Факторы риска при заболеваниях органов дыхания и их профилактика

Введение

Актуальность проблемы, которая рассматривается в данной курсовой работе, связана с тем, что частота болезней органов дыхания у россиян стремительно увеличивается. Минздрав обеспокоен ситуацией, хотя и отмечает снижение смертности от этих заболеваний.
По данным статистики Минздрава, самыми распространенными среди россиян заболеваниями являются пневмония, бронхит, острый ларингит, трахеит. Частота заболеваемости среди взрослого населения на май 2018 года составляло 20,8 тыс. из 100 тыс. граждан. При этом следует учитывать, что данные цифры занижены, поскольку далеко не все заболевшие обращаются в поликлинику за получением больничного листа. При этом высокие показатели официальной статистики косвенно подтверждают – большинство при наступлении заболевания не соблюдают постельный режим, вынужденно перенося болезнь на ногах.
За последние 4 года смертность от болезней органов дыхания выбилась в число лидеров, что не может не внушать опасения. Между тем абсолютный показатель снизился на 7,3% за 2016 год, а в первом полугодии 2017 года – на 8,7%.
Существующая конкуренция в сфере труда, текущий уровень безработицы вынуждает россиян не пытаться оформлять больничные листы, а переносить болезнь без отрыва от производства. Многие занимаются самолечением. Реклама в СМИ разнообразных лекарственных препаратов, доступных в свободной продаже в аптеках без предъявления рецепта врача, только подстегивает к самостоятельному назначению себе «чудодейственных» лекарств, помогающих «от всего». Мало кто задумывается о последствиях такого самолечения.
Осложнения в результате такого подхода приводят не только к ухудшению текущего состояния здоровья, но и ко многим далеко идущим негативным последствиям. Если изначально приходиться лечить ОРЗ, то при неправильном лечении возникают отиты, хронические заболевания легких, страдает сердечная мышца. Некоторый положительный сдвиг в этой проблеме наметился по итогам проводимой в стране всеобщей диспансеризации.
Работа Минздрава направлена на разработку и реализацию целого ряд мер и специализированных программ, которые должны привести к сокращению заболеваемости органов дыхания у населения.
Цель исследования – проанализировать факторы риска при заболеваниях органов дыхания и принципы их профилактики.
Объект исследования – заболевания органов дыхания.
Предмет исследования – факторы риска и профилактика органов дыхания.
Для достижения поставленной цели необходимо было решить ряд задач исследования:
1. Рассмотреть дыхание как жизненно важный процесс.
2. Привести классификацию органов дыхания человека.
3. Изучить основные заболевания органов дыхания человека и причины их возникновения.
4. Выявить методы диагностики и лечения заболеваний органов дыхания.
5. Проанализировать принципы профилактики заболеваний органов дыхания.

Глава 1. Органы дыхания человека и особенности их заболеваний
1.1. Дыхание как жизненно важный процесс

Дыхание человека – сложный физиологический механизм, обеспечивающий обмен кислородом и углекислым газом между клетками и внешней средой.
Кислород постоянно поглощается клетками и одновременно идет процесс удаления из организма углекислого газа, который образуется в результате биохимических реакций, протекающих в организме. Кислород участвует в реакциях окисления сложных органических соединений с их конечным распадом до углекислого газа и воды, в ходе чего образуется необходимая для жизни энергия.
Кроме жизненно необходимого газообмена, внешнее дыхание обеспечивает другие важные функции в организме, например способность к звукообразованию. В этом процессе участвуют мышцы гортани, дыхательные мышцы, голосовые связки и полость рта, а сам он возможен только при выдохе. Вторая важная «недыхательная» функция — обоняние [10].
Кислород в нашем организме содержится в небольшом количестве – 2,5–2,8 л, причем около 15 % этого объема находится в связанном состоянии.
В покое человек в минуту потребляет приблизительно 250 мл кислорода и удаляет около 200 мл углекислого газа. Таким образом, при остановке дыхания запаса кислорода в нашем организме хватает всего на несколько минут, затем наступает повреждение и гибель клеток, в первую очередь страдают клетки ЦНС.
Для сравнения: без воды человек способен прожить 10-12 суток (в организме человека запас воды в зависимости от возраста составляет до 75 %), без еды — до 1,5 мес. При интенсивной физической нагрузке расход кислорода резко возрастает и может доходить до 6 л в минуту.
Процесс дыхания условно можно разделить на три этапа [7]:
– внешнее, или легочное, дыхание человека;
– транспорт газов кровью (транспортировка кислорода кровью к тканям и клеткам, одновременно удаление из тканей углекислого газа);
– тканевое (клеточное) дыхание, которое осуществляется непосредственно в клетках в специальных органеллах.
В процессе внешнего дыхания принимают участие собственно аппарат дыхания, включающий воздухоносные пути (нос, глотка, гортань, трахея), легкие и инспираторные (дыхательные) мышцы, расширяющие грудную клетку во всех направлениях.
Подсчитано, что в среднем суточная вентиляция легких составляет около 19 000-20 000 л воздуха, а за год через легкие человека проходит более 7 млн л воздуха [8].
Легочная вентиляция обеспечивает газообмен в легких и снабжается благодаря чередованию вдоха (инспирации) и выдоха (экспирации).
Вдох — это активный процесс за счет инспираторных (дыхательных) мышц, основные из которых — диафрагма, наружные косые межреберные мышцы и внутренние межхрящевые мышцы.
Спокойный выдох – пассивный процесс за счет нескольких факторов.
После прекращения сокращения инспираторных мышц ребра и грудина опускаются (за счет силы тяжести) и грудная клетка уменьшается в объеме, соответственно, увеличивается внутригрудное давление (становится выше атмосферного) и воздух устремляется наружу.
Глубокий выдох – активный процесс с участием вспомогательных мышц. В качестве экспираторных мышц при глубоком выдохе выступают мышцы живота (косые, прямая и поперечные), при сокращении которых возрастает давление в брюшной полости и поднимается диафрагма. К вспомогательным мышцам, обеспечивающим выдох, также можно отнести межреберные внутренние косые мышцы и мышцы, сгибающие позвоночник [3].
В качестве первого звена регуляции выступает необходимость поддержания на постоянном уровне напряжения кислорода и углекислого газа в крови. Эти параметры постоянны, при выраженных нарушениях организм может существовать всего несколько минут.
Второе звено регуляции – периферические хеморецепторы, расположенные в стенках сосудов и тканях, которые реагируют на снижение уровня кислорода крови либо на повышение уровня углекислого газа. Раздражение хеморецепторов вызывает изменение частоты, ритма и глубины дыхания.