Профессиональная деятельность палатной медицинской сестры

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИССЛЕДУЕМОЙ ТЕМЫ
1.1. Функциональные обязанности палатной медицинской сестры
Палатная (постовая) медицинская сестра — наименование должности среднего медицинского работника. На должность палатной медицинской сестры принимаются лица, имеющие законченное медицинское образование и допущенные к медицинской деятельности в данной должности в установленном законом порядке. Палатная медицинская сестра находится в непосредственном подчинении у старшей медицинской сестры отделения.
Важной частью работы палатной медсестры является создание максимального физического и психического комфорта для пациента. Основными принципами лечебно-охранительного режима являются: спокойное и доброжелательное отношение медицинского персонала к пациенту; устранение всех нежелательных факторов, которые могут травмировать пациента; раздача лекарственных препаратов и их использование в соответствии с указаниями врача; обеспечение качественного питания.
Соблюдение санитарно-гигиенический режима требует от палатной медицинской сестры обеспечивать контроль за регулярной уборкой помещений, за проведением личной гигиены больного, за профилактикой внутрибольничной инфекции, осуществлять некоторые меры дезинфекции (уничтожение патогенных микроорганизмов) и дезинсекции (уничтожение насекомых-паразитов) совместно с младшим медицинским персоналом.
Постовые медсестры следят за посетителями. Во время госпитализации пациенты могут чувствовать себя оторванными от семьи и друзей, что создает негативный эмоциональный фон, не способствующий выздоровлению. Однако нерегулируемые посещения могут загрязнять палаты, распространять инфекции и нарушать работу персонала. Для посещений выделяется специальное время.
В обязанности палатной медицинской сестры входит контроль за санитарно-гигиенической обработкой пациентов. Больные в удовлетворительном состоянии могут самостоятельно принимать душ. Палатная медицинская сестра контролирует проведение мероприятий по гигиене кожи и уходу за наружными половыми органами и задним проходом.
Палатная медицинская сестра контролирует состояние постельного и нательного белья пациента. Смена постельного и нательного белья в хирургическом отделении должна проводиться регулярно, не реже 1раза в неделю, чаще после гигиенических процедур, а также в случае загрязнения.
Для выполнения различных лечебно-диагностических манипуляций необходима транспортировка пациента во вспомогательные кабинеты или другое отделение стационара. Способ доставки больного в отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния больного: на носилках (вручную или на каталке), на кресле-каталке, на руках, пешком. При удовлетворительном состоянии больные идут пешком в сопровождении среднего или младшего медицинского работника. В ряде случаев целесообразно доставлять больных в отделение на кресле-каталке. [4]
Палатная медицинская сестра должна:
- быть образцом дисциплинированности, осуществлять прием вновь поступивших больных в отделение;
- проводить осмотр на наличие педикулеза (контроль за работой приемного отделения больницы), оценивать общее гигиеническое состояние больного (проведение ванны, смена белья, подстригание ногтей и т.д.);
- осуществлять транспортировку или сопровождение больного в палату, обеспечивать его сразу же при поступлении индивидуальными предметами ухода, стаканом, ложкой для приема воды (лекарства);
- знакомить с расположением помещений отделения и правилами внутреннего распорядка и режимом дня, правилами личной гигиены в стационаре;
- осуществлять сбор материала от больных для лабораторных исследований (моча, кал, мокрота и т.д.) и организовывать своевременную отправку их в лабораторию: своевременное получение результатов исследования и подклеивание их в историю болезни;
- проводить подготовку историй болезни, направление больных по назначению врачей на клинико-диагностические, функциональные исследования, в операционные, перевязочные и в случае необходимости их транспортировку, совместно с младшим медицинским персоналом отделения, контроль за возвращением историй болезни в отделение с результатами исследования;
- производить измерение температуры тела больным утром и вечером, а по назначению врача и в другое время дня вести запись температуры в температурный лист, счет пульса и дыхания; измерять суточное количество мочи, мокроты, вносить эти данные в историю болезни;
- осуществлять плановое наблюдение, организацию ухода за лежачими и тяжелобольными, профилактику пролежней;
- вести активное наблюдение за чистотой и порядком в палатах, за личной гигиеной больных, за своевременным приемом ванн, сменой белья — нательного и постельного;
- осуществлять составление порционных требований на диетстолы старшей медсестре для передачи их ею для приготовления диетпитания;
- производить раздачу пищи пациентам отделения, кормление больных;
- вести контроль за выполнением правил работы младшим обслуживающим персоналом;
- делать отметки в листе врачебных назначений об их выполнении с росписью за выполнение каждого назначения;
- производить прием и передачу пациентов только у постели больного;
- составлять в ночное время список пациентов своего поста, сведения о них по утвержденной в больнице схеме, передавать полученные сведения утром в приемное отделение больницы для справочного бюро (8.00);
- проводить кварцевание палат, закрепленных за постом, а также других помещений согласно графику, разработанному старшей медицинской сестрой отделения совместно с врачом-эпидемиологом больницы;
- знать и обеспечить готовность к оказанию доврачебной медицинской помощи при ухудшении состояния больного, неотложных состояниях, обеспечить правильную и быструю транспортировку. [1]