Роль медсестры в проведении профилактики гипертонической болезни

Введение

Актуальность этой темы заключается в том, что гипертоническая болезнь в наше время считается очень распространённым заболеванием сердечно-сосудистой системы, при котором артериальное давление неоднократно фиксируется выше показателей в 140/90 мм рт. ст., что в будущем увеличивает риск развития цереброваскулярных и сердечно-сосудистых осложнений.
По данным исследований, в возрасте 50-59 лет больные артериальной гипертензией умирают от заболеваний сердца и сосудов в 2,4 раза чаще. Если же они курят или страдают избыточной массой тела, смертность возрастает более чем в 6 раз.
Гипертония как повышение артериального давления представляет собой одно из наиболее широко распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Коварство болезни в том, что она может протекать незаметно для самого больного. Человека беспокоят головные боли, раздражительность, головокружение, ухудшается память, снижается работоспособность. Отдохнув, он на время перестает ощущать эти симптомы и, принимая их за проявления обычной усталости, годами не обращается к врачу.
Достижения в медицине малоэффективны без понимания населением страны важности первичной профилактики, борьбы с факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний. Сформировать у населения потребность в собственном здоровье - общая задача. Для внедрения методов первичной профилактики, повышения внимания населения страны к своему здоровью необходимы грамотные, профессионально подготовленные средние медицинские работники. Владеть на высоком профессиональном уровне сестринским процессом может только мыслящий, грамотный, гуманный, творчески настроенный специалист со средним медицинским образованием - медицинская сестра.
Внимание и доброе отношение к больному, профессионализм плюс любовь к своей профессии - залог здоровья всего общества в духовном и физическом смысле.
Медицинская сестра играет огромную роль в профилактике артериальной гипертензии. При соблюдении рекомендаций в отношении ведения здорового образа жизни, а также профилактике, возможно, избежать тяжелые осложнения, поражение «органов-мишени» и риска развития внезапной смерти.
Объектом исследования являются пациенты с гипертонической болезнью.
Предмет исследования: профилактическая деятельность медицинской сестры при гипертонической болезни.
Цель курсовой работы – рассмотреть роль медсестры в проведении профилактики гипертонической болезни.
Задачи:
- определить понятие и факторы риска развития гипертонической болезни.
-исследовать классификацию клинической картины при гипертонической болезни.
- выявить деятельность медицинской сестры по профилактике гипертонии.
- проанализировать роль медицинской сестры в профилактике гипертонической болезни.
Методы исследования - анализ, синтез, обобщение, аналогия, сравнение.
Структура работы обусловлена целями и задачами исследования. Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Глава 1. Характеристика гипертонической болезни
1.1 Понятие и факторы риска развития гипертонической болезни

Артериальная гипертензия – это состояние, при котором отмечается устойчивое повышение давления крови выше 140/90 мм рт. ст. Факторы риска гипертонической болезни налицо, когда при неоднократном суточном измерении артериального давления (АД) в спокойном состоянии фиксируется показатели от 140-160/90-95 мм рт. ст.
Изначально повышение артериального давления отражается на отдельных участках сосудов или головного мозга, не приводя к опасным последствиям. На начальном этапе гипертония не такая опасная для жизни, а нарушения функционирования органов обратимые. Но в дальнейшем гипертоническая болезнь прогрессирует, и факторы риска развития осложнений - гипертонического криза, инсульта, инфаркта миокарда, атеросклероза сосудов - резко возрастают [5, c 57].
Гипертония бывает первичной (эссенциальной) и вторичной (симптоматичной).
Первичная - самостоятельное заболевание сердечно-сосудистой системы, вторичная – часто следствие заболеваний других органов: почек, эндокринной системы, сахарного диабета и прочих нарушений работы органов.
На долю первичной гипертонии приходится примерно 90% всех случаев хронического высокого давления.
Правильный анализ факторов риска, их роль в развитии недуга помогают определить стратегию лечения с последующим прогнозом течения болезни.
Прежде всего, риск развития АГ появляется при постоянных нервных и эмоциональных перегрузках, стрессах, депрессивных состояниях. Эти факторы негативно влияют на центральные механизмы регуляции кровяного давления в головном мозге. Впоследствии нарушаются гумopaльные механизмы, страдают органы-мишени: сердце, почки, глазная сетчатка.
Основные факторы риска, способствующие артериальной гипертензии:
- наследственная предрасположенность, наличие кардиоваскулярной патологии по родственной линии;
- возраст от 55 лет у мужчин, от 65 - у женщин;
- вредные привычки: злоупотребление алкоголем, курением, крепкими напитками (чаем/кофе);
- избыточный вес при окружности живота, превышающей 102 см у мужчин, 88 см – у женщин;
-сахарный диабет;
-гормональные нарушения;
-беременность, особенно во второй половине;
-вегетососудистая дистония гипертонического типа.
Артериальная гипертензия, усиливающая риски хронической формы заболевания, имеет в качестве провокаторов следующие факторы [11]:
-недостаточное потребление жидкости;
-нерациональное питание с преобладанием жирной, копченой пищи, содержащей избыток натриевой соли;
-избыточное потребление сладостей;
-недостаток витаминов и минералов в питании;
-нарушение жирового обмена;
-малоподвижный образ жизни.
Исключая факторы риска развития гипертонической патологии, возможно, добиться значительных результатов и улучшить прогноз заболевания.
Наша страна характеризуется значительной распространенностью факторов риска. Так, по данным исследований ФГБУ «Государственный научно- исследовательский центр профилактической медицины», распространенность артериальной гипертонии составляет 40,8%. В то же время повышенное систолическое и/или диастолическое артериальное давление четко ассоциируется с увеличением риска заболеваний системы кровообращения. Около 40% смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции обусловлено повышенным артериальным давлением.
1.2 Классификация клинической картины при гипертонической болезни

Степень вероятности осложнений зависит от клинических проявлений, классифицируемых следующими стадиями:
Доклиническая, первая стадия. Признаки заболевания выражены слабо, больной часто не подозревает о повышении давления: от 140-159/90-99 мм рт. ст. Признаки [9, c 22]:
 периодические боли, шум в голове, головокружения;
 нарушения сна;
 кровь из носа;
 кардиалгия.
Клиническая, вторая стадия. Давление не падает ниже 160-179/100-109 мм рт. ст. К перечисленным признакам первой стадии добавляются:
 частые головокружения;
 одышка при незначительных физических нагрузках;
 начинающиеся приступы стенокардии.
 гипертензивный криз;
 никтурия (повышенная частота мочеиспускания в ночное время);
 поражение органов-мишеней: сердца, почек, глазной сетчатки.
Для выяснения степени поражения назначают ЭКГ, УЗИ почек, сердца, глазного яблока, делают анализы крови и мочи на уровень креатинина, белка.
Клиническая, третья стадия. Давление от 180/110 мм рт. ст.
Осложнения: возможны опасные сосудистые катастрофы в органах-мишенях, сердечной деятельности.
Кроме классификации по стадиям, различают гипертонию по характеру протекания. Существуют доброкачественная и злокачественная гипертонии. Первая развивается относительно медленно и поддается медикаментозному лечению, вторая – стремительно, со следующими осложнениями:
 стойкая почечная недостаточность;
 ишемия тканей;
 нарушения со стороны ЦНС с выраженным снижением умственной деятельности;
 изменяются реологические свойства крови.
Сегодня артериальной гипертонией страдает почти половина населения России. В старшей возрастной группе - 40-60 лет - может быть до 60% гипертоников. Так как существуют факторы риска гипертонической болезни, их также учитывают при определении тяжести заболевания [17].
Раньше действовало «правило трех половинок», как его называли врачи. Первая половина больных не знает, что они гипертоники; из тех, кто знает, – половина не лечится; из тех, кто лечится, – половина лечится неэффективно. Сейчас ситуация изменилась. Информированность общества о гипертонии выше, в частности из-за добровольной диспансеризации. А доступность аппаратов измерения давления позволяет выявить повышенность артериального давления даже в домашних условиях.
Своевременность выявления гипертонии крайне важна для успеха дальнейшего лечения болезни. Чем раньше начато лечение, тем раньше будет снижен риск осложнений. Если человеку за сорок лет, измерять давление необходимо хотя бы раз в две недели, в том числе, если нет симптомов.