Фрагмент для ознакомления
2
ВВЕДЕНИЕ
«Сердце можно лечить только сердцем»
В.Н Виноградов, терапевт, кардиолог, Академик АМН СССР.
Актуальность проблемы
Артериальная гипертензия– это стойкое повышение артериального давления, которое зарегистрировано не менее чем на двух врачебных осмотрах, при каждом из которых артериальное давление измерялось дважды.
Актуальность проблемы артериальной гипертензии определяется ее высокой популяционной частотой, влиянием на состояние здоровья, работоспособность и продолжительность жизни населения. Болезни системы кровообращения и их осложнения являются наиболее частой причиной смертности и стойкой утраты трудоспособности у населения Российской Федерации [18, с. 37-43]
Артериальная гипертензия широко распространена практически во всех странах мира. По данным ВОЗ она стабильно занимает ведущее место среди причин летального исхода от сердечно-сосудистых заболеваний. В некоторых странах эта болезнь уступает пальму первенства только инфекционным патологиям в период эпидемий и пандемий. В благополучных странах, где уже давно нет эпидемий с большой смертностью, артериальная гипертензия соперничает по количеству осложнений и неблагоприятных прогнозов только с сахарным диабетом.
Причем смертность непосредственно от артериальной гипертензии не столь велика и в 2018 году составила лишь 18269 человек, однако артериальная гипертензия входит в число факторов риска развития цереброваскулярных заболеваний, смертность от которых в 2018 году составила 278618 человек, ишемической болезни сердца со смертностью в 508657 человек [Число умерших, Росстат, 2022]. Статистика Всемирной организации здравоохранения ООН свидетельствует о том, что каждый третий взрослый человек в мире испытывает частое повышение артериального давления.
В настоящее время проблема артериальной гипертензии широко изучается. Существует масса свидетельств того, что для развития данного заболевания есть как немодифицируемые, так и модифицируемые факторы риска. Изменение первых невозможно, вторые подлежат изменению с целью снижения риска развития заболевания. Если учесть, что артериальная гипертензия – это опасная патология, которая приводит к целому ряду осложнений, отличается высокой смертность, изучение факторов риска развития артериальной гипертензии может лечь в основу программу снижения заболеваемости, спасет несколько сотен тысяч жизней, что существенным образом скажется на демографической и экономической ситуации в стране. Таким образом, исходя из вышесказанного, была поставлена следующая цель.
Цель исследования – изучить факторы риска, влияющие на развитие артериальной гипертензии с целью создания рекомендаций.
Для достижения поставленной цели, мы определили перед собой следующие задачи исследования.
Задачи исследования:
1. Изучить специальную современную медицинскую и научно-популярную литературу по теме исследования.
2. Выявить уровень информативности населения о влияние факторах риска, влияющих на развитие артериальной гипертензии.
3. Проанализировать и сравнить основные факторы составляющие образа жизни респондентов, которые влияют на развитие артериальной гипертензии.
4. Выявить уровень информативности об основных методах профилактики.
5.Составить рекомендации по основным методам профилактики факторов риска артериальной гипертензии.
Гипотеза: рекомендации по профилактике основных факторов риска развития артериальной гипертензии, позволяет повысить уровень информированности населения и мотивируют на строгое их проведение, что в свою очередь обеспечит качество и продолжительность жизни пациентов без развития данного заболевания.
Объект исследования: факторы риска развития артериальной гипертензии.
Предмет исследования – артериальная гипертензия.
Методы исследования:
– теоретические методы (содержательный анализ специальной медицинской и научно–популярной медицинской литературы, систематизация, обобщение, сравнение, моделирование).
– методы эмпирического исследования (анкетирование, наблюдение, объективный метод).
– количественный и качественный анализ результатов исследования
Практическая значимость исследования: результаты эмпирического исследования и составленные рекомендации для пациентов об основных методах профилактики факторов риска артериальной гипертензии, как необходимое условие при обучении пациентов с данным заболеванием, с целью повышения уровня информированности и мотивации на их соблюдение, позволят обеспечить снижения темпов прогрессирования заболевания, уменьшить частоту и продолжительность обострений и повысить продолжительность их жизни на более качественном уровне без осложнений, которые могут быть использованы пациентами с данным заболеванием и медицинскими сестрами при консультировании пациентов и их родственников по согласованию с врачом.
ГЛАВА 1. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ
1.1. Понятие об артериальной гипертензии
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения клинического артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических АГ выше пороговых значений, определенных в результате эпидемиологических и рандомизированных контролируемых исследований, продемонстрировавших связь с повышением сердечно-сосудистого риска и целесообразность, и пользу лечения, направленного на снижение АД ниже этих уровней АД. C 1999 года ВОЗ опровергает теорию о нормальности повышения давления с возрастом и оптимальными показателями для всех возрастов предлагает считать 130-110/70-80 мм рт. ст.
В целом ГБ – это хроническое заболевание, при котором наблюдается не связанное с иными патологиями повышение систолического артериального давления (САД) свыше 140 мм рт.ст. и диастолического артериального давления (ДАД) свыше 90 мм рт.ст., зарегистрированное не менее двух раз. Следует уточнить, что ГБ – это первичная, т.е. не связанная ни с какими иными заболеваниями артериальная гипертензия, иначе – эссенциальная гипертензия. Вторичной гипертония является следствием, например заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия, поликистоз почек) и не относится к ГБ [Пропедевтика внутренних болезней, 2012].
Фрагмент для ознакомления
3
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
1. Багдулина Е.Н. Факторы риска развития артериальной гипертензии у молодых женщин (до 40 лет) / Е.Н. Багдулина, О.В. Цыганкова, Е.Л. Федорова, З.Г. Бондарева // Journal of Siberian Medical Sciences, 2013. – №4. – С. 69.
2. Бритов А.Н. Факторы риска развития артериальной гипертонии в организованной кагорте мужчин машиностроительного завода / А.Н. Бритов, С.А. Тюпаева, Н.А. Елисеева, А.Н. Мешков, А.Д. Деева// Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 2017. – Т.13. – №3. – С. 800-805.
3. Громнацкий Н.И. Внутренние болезни: учебник для студентов медицинских вузов / Н.И. Громнацкий. – М.: Издательство «Медицинское информационное агенство», 2010. – 688 с.
4. Дядык А.И. Артериальная гипертензия в современной клинической практике / А.И. Дядык, А.Э. Багрий. – 3-е изд. – К.: ООО «Люди в белом», 2014. – 206 с.
5. Закирова А.Н. Распространение артериальной гипертонии, факторов риска и многофакторная профилактика сердечно-сосудистых осложнений среди населения г. Уфы / А.Н. Закирова, Е.Р. Фехретдинова, И.М. Карамова, Н.Э. Закирова// Медицинский вестник Башкортостана, 2009. – №6. – С. 33-36.
6. Кардиология. Национальное руководство: краткое издание / Под ред. Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 848 с.
7. Литовский И.А. Атеросклероз и гипертоническая болезнь: вопросы патогенеза, диагностики и лечения / И.А. Литовский, А.В. Гордиенко. – СПб.: СпецЛит, 2013. – 304 с.
8. Любченко П.Н. Оценка общих и профессиональных рисков развития гипертонической болезни у рабочих машиностроительных заводов, контактирующих с вредными производственными факторами/ П.Н. Любченко, А.А. Атаманчук // Альманах клинической медицины, 2012. – №27. – С. 72-76.
9. Максимов С.А. Гигиеническая характеристика условий труда и распространенность артериальной гипертензии / С.А. Максимов, Г.В. Артамонова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, 2014. – №4. – С. 47-52.
10. Моисеева В.С., Шелепин А.А. Алкоголь и болезни сердца: руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 168 с.
11. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.7. Диагностика болезней сердца и сосудов. – М.: Мед.лит., 2003. – 416 с.
12. Пропедевтика внутренних болезней. В 2-х томах. Т. 1 / Под ред. проф. И.В. Маева, проф. В.А. Шестакова. – 2-е изд., стереот. – М.: Академия, 2012. – 351 с.
13. Ройтберг Г.Е. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система: учеб. пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2011. – 896 с.
14. Хан В.В. Исследование этиопатогенетических особенностей артериальной гипертензии у пациентов военной поликлиники допризывного и призывного возраста / В.В. Хан, С.Н. Линценко, А.В. Обухов // Кубанский научный медицинский вестник, 2010. – №7. – С. 154-158.
15. Число умерших по причинам смерти в 2020 году [Электронный ресурс]: Росстат – Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/storage/mediabank/lA0wo9Xm/demo24-2.xlsx (дата обращения: 13.02.2022)
16. Штарик С.Ю. Взаимосвязь приема алкоголя и артериальной гипертензии / С.Ю. Штарик // Бюллетень СО РАМН, 2010. – №5. – С. 25-29.