Организаци помощи населению в городской поликлинике, роль медицинской сестры

Для более детального изучения работы среднего персонала были изучены должностные обязанности медицинской сестры общеврачебной практики и врачебного участка.
Должностные обязанности медицинской сестры общей практики:
 организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача);
 обеспечить врача индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений;
 подготовить к работе приборы, инструменты;
 вести персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании групп диспансерных больных;
 выполнять профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом общей практики (семейным врачом) в поликлинике и на дому, участвует в проведении амбулаторных операций;
 обеспечить врача общей практики необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными средствами, спецодеждой;
 учитывать расход медикаментов, перевязочного материала, инструментария, бланков специального учета;
осуществлять контроль над сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременность их ремонта и списания;
 проводить доврачебные осмотры, в том числе профилактические, с записью результатов в индивидуальной карте амбулаторного больного;
 выявлять и решать в рамках компетенции медицинские, психологические проблемы пациента;
 обеспечивать и предоставлять сестринские услуги пациентам с наиболее распространенными заболеваниями, включая диагностические мероприятия и манипуляции (самостоятельно и совместно с врачом);
 проводить занятия (по специально разработанным методикам или составленному и согласованному с врачом плану) с различными группами пациентов;
 проводить профилактические мероприятия: выполняет профилактические прививки прикрепленному населению согласно календарю прививок; планирует, организует, контролирует профилактические обследования подлежащих осмотру контингентов с целью раннего выявления туберкулеза;
 проводить мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний;
 организует и проводит гигиеническое обучение и воспитание населения, оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях больным и пострадавшим;
 своевременно и качественно вести медицинскую документацию;
 руководить работой младшего медицинского персонала, контролирует объем и качество выполняемой им работы;
 осуществлять сбор и утилизацию медицинских отходов
 осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правила асептики и антисептики, условия стерилизации инструментов и материалов, предупреждению пост инъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ - инфекции.
Должностные обязанности участковой медицинской сестры:
 организовать амбулаторный прием участкового врача-терапевта (педиатра), обеспечивать его индивидуальными картами амбулаторных больных, бланками рецептов, направлений, подготавливать к работе приборы, инструменты;
 формировать совместно с врачом - терапевтом (педиатром) участковым врачебный (терапевтический) участок из прикрепленного к нему населения, ведет персональный учет, информационную (компьютерную) базу данных состояния здоровья обслуживаемого населения, участвует в формировании группы диспансерных больных;
 осуществлять диспансерное наблюдение больных, в том числе имеющих право на получение набора социальных услуг, в установленном порядке; проводит доврачебный осмотр, в том числе и профилактический, с записью результатов в медицинской карте амбулаторного больного;
 проводить мероприятия по санитарно – гигиеническому воспитанию и образованию обслуживаемого населения, консультирует по вопросам формирования здорового образа жизни;
 осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению и снижению заболеваемости, выявлению ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска, организует и ведет занятия в школах здоровья;
 изучать потребности обслуживаемого населения в оздоровительных мероприятиях и разрабатывает программу поведения этих мероприятий; организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях, дневном стационаре на дому;
 оказывать неотложную доврачебную помощь больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
 оформлять направление больных на консультации и к врачам – специалистам, в том числе для стационарного и восстановительного лечения, по медицинским показаниям;
 проводить мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний, организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
оформлять документацию по экспертизе временной нетрудоспособности в установленном порядке и документы для направления на медико-социальную экспертизу, а также заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
 взаимодействовать с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
 совместно с органами социальной защиты населения организовать медико-социальную помощь отдельным категориям граждан: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
 руководить деятельностью младшего медицинского персонала;
 принимать участие в анализе состояния здоровья обслуживающего населения и деятельности врачебного (терапевтического) участка;
 осуществлять сбор и утилизировать медицинские отходы;
осуществлять мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики
Основным в медицинской дисциплине определяется подготовкой медицинского персонала. Главная роль по уходу за пациентом отводится медицинской сестре, которая по образовательным стандартам выполняет необходимые манипуляции. Медицинская сестра должна быть компетентной не только в сфере медицины, но и в психологии, педагогике, которые могут работать на высокотехнологичном оборудовании, планировать и анализировать свою работу. Медицинская сестра и врач- дополняющие друг друга профессии. Создание новой истории в сестринском деле появилось около 10 лет назад, в которой медицинская сестра обеспечивает модернизацию Российского здравоохранения, повышение качества медицинской помощи для населения. В данное время возникает потребность в медицинских сестрах, которые отвечают современным требованиям.
Медицинская сестра совместно с врачом определяет первоочередные задачи, необходимый уход за пациентом, затем оценивая полученные результаты. Сестринский процесс происходит благодаря серии действий по проведению ухода за пациентом.
Первый этап сестринского процесса – сестринское обследование или оценка ситуации для определения потребностей пациента и необходимых для сестринского ухода ресурсов, сбор информации о состоянии здоровья пациента.
Второй этап сестринского процесса – определение проблем пациента или постановка сестринского диагноза.
Проблемы пациента, например – боль, нарушение потребности дышать, отдыхать.
Третий этап сестринского процесса – планирование необходимой помощи пациенту (составление плана сестринского вмешательства).
Четвертый этап сестринского процесса – реализация (осуществление плана сестринского вмешательства).
Пятый этап сестринского процесса – оценка результатов (итоговая оценка сестринского ухода). Оценка эффективности предоставленного ухода и его коррекция в случае необходимости.
При планировании данного процесса при работе с детьми необходимо иметь творческий подход.
Медицинская сестра должна иметь навыки общения, уметь выслушать, сопереживать пациенту. Создавая атмосферу доверия, можно добить более быстрого достижения всех поставленных целей. При умении анализировать ситуацию, владеть манипуляциями происходит благоприятное течение периода выздоровления.