Особенности работы медицинской организации в современных условиях

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Рассматриваются проблемы управления медицинскими учреждениями в современных условиях: недофинансирование, низкий уровень доверия российских граждан к системе здравоохранения, проблемы качества и доступности медицинских услуг, дефицит высококвалифицированных медицинских кадров, низкая управленческая квалификация руководителей организаций здравоохранения. Выявлены основные факторы, затрудняющие управление организациями здравоохранения. Определены основные направления улучшения работы учреждений здравоохранения. Повышение эффективности работы подразумевает совершенствование ключевых показателей медицинской и социальной эффективности медицинской организации. Рассмотрены разные подходы к определению эффективности деятельности медицинской организации: эффективность со стороны контрагентов, эффективность со стороны пациентов, эффективность со стороны персонала, эффективность со стороны менеджмента. Для решения проблем в управлении медицинским учреждением и повышения эффективности его работы предлагается использовать метод всеобщего управления качеством (TQM). На сегодняшний день Россия занимает 14 место в мире по размеру фармацевтического рынка. Ее можно назвать чистым импортером лекарственных препаратов, поскольку импорт превышает экспорт более чем в 10 раз. Практически 80% объема импорта приходится на страны Европы, в основном это Германия и Франция. Основным экспортным рынком для отечественных препаратов является постсоветское пространство, на него приходится 86% всех экспортируемых товаров.
В результате программы импортозамещения на рынок вышли новые отечественные препараты для лечения ВИЧ и онкологических заболеваний, что в свою очередь привело к увеличению доли лекарств российского производства в госпрограммах.
Одним из главных признаков начала роста в 2000-х стало возникновение современных российских лекарственных средств, которые могут конкурировать с зарубежными аналогами. Наша страна специализировалась лишь на производстве некоторых активных субстанций. Российские производители еще больше уверены в прогнозах - перспективы рынка они оценивают в 4,3 балла. За последние пять лет уверенность предпринимателей выросла еще на 0,5 баллов по десяти-бальной шкале. Эксперты связывают этот факт с обещаниями поддержки со стороны государства. Кроме того, участники опроса заявили о повышении ясности современного законодательства, контролирующего фармрынок России. Они высоко оценили доработку действующего отраслевого законодательства, внесенные поправки в законодательные акты для ликвидации неопределенностей.
Объект исследования – фармацевтический рынок.
Предмет исследования – особенности развития фармацевтического рынка.
Цель исследования – рассмотреть особенности работы медицинской организации в современных условиях.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
 рассмотреть организацию работы медицинских организаций в современных условиях;
 охарактеризовать основные этапы формирования и развития фармацевтической индустрии;
 дать анализ современного состояния фармацевтического рынка России;
 определить перспективы развития фармацевтического рынка России.
Методологической основой исследования послужили системный и субъективистский подходы; методы научной абстракции, индукции и дедукции, анализа и синтеза, наблюдения, сбора фактов, статистический и графический.
Структура работы включает в себя: введение, две главы, заключение, списка использованных источников и приложения.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ

1.1. Организация работы медицинских организаций в современных условиях

Медицинская организация является юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем, осуществляющим медицинскую деятельность и имеющим соответствующую лицензию на ее ведение.
Организация работы любой медицинской организации должна осуществляется с учетом современных условий в целях повышения качества медицинской помощи, предоставляемой населению, сохранения и укрепления здоровья граждан и в целом для улучшения в стране демографических показателей. В свою очередь, чтобы работа медицинской организации была организована рационально, требуется эффективно использовать имеющиеся ресурсы (материально-технические, кадровые, финансовые) .
Основные направления совершенствования работы медицинских организаций в современных условиях:
1. Экономика здравоохранения в условиях современного мира играет одну из ключевых ролей в организации системы здравоохранения в целом. Эта отрасль анализирует, в каких формах проявляются экономические законы в здравоохранении, оценивает роль и место отрасли в экономике национального хозяйства, изучает методы рационального использования финансовых, материальных и кадровых ресурсов и оценивает их эффективность. К одним из важнейших направлений экономики здравоохранения на современном этапе относится определение экономической эффективности и целесообразности различных методов медицинской науки и медико-профилактических мероприятий. Для этого косвенно рассчитывается стоимость дополнительно произведенной продукции, а также понесенного ущерба, в первую очередь за счет ухудшения состояния здоровья граждан. Актуальность вопросов и проблем экономики здравоохранения связана с тем, что здравоохранение имеет огромную социальную значимость в развитии производственных сил, также постоянно растет потребность населения в медицинской помощи, а средства на здравоохранение при этом ограничиваются, что ведет к повышению стоимости оказания медицинской помощи для государства.
2. Активное развитие и внедрение платных услуг в сфере здравоохранения. Это связано как с развитием рыночной экономики в целом, так и со снижением доступности бесплатной медицинской помощи для населения. В первую очередь платные услуги были введены на оказание таких видов медицинской помощи, как хирургические операции и процедуры косметического характера, судебно-медицинская экспертиза, аборты, контактная коррекция зрения, массаж, протезирование зубов. При этом все виды экстренной медицинской помощи, помощи при заболеваниях, имеющих большую социальную значимость, и помощь отдельным контингентам населения (пенсионерам, детям, студентам, инвалидам и др.) остается бесплатной. Стоимость медицинской услуги определяется количеством труда, необходимым для оказания медицинской услуги заданного качества. Цена (тариф) на медицинскую услугу включает в себя себестоимость и прибыль. Себестоимость является денежной формой выражения материальных затрат и оплаты труда работников ЛПУ в пересчете на одну единицу оказанных услуг (пролеченного больного, прикрепленного жителя и т. п.). Иначе говоря, себестоимость отражает сумму, которую затрачивает учреждение на медицинское обслуживание и текущие расходы (медикаменты, оплата труда и коммунальных услуг, питание больных, ремонт помещений, амортизация основных фондов др.). Размер прибыли, которая включается в цены на медицинские услуги, определяется с учетом величины фонда социального и производственного развития, финансового резерва и материального поощрения. Наиболее важными при формировании цен на медицинские услуги, как частных, так и бюджетных медицинских организациях, являются два условия: в разных учреждениях стоимость лечения должна быть примерно одинаковой; у всех пациентов должно быть право на оказание им медицинской помощи надлежащего качества в одинаковом объеме.