Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
Информация в данной работе носит общий характер и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача.
При каждой беременности существует риск рождения ребенка с врожденным дефектом от 3 до 5%.
Многие беременные женщины имеют проблемы с кожей и волосами, как и до беременности, а иногда такие состояния, как акне, на самом деле ухудшаются во время беременности из-за гормональных изменений и часто женщины замечают потемнение кожи (мелазма). Однако из-за опасений относительно потенциально опасных воздействий на их нерожденных детей, беременные женщины часто не уверены в том, какие продукты безопасны для их использования.
Как правило, косметические процедуры являются дискреционными (не необходимыми с медицинской точки зрения), и если безопасность сомнительна, женщинам следует подумать, действительно ли требуется продукт или лечение. Есть несколько соображений при оценке того, является ли конкретный продукт для кожи или волос небезопасным во время беременности. Во-первых, активный ингредиент в продукте следует считать небезопасным.
Во-вторых, он также должен быть в состоянии достичь нерожденного ребенка в утробе матери путем вдыхания или всасывание через кожу матери (местное применение). Хотя часто информация ограничивается фактической безопасностью применения конкретных ингредиентов в продуктах для кожи во время беременности, если известно, что поглощение через кожу минимально, тогда воздействие на неродившегося ребенка обычно меньше либо незначительно, и продукт или лечение считаются безопасными.
Таким образом, тема данной работы является крайне востребованной. Целью данной работы является систематизация рекомендаций по применению косметических средств для беременной и кормящей женщины.
1. Косметика, увлажняющие средства и другие средства по уходу за кожей
Косметика и средства по уходу за кожей, отпускаемые без рецепта, обычно содержат ингредиенты, которые вряд ли могут быть вредными во время беременности, так как они используются путем нанесения на кожу (а не проглатывания).
Например, перекись бензоила, салициловая кислота и гликолевая кислота входят в состав многих средств от прыщей. Они считаются безопасными для использования во время беременности [1]. Гидрохинон, безрецептурный продукт для отбеливания кожи, впитывается через кожу в больших количествах, поэтому его следует избегать во время беременности. Миноксидил для роста волос или третиноин от прыщей — это продукты для кожи, требующие рецепта, и их также нельзя использовать. Также были опасения по поводу использования витамина А во время беременности. Однако эти опасения связаны с количеством витамина А, принимаемого перорально в больших дозах. Витамин А, который содержится в косметике обычно находится в незначительных количествах и минимально впитывается через кожу, поэтому допустимо использовать безрецептурные средства для ухода за кожей, содержащие витамин А.
Конечно, необходимо учитывать индивидуальные особенности вашего организма, кожи, дозировку конкретных веществ в косметике, склонность к аллергии и т.д. Но есть ряд универсальных рекомендаций, которые мы хотели бы дать.
Чего избегать в косметике во время беременности:
• Высоких доз жирорастворимых витаминов, поскольку в определенных дозировках они могут оказывать тараторенное действие на плод. В частности:
• Витамина А и его производных (в т.ч. ретинола).
• Витамина Е.
• Компонентов, влияющих на синтез витамина D (у Teana это микрофлюид Syn-Chro),
• Витамина К (в высоких концентрациях обладает тромбообразующим действием).
• Токсинов (например, токсина морской улитки и морского анемона в наших средствах). Несмотря на то, что все эти ингредиенты прошли строжайшие лабораторные тесты на предмет токсичности, тем не менее специальных тестов на беременных и кормящих не проводилось. Поэтому мы рекомендуем заменить их в этот период на более мягкие косметические средства, направленные прежде всего на качественное увлажнение и защиту кожи.
• Активной пептидной косметики. Сигнальные молекулы влияют на биохимические процессы, в том числе ослабляя нервные импульсы, посылаемые к мимическим мышцам. Мы не рекомендуем вмешиваться в эти процессы на фоне и без того серьезных перестроек организма.
Во время лактации ограничений уже не так много, и все же советуем воздержаться от применения токсинов и высоких доз витаминов, посколько производители не проводят специальных тестов на проникновение этих веществ в грудное молоко.
Косметика на основе гиалуроновой кислоты, растительных экстрактов и экстрактов фитостволовых клеток, мягких водорастворимых витаминных комплексов, натуральных масел — все это можно без опасений использовать в своем ежедневном уходе. Не забывайте также всю новую косметику сначала тестировать на внутреннем сгибе локтя на предмет аллергических реакций.
Акне и пилинги. Как уже было сказано, изменение гормонального статуса часто провоцирует кожные высыпания и риск формирования акне. К выбору препаратов необходимо подходить крайне тщательно в виду разного воздействия их активов как в обычных условиях, так и во время беременности и лактации. Наиболее распространенные:
Препараты, содержащие гликолевую кислоту, имеют четкое ограничение по проникновению в глубокие слои кожи, достигая максимального значения 27% при pH3.0. При системном воздействии, высококонцентрированная гликолевая кислота потенциально может влиять на развитие опорно-двигательной системы, при этом низкие концентрации данных эффектов абсолютно не показали. Научные данные демонстрируют, что препараты, содержащие гликолевую кислоту и легкие поверхностные пилинги, не оказывают негативного воздействия при беременности и допустимы к применению в период лактации. Так же допустимо использование молочной и миндальной кислот.
Салициловая кислота разрешается к применению либо в малых концентрациях, либо локально в зоне коррекции.
Препараты и пилинги на основе азелаиновой кислоты является безопасными при беременности. Но не рекомендуется использовать концентрированные составы пилингов, вызывающие дискомфорт и жжение.
Кроме того, одобрены средства против акне содержащие цинк, пероксид бензоила, ниацинамид, а для потенцирования эффекта рекомендуется лазерная терапия в местах воспалительных элементов.
Гиперпигментация в виде хлоазмы - частый спутник беременности, но далеко не все препараты и активы разрешены. Под абсолютным запретом стоит гидрохинон, в виду его цитотоксичности. Не рекомендуется применять препараты на основе койевой кислоты и ретинола в высокой концентрации. Средства на основе арбутина не желательны, но данный факт не имеет доказательной базы. Считается, что он гидролизуется до гидрохинона на поверхности кожи. Хотя эксперименты показывают, что скорость и выраженность реакции крайне мала. К примеру, для гидролиза 10% нанесенного на кожу арбутина в гидрохинон необходимо целых 5 дней при температуре 20 °C.
Продукты без торговой марки, особенно если они получены через Интернет, не рекомендуются для применения, т.к. фактические ингредиенты не могут быть проверены.
Фрагмент для ознакомления
3
1. G. Kroumpouzos; Ethics of esthetic procedures in pregnancy; Int J Womens Dermatol. 2018 Dec; 4(4): 194–197.
2. M.K. Trivedi, G. Kroumpouzos, and J.E. Murase; A review of the safety of cosmetic procedures during pregnancy and lactation; Int J Womens Dermatol. 2017 Mar; 3(1): 6–10
3. Huixia Li, Jianfei Zheng, Hua Wang, Guangwen Huang, Qun Huang, Na Feng, Juan Xiao; Maternal cosmetics use during pregnancy and risks of adverse outcomes: a prospective cohort study; Sci Rep 2019 May 29;9(1):8030.
4. Pina Bozzo, Angela Chua-Gocheco, MD, and Adrienne Einarson; Safety of skin care products during pregnancy; Can Fam Physician. 2011 Jun; 57(6): 665–667.
5. Kachiu C Lee, Kaveri Korgavkar, Raymond G Dufresne Jr, H William Higgins 2nd; Safety of cosmetic dermatologic procedures during pregnancy; Dermatol Surg 2013 Nov;39(11):1573-86.
6. Cécile Marie, Sophie Cabut, Françoise Vendittelli and Marie-Pierre Sauvant-Rochat; Changes in Cosmetics Use during Pregnancy and Risk Perception by Women; Int J Environ Res Public Health. 2016 Apr; 13(4): 383.
7. Amira M Aker, Lauren Johns, Thomas F McElrath, David E Cantonwine, Bhramar Mukherjee, John D Meeker; Associations between maternal phenol and paraben urinary biomarkers and maternal hormones during pregnancy: A repeated measures study; Environ Int 2018 Apr;113:341-349.
8. L Kolatorova, M Duskova, J Vitku, L Starka; Prenatal exposure to bisphenols and parabens and impacts on human physiology; Physiol Res 2017 Sep 26;66(Suppl 3):S305-S315.
9. Chao Jiang, Qingzhi Hou, Yaling Huang, Juan Ye, Xiaolian Qin, Yu Zhang, Wen Meng, Qiuyan Wang, Yonghua Jiang, Haiying Zhang, Mujun Li, Zengnan Mo and Xiaobo Yang; The effect of pre-pregnancy hair dye exposure on infant birth weight: a nested case-control study; BMC Pregnancy Childbirth. 2018; 18: 144.
10. Arnaldo C Couto, Jeniffer D Ferreira, Ana C S Rosa, Maria S Pombo-de-Oliveira, Sérgio Koifman, Brazilian Collaborative Study Group of Infant Acute Leukemia; Pregnancy, maternal exposure to hair dyes and hair straightening cosmetics, and early age leukemia; Chem Biol Interact 2013 Sep 5;205(1):46-52.
11. Mitchell F Brin, Russell S Kirby, Anne Slavotinek, Mary Ann Miller-Messana, Lori Parker, Irina Yushmanova, Huiying Yang; Pregnancy outcomes following exposure to onabotulinumtoxin A; Pharmacoepidemiol Drug Saf 2016 Feb;25(2):179-87.