Участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе за пациентами с артериальной гипертензией

Введение
В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертензия (далее – АГ) является одной из самых актуальных проблем кардиологии. В современном мире распространенность АГ составляет 30–45 % среди взрослого населения, по данным зарубежных исследований, и около 40 % — по данным российских исследований. В российской популяции распространенность АГ среди мужчин несколько выше, в некоторых регионах она достигает 47 %, тогда как среди женщин распространенность АГ около 40 % [1]. Прогнозируется, что число больных с этим заболеванием к 2025 г. составит 1,6 млрд [2].
В РФ за последние 10 лет заболеваемость составила 2000 случаев на 100.000 населения. У больных артериальной гипертензией ухудшается качество жизни, а также снижается продолжительность жизни.
Растет интерес к роли среднего медицинского персонала в решении проблем хронических заболеваний, в частности гипертензии.
Медсестра, имеющая опыт ухода за больными с АГ, проводит обучение и консультирование пациентов, особенно тех, кто достиг и поддерживает контроль АД.
Таким образом, при выполнении ряда задач по улучшению и укреплению здоровья, особенно в поддержании изменений в привычках и образе жизни пациентов с артериальной гипертензией, средний медицинский персонал может сыграть очень важную роль и в некоторых случаях может заменить врача в этом вопросе.
Цель: разработать программу сестринского вмешательства для пациента с артериальной гипертонией.
Задачи:
1. Изучить специальную литературу, обобщить и систематизировать знания об артериальной гипертензии;
2. Определить участие медицинской сестры в лечебно-диагностическом процессе за пациентами с артериальной гипертензией.

1. Понятие артериальной гипертензии, этиология, классификация
Артериальная гипертензия (АГ) — это стойкое повышение систолического (верхнего) артериального давления (далее САД) выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (нижнего) (далее- ДАД) выше 90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная, первичная гипертензия) — хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является повышение АД, не связанное с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ (симптоматические АГ).
Гипертоническая болезнь составляет 90-95 % случаев гипертензии. В остальных случаях диагностируют вторичные, симптоматические артериальные гипертензии: почечные (нефрогенные), эндокринные, гемодинамические, неврологические, стрессовые, обусловленные приёмом некоторых веществ (ятрогенные) и АГ беременных, при которых повышение давления крови является одним из симптомов основного заболевания.
Этиология
Факторы, которые способствуют развитию артериальной гипертензии, делятся на 2 группы: модифицируемые факторы и немодифицируемые.
К модифицируемым факторам относится:
• вредные привычки (курение, алкоголь). В табачном дыме содержатся токсичные для сердечно - сосудистой системы вещества, уменьшающие способность крови снабжать ткани организма кислородом. Никотин обладает свойством усиливать спазм сосудов, которые и без того страдают при повышении артериального давления. При этом нарушается свертывающая система крови, повышается склонность к образованию тромбов в самых уязвимых местах, которыми при артериальной гипертонии являются, в первую очередь, сердце и мозг. Признаки начала появления осложнений, которые наблюдаются чаще всего при употреблении алкоголя гипертониками: мигрень, раздражительность, ухудшение координации и трудоспособности, слабость; сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, инфаркт;