Дезинфицирующие средства применяемые для предстерилизационной очистки

Предстерилизационная очистка (ПСО) является вторым этапом обработки медицинских изделий и представляет собой окончательное удаление белков, жиров, механических загрязнений и остатков лекарственных препаратов после дезинфекции и мойки изделия с использованием дезинфицирующих растворов. Поскольку эффективность стерилизации напрямую зависит от качества предстерилизационной очистки, нормативными документами предусмотрено, что контроль качества ПСО должен осуществляться как самими лечебно-профилактическими учреждениями, так и специалистами Роспотребнадзора.
Все медицинские приборы и оборудование перед стерилизацией должны пройти предварительную предстерилизационную очистку, чтобы удалить белки, жиры и механические загрязнения. Такая очистка необходима, поскольку медицинские приборы и материалы несут в себе высокий риск передачи инфекции при контакте с кровью. Предстерилизационная очистка и стерилизация могут проводиться только физическими и химическими средствами, утвержденными в установленном порядке Российской Федерации.
Опыт многих лечебно-профилактических учреждениях показывает, что халатность в обращении с инструментами часто имеет серьезные последствия для здоровья людей. Неправильная очистка изделий часто является результатом низкой квалификации работников, ответственных за этот процесс. Не все знают, что такое ультразвуковая очистка медицинских приборов и какие методы очистки следует использовать для тех или иных типов инструментов. К сожалению, не все работники понимают, насколько важно тщательно и эффективно обрабатывать все оборудование, используемые на рабочем месте.
ПСО может проводиться двумя способами:
1. ручным
2. механизированным
Предстерилизационную очистку (ПСО) ручным способом осуществляют методами:
• замачивания в моющем растворе на основе моющих или дезинфицирующих средств
определённой концентрации (в зависимости от используемого средства) при определённой температуре (преимущественно 18–50 °С);
• кипячения в 1,5%-м растворе моющего средства либо в 2%-м растворе двууглекислого натрия.
Для проведения предстерилизационной очистки используются пластиковые, стеклянные или эмалированные емкости (неповрежденные). В течение определенного времени полностью погружают изделие в дезинфицирующий раствор, с заполнением им всех углубления. Изделие следует мыть ватным тампоном или салфеткой. Для очистки углублений изделия следует использовать шприц или помпу. Контейнеры с дезинфицирующим раствором должны быть закрыты и промаркированы с указанием названия раствора, концентрации, цели и даты приготовления. [2]
На сегодняшний день механическая предстерилизационная очистка медицинских изделий считается наиболее предпочтительным методом. Это объясняется тем, что данный метод обеспечивает наивысший уровень биологической безопасности для медицинских работников и минимизирует контакт человека с изделиями медицинского назначения. Кроме того, он является наиболее экономичным и эффективным, так как, во-первых, затрачивается небольшое количество времени, необходимого для обработки большого количества инструментов и медицинских изделий; во-вторых, метод минимизирует возможность повреждения дорогостоящих медицинских инструментов, что продлевает срок их службы. Этот метод очистки максимально повышает безопасность пациента, так как даже самые сложные предметы и инструменты качественно очищаются.
В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано два типа оборудования для предстерилизационной очистки, которые существенно отличаются друг от друга: первый основан на использовании ультразвука, а второй представлен термическими дезинфекторами, в которых стерилизация осуществляется термическим способом, а предстерилизационная очистка обычно проводится с использованием средств, не содержащих дезинфекционного компонентов.
Преимущество использования второго типа оборудования заключается в том, что термические дезинфекторы обеспечивают полный цикл дезинфекции и предстерилизационной очистки, поскольку позволяют проводить непрерывную дезинфекцию, мойку, ополаскивание и сушку изделий. Персоналу необходимо только правильно установить и извлечь инструменты.
Предстерилизационная очистка состоит из 5 этапов.
1.Замачивание. Изделия погружают в моющий раствор на время и при необходимой температуре, указанной в инструкции по применению каждого моющего раствора. В качестве альтернативы изделие можно прокипятить в моющем растворе или выбрать механизированный метод с использованием ультразвуковых волн;
2. Промывание. С помощью щетки, ватного тампона или марли каждое медицинское изделие ополаскивают тем же моющим раствором. Температура при ополаскивании не поддерживают, также запрещено ершиками медицинские инструменты, сделанные из резины;