Особенности сестринского ухода за пациентами с болезнью Лайма

Актуальность. Болезнь Лайма или клещевой боррелиоз (КБ) – наиболее распространенное природно-очаговое заболевание в Европе, Северной Америке и Северной Азии. На территории России находится самый большой в мире ареал КБ. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США, в 2019 г. болезнь Лайма заняла пятое место среди самых распространенных заболеваний, подлежащих регистрации, когда заболеваемость составила 29 959 случаев на 100 тыс. населения.
Клещевой боррелиоз относятся к группе природно-очаговых зоонозов, передаваемых иксодовыми клещами, и представляют опасность для населения. Клинически инфекция протекает с преимущественным поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца и характеризуется склонностью к латентному и рецидивирующему течению. Трудности ранней диагностики, поздно начатое этиотропное лечение и отсутствие антибактериальной профилактики приводят в будущем к длительному течению инфекционного процесса и инвалидизации.
Увеличение заболеваемости болезнью Лайма и возможность хронического течения болезни наносит существенный экономический ущерб. Лайм-боррелиоз – это проблема современной инфектологии, что связано с уровнем заболеваемости и тяжестью клинического течения. В настоящее время участились случаи завозных инфекций в Российскую Федерацию, часть из которых может передаваться через укусы клещей, что обуславливает актуальность темы исследования.
Изучить: особенности сестринского ухода за пациентами с болезнью Лайма.
Задачи:
1.Рассмотреть этиологию и патогенез клещевого боррелиоза;
2.Изучить клиническую картину клещевого боррелиоза;
3.Проанализировать лечебно-диагностическую тактику при клещевом боррелиозе;
4.Рассмотреть роль медицинский сестры при болезни Лайма.
Объект: пациенты с болезнью Лайма.
Предмет: роль медсестры при болезни Лайма.

ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Этиология, патогенез клещевого боррелиоза
Болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз) - это острая или хроническое опасное инфекционное трансмиссивное заболевание, вызванное бактерией Borrelia, которая поражает кожу, суставы, сердце и нервную систему. Болезнь Лайма клинически характеризуется широким спектром симптомов, которые, если их не лечить, могут привести ко стойкой инвалидности.
Болезнь Лайма вызывается грамотрицательными спирохетами рода Borrelia, состоящего из трех видов: B. burgdorferi (преобладает в США), Borrelia garinii и Borrelia afzelii (преобладает в Европе и России) Borrelia borrelia в основном передается человеку через укус инфицированного клеща, принадлежащего к роду Ixodes (луговой клещ, лесной клещ, таежный клещ). Патогены попадают в кровь со слюной и фекалиями клеща (при расчесывании места укуса). Реже передача инфекции может происходить через желудочно-кишечный тракт (например, при употреблении сырого молока коров или коз), также возможна трансплацентарный путь предачи.
Домашний и дикий скот являются источниками заражения и распространения болезни Лайма. Риск заражения болезнью Лайма возрастает весной и летом (сезон клещей длится с апреля по октябрь). Факторы риска включают посещение лесов и зарослей и длительный (более 12-24 часов) контакт кожи с зараженными клещами. Слабый иммунитет после болезни Лайма может привести к повторному заражению клещевым боррелиозом через несколько лет.
Сразу после укуса клеща развивается комплекс воспалительно-аллергических реакций в виде мигрирующих эритематозных колец. Боррелии распространяются из первичного очага в лимфу и кровь по всему организму, вызывая каскад иммунопатологических реакций в различных органах, особенно в центральной нервной системе, суставах и сердце.