РОЛЬ ОПЕРАЦИОННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ОТДЕЛЕНИИ ГИНЕКОГОЛОГИИ

Актуальность. В последнее время отмечается неуклонный рост числа гинекологических заболеваний. Несоблюдение правил гигиены, частые переохлаждения, аборты и другие эндогенные и экзогенные причины являются причиной 90% заболеваний российских женщин, страдающих гинекологическими заболеваниями. Неправильное использование противозачаточных средств, снижение иммунитета и, как следствие, стертая клиника – причина, по которой женщина не обращает должного внимания на недомогания и предпочитает не обращаться за помощью и лечиться дома, что приводит к хронизации процесса, нарушению менструального цикла, различным осложнениям во время беременности, вплоть до выкидыша, бесплодия, онкологических заболеваний.
Патологические процессы, протекающие в половых органах, часто осложняются кровотечением. Последнее приводит к быстрому ухудшению состояния больного и при отсутствии неотложной медицинской помощи представляет угрозу для жизни.
Помощь больным в гинекологическом отделении отличается тем, что здесь важно не только спасти жизнь женщины, но и сохранить детородную функцию. Для выполнения этого условия каждый медицинский работник должен быть готов не только к выполнению стандартных действий, но и к оценке индивидуальных особенностей женщины, чтобы найти наилучший метод лечения.
Цель: Изучить роль операционной медицинской сестры в отделении гинекологии.
Задачи:
1.Рассмотреть организацию работы в гинекологическом отделении;
2.Изучить классификацию гинекологических заболеваний, показания к операции;
3.Проанализирвоать роль медицинской сестры в подготовке к операции.
Объект: Организация работа гинекологического отделения.
Предмет: Деятельность медицинской сестры в подготовке к операции.
Структура: Курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

























ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Организация работы в гинекологическом отделении

Гинекология – раздел медицины, изучающий профилактику и лечение патологических состояний женской репродуктивной системы. Данная специализация работает по приказу МЗРФ от 1 ноября 2012 г.№ 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий).
Функциональной особенностью работы отделения гинекологической хирургии является сложность и неоднозначность целей и задач врачебной практики. С одной стороны, когда возникает необходимость срочно оперировать, хирурги фактически борются за жизнь женщины. С другой стороны, даже при всех сложных обстоятельствах желательно сохранить репродуктивные функции женщины, чтобы после операции она могла не только открыть глаза, но и иметь возможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. Для этого хирург должен оценить состояние здоровья женщины за ограниченный период времени и выбрать наиболее оптимальный метод лечения.
Как правило, отделения гинекологической хирургии располагаются в городских и районных больницах. Иногда медицинские центры, специализирующиеся на гинекологии, создаются в крупных городах. Обычно гинекологическое отделение стационара состоит из двух взаимосвязанных блоков. В одном блоке лечат больных с заболеваниями на начальной стадии развития, при которых консервативный метод лечения еще эффективен, в другом блоке – женщины, ожидающие оперативного лечения. Каждое отделение гинекологической хирургии должно иметь:
- приемный покой, где женщины проходят первичный осмотр, надевают больничные халаты, получают амбулаторную карту.
- предоперационные и послеоперационные кабинеты, которые отличаются своей функциональностью и наличием мебели и специального технического оборудования. Например, послеоперационные отделения оборудованы специальными кроватями, у которых можно регулировать высоту и наклон, а также специальными кнопками вызова медсестер на случай неотложной помощи.
Перевязочные и процедурные кабинеты, где пациенты, способные самостоятельно передвигаться, получают прописанные врачом инъекции, меняют повязки и выполняют другие необходимые процедуры.
- операционная, их может быть несколько. Операционные могут различаться по размеру и функциям, но все современные операционные должны быть оснащены высокотехнологичным оборудованием и специальным вспомогательным оборудованием. Операционные изначально спроектированы с учетом основного принципа стерильности помещения.
- реанимация, которая аналогична хирургической операционной, за исключением того, что дополнительно оснащена специальным современным оборудованием для проведения реанимационных и технических мероприятий, обеспечивающих жизнь оперированной больной. [6]
Кроме того, в хирургическом отделении должны быть помещения для младшего медперсонала, кабинеты врачей, дежурных медсестер, столовая, санузлы и многое другое.
Показания к госпитализации в гинекологический стационар:
Воспалительные заболевания женских органов малого таза: хронический сальпингит и овариит; хронические воспалительные заболевания матки; воспалительное заболевание шейки матки; хронический параметрит и тазовый целлюлит; спайки тазовой брюшины у женщин; другие воспалительные заболевания влагалища или вульвы; изъязвление и воспаление вульвы и влагалища при болезнях, классифицированных в других рубриках.
2. Невоспалительные заболевания женской половой сферы:эндометриоз матки, яичников, тазовой брюшины, ректовагинальной перегородки и влагалища; кишечный эндометриоз; киста желтого тела; полип шейки матки; вагинальный полип; внутриматочные синехии; эрозия и эктропион шейки матки; дисплазия шейки матки; вагинальная дисплазия; вагинальная лейкоплакия; отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации; обильные, частые и нерегулярные менструации; синдром предменструального напряжения; первичная дисменорея; вторичная дисменорея; женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции; женское бесплодие трубного, маточного и цервикального генеза; женское бесплодие неуточненное. [12]
3. Обращение в медицинское учреждение в связи с обстоятельствами, связанными с репродуктивной функцией: мероприятия по восстановлению репродуктивной функции после прерывания беременности.


1.2. Классификация гинекологических заболеваний

Все гинекологические заболевания можно условно разделить на 3 группы:
• Воспалительные гинекологические заболевания;
• Гормонозависимые гинекологические заболевания;
• Гинекологические заболевания гиперпластического, дистрофического и опухолевого характера.
Гинекологические заболевания воспалительного характера