медикаментозный аборт

ВВЕДЕНИЕ
Всемирная организация здравоохранения более 30 лет назад признала, что аборт является серьезной проблемой репродуктивного здоровья женщин во многих странах. По оценкам, ежегодно 42 млн. беременностей заканчиваются абортом. Около 20 млн. абортов являются небезопасными. При этом 13% смертей, связанных с беременностью, обусловлены осложнениями после небезопасных абортов, что составляет примерно 67 тыс. смертей в год.
Аборт является одной из основных причин гинекологической заболеваемости, чреватой ранними осложнениями и долгосрочными последствиями для репродуктивного здоровья. Дилатация и кюретаж не используются в развитых странах с конца 1960-х годов из-за высокого риска травмы матки и повреждения эндометрия, связанного с этой процедурой. Ранние осложнения при медикаментозном аборте на ранних сроках ниже и не превышают 0,1-5,4%.
Медикаментозный метод прерывания беременности на ранних сроках может существенно снизить материнскую заболеваемость и смертность, а также избежать расходов на небезопасные аборты и обеспечить надлежащую помощь женщинам, которые по-прежнему не охвачены программами планирования семьи, в том числе тем, чьи методы контрацепции оказались неэффективными. Все это делает медикаментозный аборт важным не только с медицинской, но и с социальной точки зрения.
Цель: Изучить особенности проведения медикаментозного аборта.
Задачи:
1.Рассмотреть преимущества и противопоказания к медикаментозному аборту;
2.Изучить этапы медикаментозного аборта;
3.Проанализировать возможные осложнения медикаментозного аборта и способы их устранения.
МЕДИКАМЕНТОЗНЫЙ АБОРТ: ПРЕИМУЩЕСТВА, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Медикаментозный аборт – это аборт, выполняемый с помощью лекарственных препаратов без дополнительных вмешательств. Показанием к медикаментозному аборту является маточная беременность (42-63 дня аменореи); согласно рекомендациям ВОЗ, этот метод может применяться в дневных стационарах женской консультации до 63 дней аменореи, а в стационарах - до 12 недель беременности.
Противопоказания к использованию клинического протокола прерывания беременности медикаментозным методом:
• Внематочная беременность или подозрение на нее.
• Острая надпочечниковая недостаточность.
• Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
• Острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность.
• Наследственные порфирии.
Применение с осторожностью (в условиях стационара, с консультированием смежных специалистов):
• Длительная кортикостероидная терапия.
• Миома матки больших размеров (более 12 недель).
• Инсулинозависимая форма сахарного диабета.
• Бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания легких.
• Тяжелая артериальная гипертензия.
• Заболевания крови, угрожаемые по кровотечению. [5]
Преимущества медикаментозного прерывания беременности:
1. высокая эффективность (95–98%), безопасность и приемлемость;
2. отсутствие риска, связанного с анестезией;
3. отсутствие риска осложнений, связанных с хирургическим вмешательством: механическим повреждением эндометрия, миометрия, сосудов матки, травмой цервикального канала;