Особенности деятельности медицинской сестры при деформирующем остеоартрозе

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность. Деформирующий остеоартроз (ДОА) – это заболевание периферических и/или центральных (позвоночных) суставов, проявляющееся разрушением суставного хряща и дегенеративным поражением суставных концов костей, деформацией суставных поверхностей и возможной деформацией оси конечности.
Остеоартроз составляет 60-70% всех ревматических заболеваний, причем у 100% пациентов рентгенологические признаки остеоартроза появляются в возрасте после 55 лет, но диагноз подтверждается клинической диагностикой в 27-60% случаев. Социальная значимость остеоартроза заключается в том, что во всех возрастных группах боль ограничивает амплитуду движений в суставах и снижает трудоспособность Боль также снижает качество жизни. Чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы, что приводит к инвалидности.
Хотя полная инвалидность вследствие ДОА встречается редко, это заболевание часто становится причиной временной нетрудоспособности (около 40% пациентов с ревматическими заболеваниями). Об актуальность данной темы говорит тот факт, что за последние шесть лет заболеваемость ДОА в Российской Федерации увеличилась на 58%, что вывело его на первое место среди заболеваний суставов.
Предмет: Роль медсестры при деформирующем остеоартрозе.
Объект: Деформирующий остеоартроз.
Цель: Изучить особенности деятельности медицинской сестры при деформирующем остеоартрозе.
Задачи:
1.Рассмотреть причины и клинику деформирующего остеоартроза;
2.Изучить лечебно-диагностическую тактику при деформирующем остеоартрозе;
3.Проанализировать роль медицинской сестры при деформирующем остеоартрозе.
ГЛАВА 1
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Этиология, патогенез деформирующего остеоартроза
Деформирующий остеоартроз – это полиэтиологичное дегенеративно-дистрофическое заболевание, характеризующееся первичным поражением суставного хряща и последующим вовлечением в процесс прилежащих костей, связок, капсулы сустава и мышц, что приводит к образованию остеофитов, проявляющихся в виде болевого синдрома в суставе и ограничения движений.
Остеоартроз можно разделить на первичный и вторичный. В большинстве случаев остеоартроз возникает без явной причины, что называется первичным или идиопатическим остеоартрозом. Определяющую роль в его развитии играют генетические факторы. К наиболее важным факторам, способствующим развитию вторичного деформирующего остеоартроза, относятся:
1) биомеханические (травмы сустава, ударно-толчковые и скручивающие нагрузки высокой интенсивности, аномалии развития опорно-двигательной системы (дисплазии), статические деформации скелета, первичный асептический некроз костной ткани, ожирение);
2) воспалительные (острые и хронические артриты различной этиологии, гемофилия);
3) метаболические (подагра, гемохроматоз, хондрокальциноз);
4) эндокринные (сахарный диабет, акромегалия, дисбаланс половых гормонов, гипо- и гиперпаратиреоидизм);
5) ишемические (варикозная болезнь нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов нижних конечностей).
Патогенез остеоартроза связан с нарушением баланса между разрушением и восстановлением суставных тканей. Повреждение суставного хряща приводит к активации деструктивных процессов, таких как деградация коллагена и протеогликанов и снижение синтеза новых компонентов матрикса. Это приводит к механической нестабильности сустава, образованию остеофитов и воспалительной реакции в суставной капсуле.
1.2. Классификация, клинические проявления деформирующего остеоартроза
Разделяют заболевание на 2 большие группы: первичный (или идиопатический) и вторичный.
Первичная и вторичная форма артроза