Роль медицинской сестры в выявлении факторов риска развития заболеваний органов пищеварения у детей подросткового возраста

В настоящее время профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей является предметом внимания педиатрии во всем мире в связи с их широкой распространенностью. Распространенность желудочно-кишечных заболеваний у детей чрезвычайно высока и продолжает расти. Так, хронический гастрит в разных регионах нашей страны встречается от 10% до 80% детей, гастродуоденит - от 10% до 40%. Известно, что хронические заболевания органов пищеварения относятся к числу наиболее распространенных заболеваний детского возраста.
Их распространенность в настоящее время превышает 100 на 1000 детей. За последние 20 лет распространенность гастроэнтерологических заболеваний у детей возросла более чем на 30%. Обращает на себя внимание рост заболеваемости в возрасте 5-6 лет и 9-12 лет, когда морфофункциональные изменения в организме ребенка наиболее выражены.
Доказано, что почти 30% острых форм заболеваний при определенных негативных внешних воздействиях переходят в хронические. Например, такие как нервно-психические эффекты, качество питания и факторы окружающей среды. Таким образом, эти факторы необходимо учитывать при разработке программ профилактики желудочно-кишечных заболеваний. Кроме того, возникающие заболевания желудочно-кишечного тракта отрицательно влияют на рост и развитие детей, а последствия этих заболеваний могут сохраняться на протяжении всей жизни. Учитывая вышеизложенное, становится ясно, что проблема желудочно-кишечной заболеваемости является не только педиатрической, но и медико-социальной проблемой, так как имеет серьезные последствия, приводящие к высокому уровню заболеваемости детей.
Цель работы: определение профессиональной компетенции медицинских сестер областной детской больницы по вопросу профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:
1. Изучить литературные источники по теме проводимого исследования.
2. Провести анализ деятельности медицинских сестер по вопросу профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей подросткового возраста 

1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОДРОСТКОВОГО ВОЗРАСТА

1.1. Причины и факторы, способствующие развитию заболеваний органов пищеварения у подростков

Хронические заболевания органов пищеварения относятся к числу заболеваний, наиболее часто встречающихся в детском возрасте, с тенденцией к увеличению их распространенности в последние десятилетия и сочетанным поражением органов пищеварения. Значение в этих процессах инфекционных агентов, психосоматических факторов, дефицита кишечной бифидофлоры, индекса муцинообразования, аллергического воспаления слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, генетических и экологических факторов расширяет уровень проблемы диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов пищеварения у детей. .
Хронический гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронические диффузные заболевания печени с холестатическим синдромом являются наиболее распространенными нозологическими формами морфофункциональных изменений желудочно-кишечного тракта у детей. Атипичное клиническое течение с преобладанием астеновегетативного синдрома и особенности патогенеза этих заболеваний - ассоциация с H. pylori, изменение секреторной функции и вегетативной регуляции, наличие сопутствующей патологии, включение нуклеотидов, внутрипеченочные гемодинамические нарушения, внутрипеченочный холестаз - все это эти факторы необходимо учитывать при планировании лечебно-реабилитационных мероприятий больных детей.
Среди заболеваний органов пищеварения в последние годы увеличивается распространенность холецистита (ХХ), что приводит к формированию желчнокаменной болезни и увеличению количества оперативных вмешательств, что определяет актуальность проблемы и требует фундаментального изучения. патогенетических механизмов развития желчнокаменной болезни и ее эффективного лечения. По многочисленным статистическим данным, в промышленно развитых странах в ХХ веке страдает более 10-20% взрослого населения. В странах Западной Европы среди взрослого населения заболевания желчного пузыря (ЖП) и желчевыводящих путей встречаются почти у каждой пятой женщины и каждого десятого мужчины и нередко вызывают тяжелые осложнения. Девочки болеют холециститом в 2-3 раза чаще, чем мальчики, а среди больных желчнокаменной болезнью это соотношение увеличивается в 6-7 раз 1. В терапевтической клинике среди всех больных с заболеваниями желчного пузыря больные калькулезным холециститом составляют около 22,4%, оставшиеся 26% страдают функциональными или паразитарными заболеваниями желчного пузыря. По данным ряда отечественных авторов, больные ХХ составляют 17-19% гастроэнтерологических больных в городских поликлиниках, 11-16% в сельских поликлиниках и 13,8% в клинических отделениях больниц. Не следует исключать возникновение хронического заболевания под разными масками: диспептической, сердечной, тиреотоксической и нейрогенной, фтизиатрической, что также усложняет интерпретацию заболевания.
Практически в любой возрастной группе у детей регистрируются функциональные нарушения гепатобилиарного тракта (ФДБТ) – функциональные нарушения двигательной активности желчного пузыря (ЖП) и тонуса сфинктеров желчного пузыря вследствие нескоординированного, несвоевременного, недостаточного или чрезмерного сокращение желчного пузыря и сфинктерного аппарата. Заболевание полиэтиологично, часто генетически детерминировано.