степень его депривации) являются эндогенными (внутренними) факторами.
В 25-50% случаев возникновения аутизма у детей служат генетические и хромосомные причины. Данные различных исследований свидетельствуют, что аутизм распространяется в пропорции 1:100; у мальчиков – в 4 раза чаще .
Международная классификация болезней в настоящее время называет две формы аутизма, которые отличаются друг от друга временем появления основных признаков РДА: типичный аутизм (проявляется до трехлетнего возраста) и атипичный аутизм (проявляется после трехлетнего возраста на фоне нормального психофизического развития ребенка).
В первые годы жизни у ребенка с аутизмом могут появиться нижеперечисленные характерные особенности:
 нарушено формирование социальных навыков (отсутствует интерес к контактам с родителями, с окружающими людьми, отсутствует или недоразвит комплекс оживления, эмоциональной реакции на близких, улыбка ребенка не обращена к человеку, который наклоняется к нему);
 полностью отсутствует речь, или имеется ее недоразвитие (неумение ребенком использовать язык в качестве средства общения, эхолалии, отсутствие речевой эмоциональности, и недоразвитие интонациональности речи);
 проявляются неадекватные реакции на внешнюю среду (ребенок сопротивляется изменениям, у него наблюдается повторяющийся характер и стереотипность движений, он не способен к сюжетно- ролевым играм, не принимает и не понимает алгоритм и правила игры, не умеет фиксировать внимание на существенном) .
Безусловно, аутизм влияет на когнитивное и социальное развитие ребенка, обуславливая его своеобразие . Для аутизма характерно нетипичность мышления, внимания, неадекватность сенсорных реакций.
По утверждению С. Беллини, Дж. Петерса, Л. Беннера, А. Хопфа, для аутичных детей трудности вызывают вербальная и невербальная коммуникации. Для таких детей сложно интегрировать полученную информацию, устанавливать контакты и поддерживать длительно социальные взаимоотношения, адекватно реагировать на новые, измененные ситуации .
Современные методы исследования выявили множественные признаки недостаточности центральной нервной системы у аутичных детей. Поэтому в настоящее время большинство авторов полагают, что ранний детский аутизм является следствием особой патологии, в основе которой лежит именно недостаточность центральной нервной системы. Был выдвинут целый ряд гипотез о характере этой недостаточности, ее возможной локализации. В наши дни идут интенсивные исследования по их проверке, но однозначных выводов пока нет. В настоящее время специалисты указывают на полиэтиологию (множественность причин возникновения) синдрома раннего детского аутизма и его полинозологию (проявление в рамках разных патологий) .
Тем не менее, для детей с синдромом раннего детского аутизма различной этиологии характерны основные моменты клинической картины, общая структура нарушения психического развития, а также проблемы, стоящие перед педагогами и семьями воспитывающими детей с РАС.
1.2. Психолого-педагогическая характеристика детей с проблемой аутизма
Синдром раннего детского аутизма, в отличие от других нарушений развития, характеризуется наибольшей сложностью и дизгармоничностью. В соответствии с классификацией психического дизонтогенеза В.В. Лебединского, расстройства аутистического спектра относятся к искаженному варианту развития, что определяет одну из особенностей ребенка с аутизмом - асинхронию, неравномерность в развитии.