Фрагмент для ознакомления
2
В современном медицинском контексте острый лейкоз, являющийся одной из форм гематологических злокачественных заболеваний, представляет собой серьезную проблему общественного здоровья, требующую постоянного совершенствования методов диагностики и лечения. Представленная курсовая работа посвящена диагностике острого лейкоза, обладающей огромной важностью в свете постоянного увеличения числа случаев этого заболевания среди населения.
Актуальность выбранной темы определяется рядом факторов. Во-первых, острый лейкоз характеризуется высокой степенью агрессивности и быстрым прогрессированием, что требует оперативного и точного диагноза для своевременного начала лечения. Во-вторых, современные достижения в области медицинских исследований предоставляют новые методы диагностики, которые могут значительно повысить эффективность выявления острой лейкемии [7]. В-третьих, в контексте мировой эпидемиологической ситуации, вызванной различными факторами, включая экологические и генетические, важно постоянно обновлять и улучшать методы диагностики, чтобы справляться с растущим числом случаев заболевания.
Основываясь на актуальности проблемы и необходимости постоянного совершенствования методов диагностики, данная работа направлена на формирование более полного понимания возможностей и перспектив в области выявления острой лейкемии. В этом контексте она имеет важное практическое значение для специалистов гематологов, онкологов и всех, кто занимается диагностикой и лечением данного заболевания [4].
Целью данной работы является систематизация и обзор существующих методов диагностики острого лейкоза с целью выявления их особенностей, преимуществ и недостатков.
Задачи исследования:
- Анализ и обобщение литературных данных по данной проблематике
- Формулирование выводов по проведенному анализу.
Предмет и объект исследования:
Предмет исследования: диагностика острой лейкозной болезни.
Объект исследования: методы диагностики, используемые для выявления острой лейкозной болезни у пациентов.
ГЛАВА 1. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ЛЕЙКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ: СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ
1.1. Основные методы диагностики острого лейкоза
1.1.1. Клинические методы диагностики
Клинические методы диагностики острого лейкоза играют ключевую роль в раннем выявлении и оценке тяжести заболевания. Эти методы основаны на клинических проявлениях, симптомах и анамнезе пациента. Одним из основных признаков острой лейкемии является появление общих симптомов, таких как быстрая утомляемость, бледность кожи, повышенная температура тела, учащенное сердцебиение, потеря веса без видимой причины и повышенная склонность к кровотечениям. Кроме того, у пациентов с острым лейкозом часто наблюдается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки [2].
Для проведения клинической диагностики врач проводит тщательное физикальное обследование пациента, включая осмотр кожи, слизистых оболочек, ощупывание лимфатических узлов, пальпацию печени и селезенки. Важно также учитывать жалобы пациента и анализировать его медицинский анамнез, так как некоторые формы острой лейкемии могут имитировать другие заболевания.
Клинические методы диагностики острой лейкозной болезни обладают рядом ограничений. В частности, многие симптомы острой лейкемии могут быть неспецифичными и проявляться при других заболеваниях. Кроме того, клинические признаки не всегда отражают степень тяжести заболевания и не обеспечивают полную информацию о морфологических и молекулярно-генетических характеристиках опухоли [3].
Тем не менее, клинические методы остаются важным этапом диагностики острой лейкозной болезни, так как позволяют оценить общее состояние пациента, направить его на дальнейшие инструментальные и лабораторные исследования, а также начать своевременное лечение. Кроме того, в комбинации с другими методами диагностики, клиническое обследование позволяет более полно и точно определить диагноз острой лейкемии.
1.1.2. Лабораторные методы диагностики
Лабораторные методы диагностики острого лейкоза являются основным инструментом для подтверждения диагноза, определения типа лейкемии и оценки тяжести заболевания. Они основаны на анализе крови, костного мозга и других биологических материалов пациента с целью выявления изменений, характерных для острой лейкемии.
Один из первых этапов лабораторной диагностики острой лейкозной болезни - это общий анализ крови. При острой лейкемии часто наблюдается лейкоцитоз, то есть увеличение числа лейкоцитов в крови. Важным признаком является также наличие непропорционально высокого уровня недифференцированных или незрелых форм лейкоцитов, что свидетельствует о наличии лейкемического процесса. Кроме того, может наблюдаться анемия (снижение уровня эритроцитов) и тромбоцитопения (снижение уровня тромбоцитов) [9].
Фрагмент для ознакомления
3
1. Акишкин В. Г., Сагитова Г. Р., Афанасьева Е. В., Абдрашитова А. В. Сравнительный анализ состояния детей в специализированных домах ребенка Астраханской области // Астраханский медицинский журнал. — 2009. — Т. 4. — №4. — С. 41—45.
2. Власова А.А., Вахонина Л.В., Вяткин И.Н. и др. Опыт трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при младенческом лейкозе группы высокого риска. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2019;6(1): 82–3.
3. Габитова Н.Х., Жданова С.И., Черезова И.Н. и др. Случай врожденного лимфобластного лейкоза у новорожденного ребенка. Российский вестник перинатологии и педиатрии 2020;65(5):204–8.
4. Зарубина К.И., Паровичникова Е.Н., Басхаева Г.А., и др. Трудности диагностики и терапии Ph-подобных острых лимфобластных лейкозов: описание 3 клинических случаев. Терапевтический архив. 2018;90(7):110-7
5. Зарубина Ксения Игоревна, Паровичникова Елена Николаевна, Сурин Вадим Леонидович, Пшеничникова Олеся Сергеевна, Гаврилина Ольга Александровна, Исинова Галина Александровна, Троицкая Вера Витальевна, Соколов Андрей Николаевич, Гальцева Ирина Владимировна, Капранов Николай Михайлович, Давыдова Юлия Олеговна, Обухова Татьяна Никифоровна, Никулина Елена Евгеньевна, Судариков Андрей Борисович, Савченко Валерий Григорьевич ДИАГНОСТИКА СИНДРОМА ЛИ-ФРАУМЕНИ У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ // Терапевтический архив. 2021. №7. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-sindroma-li-fraumeni-u-vzroslyh-bolnyh-ostrym-limfoblastnym-leykozom (дата обращения: 02.02.2024).
6. Клодзинский А.А., Пивоварова И.А., Тургунова Л.Г., Анафина Аимжан Жаркыновна, Зинченко А.В. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОСТРЫХ МИЕЛОИДНЫХ ЛЕЙКОЗОВ У ВЗРОСЛЫХ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН // Клиническая онкогематология. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-vozmozhnosti-diagnostiki-i-lecheniya-ostryh-mieloidnyh-leykozov-u-vzroslyh-v-respublike-kazahstan (дата обращения: 03.02.2024).
7. Колеснев А.В., Клодзинский А.А., Гайнутдинова О.В. и др. Острый миелобластный лейкоз у взрослых: первые результаты лечения по протоколу AML 2012/203KZ/VII. Международный симпозиум, посвященный памяти Раисы Максимовны Горбачевой «Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у детей и взрослых», 19–21 сентября 2013 г. Астана, Республика Казахстан
8. Коркина Ю. С., Валиев Т. Т., Варфоломеева С. Р. КЛИНИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОСТРЫХ ЛЕЙКОЗОВ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА // ОГ. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-i-molekulyarno-biologicheskie-osobennosti-ostryh-leykozov-u-detey-do-1-goda (дата обращения: 02.02.2024).
9. Нечаев В.Н., Черненков Ю.В., Мишина О.А. и др. Врожденный мегакариобластный лейкоз: клинический случай. Саратовский научно-медицинский журнал 2019;15(1):34–40.
10. Отто Наталья Юрьевна, Отто A. I., Тутаева Малика Руслановна, Шахбанова Айшат Магомедовна, Сулейманова Хадижат Аслановна, Фараджова Диана Мохуббатовна, Каширская Надежда Анатольевна, Шульдайс Владимир Александрович, Арешева Майя Наримановна, Сапрыкина Елена Владимировна Острый лейкоз у детей: тенденции, сложности диагностики // Главврач Юга России. 2019. №2 (66). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostryy-leykoz-u-detey-tendentsii-slozhnosti-diagnostiki (дата обращения: 10.02.2024).
11. Паина О.В., Семенова Е.В., Маркова И.В. и др. Современные представления о терапии острого лейкоза у детей до 1 года. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2019;6(2): 11–9.
12. Сидоренко Л.В. Отдаленные последствия противоопухолевого лечения злокачественных новообразований у детей, индивидуальный подход в разработке персонифицированных программ медико-психологической и социальной реабилитации пациентов, излеченных от онкологического заболевания в детском возрасте. Методические рекомендации по диспансерному наблюдению. Оренбург, 2020.